Avertissement concernant l’hépatotoxicité de l’actée à grappe

L’actée à grappe (Cimicifugae racemosae rhizomaou black cohosh root), une plante qui contient des phytoestrogènes, est proposée dans le traitement des plaintes liées à la ménopause [voir Folia de mars 2004 à propos de la place limitée des phytoestrogènes, et Minerva 2006; 5: 110-112à propos de la discussion sur l’actée à grappe]. En Belgique, certains compléments alimentaires contiennent cette plante. L’Agence Européenne des Médicaments (European Medicines Agencyou EMEA) a émis récemment un avertissement quant à la possibilité d’une hépatotoxicité de l’actée à grappe (via http://www.emea.eu.int/pdfs/human/hmpc/26925906en.pdf à la suite de la publication de plusieurs cas dans la littérature et d’un certain nombre de notifications à des centres de pharmacovigilance. Comme c’est souvent le cas, les rapports de cas ne permettent pas de se prononcer quant à un lien de causalité (sur les 42 rapports analysés, seulement 16 ont été considérés comme suffisamment documentés, avec dans 4 cas une relation claire entre le moment de la prise et l’apparition de l’hépatite). L’EMEA conseille en tout cas d’arrêter l’emploi de préparations à base d’actée de grappe lorsque des signes ou des symptômes d’atteinte hépatique apparaissent. Aucun médicament à base d’actée à grappe n’est actuellement enregistré en Belgique.