Quelle dose d’acide acétylsalicylique pour la prévention cardio-vasculaire ?

Dans les Folia de septembre 2002 et de février 2004, la dose d’acide acétylsalicylique recommandée pour la prévention cardio-vasculaire était de 75 à 160 mg, sur base des recommandations de l’ ACCP (American College of Chest Physicians) et d’une méta-analyse de l’ Antithrombotic Trialists Collaboration. Une revue systématique récente ainsi que les recommandations révisées de l’ ACCP plaident pour une dose journalière comprise entre 75 et 100 mg. Des études cliniques n’ont pas pu démontrer un plus grand bénéfice avec des doses plus élevées d’acide acétylsalicylique, alors que le risque d’hémorragies augmente avec la dose. Bien qu’il ne soit pas clair que le risque d’hémorragies diffère pour des doses comprises entre 75 et 325 mg, une augmentation, même faible, de ce risque peut avoir un impact clinique important étant donné l’utilisation à très large échelle de l’acide acétylsalicylique.

Références

Campbell CL, Smyth S, Montalescot G et Steinhubl SR: Aspirin dose for the prevention of cardiovascular disease. A systematic review. JAMA 2007; 297: 2018-24

Patrono C, Coller B, FitzGerald GA, Hirsh J et Roth G: Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects: the seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest 2004; 126: 234-64