Chlorure de benzalkonium et bronchoconstriction

Le Centre Belge de Pharmacovigilance a été récemment informé du décès d’un patient asthmatique de 37 ans qui avait utilisé un spray buccal à base de chlorure de benzalkonium et de lidocaïne (Akinspray®). Bien qu’une relation entre le médicament et le décès ne soit pas établie et que la cause du décès ne soit pas connue, nous souhaitons attirer l’attention sur le fait que le chlorure de benzalkonium peut provoquer une bronchoconstriction, surtout chez les patients asthmatiques. L’effet bronchoconstricteur du chlorure de benzalkonium est dépendant de la dose et peut survenir à partir d’une concentration de 10 μg/dose (dans Akinspray® la concentration est de 200 μg/dose). Les médicaments à usage buccal à base de chlorure de benzalkonium sont dès lors contre-indiqués chez les patients asthmatiques. Les notices de Akinspray® sont actuellement modifiées dans ce sens. Un effet bronchoconstricteur n’a pas été retrouvé dans la littérature pour les autres antiseptiques utilisés en spray à usage buccal tels que le benzéthonium, le déqualinium, l’héxomédine ou la chlorhexidine.