Prise en charge de l’alcoolisme chronique

La prise en charge de l'alcoolisme chronique a déjà fait l’objet d’un article dans les Folia d’ aoüt 1998. A propos du traitement de la dépendance alcoolique, on y mentionne que la place des médicaments est limitée et qu’ils doivent toujours être associés à une prise en charge psychosociale et à une thérapie comportementale. En ce qui concerne le disulfirame, aucune étude contrôlée n’a prouvé son efficacité à long terme. Quant à l’acamprosate et à la naltrexone, ils semblent diminuer les besoins d’alcool et le risque de récidives à court terme. Le JAMA [281 : 1318-1325(1999)] a publié les résultats d’une revue de 41 études randomisées contrôlées sur l’efficacité du traitement médicamenteux dans le traitement de la dépendance alcoolique. Il en ressort que la plupart des études, entre autres celles sur l’acamprosate et celles sur la naltrexone, n’ont pas eu un suivi suffisant en raison du taux élevé d’abandons dans cette population. Quant aux études qui ont bénéficié d’un suivi suffisant, elles n’ont pas montré de bénéfice significatif du traitement médicamenteux dans la dépendance alcoolique.