Vaccination contre l’hépatite B et lichen plan

Il est connu que les patients atteints d’hépatite chronique, en particulier due au virus de l’hépatite B, peuvent présenter des atteintes cutanées parmi lesquelles un lichen plan. Le lichen plan est une dermatose inflammatoire qui se caractérise par des papules plus ou moins prurigineuses. Le Centre Belge de Pharmacovigilance a récemment reçu une notification d’un lichen plan survenu chez un jeune homme de 24 ans, environ deux semaines après une injection d’un vaccin contre l’hépatite B. L’évolution a été favorable à la suite d’un traitement par des corticostéroïdes par voie orale. D’après une revue de la littérature [ Int J Dermatol 2004; 43: 562-4 ], 30 cas de lichen plan au niveau de la peau ou des muqueuses faisant suite à une vaccination contre l’hépatite B, ont été publiés entre 1990 et 2004. Le délai entre la vaccination et l’apparition du lichen plan variait d’une semaine à deux à trois mois. Chez 3 patients, une administration ultérieure du vaccin a entraîné la réapparition ou l’aggravation du lichen plan. L’apparition d’un lichen plan est décrite avec les différents types de vaccins contre l’hépatite B, dont les vaccins recombinants disponibles en Belgique (Engerix-B®, Fendrix®, Hbvaxpro®). Cet effet indésirable ne remet bien entendu pas en doute l’utilité de la vaccination. Afin de mieux définir les caractéristiques de cet effet indésirable, il est cependant utile de notifier au Centre Belge de Pharmacovigilance toute suspicion de lichen plan après la vaccination contre l’hépatite B.