Préparation magistrale d’ un sirop à base de rifampicine

Chez des personnes en contact étroit avec un patient atteint d' une infection à méningocoques, des antibiotiques sont recommandés à des fins préventives [voir Folia de novembre 1997].

Chez l' enfant, un traitement par la rifampicine, à la dose de 10 mg/kg toutes les 12 heures pendant 2 jours (4 administrations au total) est recommandé. La rifampicine sous forme de sirop n' existe pas en spécialité en Belgique. Afin de permettre la préparation magistrale d' un sirop, la rifampicine est disponible depuis peu comme matière première chez les grossistes pour les pharmaciens ainsi que dans les coffrets d' urgence nationaux et régionaux.

Une préparation de sirop a été proposée par le groupe de travail &quotPréparations magistrales&quot créé au sein de l' Inspection Générale de la Pharmacie du Ministère des Affaires Sociales, de la Santé Publique et de l' Environnement, qui a pour objectif de rédiger un formulaire thérapeutique magistral validé.

Le sirop peut être prescrit comme suit:

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Prix

Le prix de cette préparation est de 319 F pour 50 ml et de 435 F pour 100 ml. Lorsque le sirop est prescrit pour la prévention d' infections à méningocoques, un remboursement est prévu moyennant autorisation du médecin conseil de l' organisme assureur; dans ce cas, pour 50 ml comme pour 100 ml de sirop, un VIPO paie un ticket modérateur de 10 F, et un assuré ordinaire de 40 F.

Préparation

1. Préparer une solution de base à 1/100 de polysorbate dans l' excipient Certa. Prélever 1 gramme de cette solution par 50 ml de sirop, et y &quottriturer&quot la rifampicine dans un mortier. Ajouter ensuite l' excipient Certa (sans polysorbate).
2. Dissoudre le saccharinate et le métabisulfite de sodium dans l' aqua conservans.

Ajouter 2 dans 1 et compléter avec l’aqua conservans jusqu' à 50 ml. Délivrer dans un flacon brun. Se conserve 4 semaines à température ambiante.