Risque de complications thrombotiques lors de voyages

Dans le numéro thématique "Voyages et Médicaments&quot [ ] on signale que le risque de complications thrombotiques lors de voyages impliquant une position assise prolongée ne peut être tout à fait exclu, surtout chez les personnes avec des facteurs de risque (par ex. l’obésité). Le 345 : 779-783(2001)]a publié récemment une étude sur l’incidence de l’embolie pulmonaire lors de voyages en avion. Les résultats montrent que ces voyages comportent un facteur de risque d’embolie pulmonaire, et que ce risque augmente fortement lors de vols de 5.000 km et plus; les patients qui ont fait une embolie pulmonaire présentaient le plus souvent d’autres facteurs de risque tels antécédents de thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire, présence de varices. Les investigateurs insistent sur l’importance des mesures préventives suivantes, bien que leur efficacité ne soit pas prouvée: boire suffisamment, éviter l’alcool et le tabac, ne pas porter de vêtements serrants, utiliser des bas de contention, éviter de croiser les jambes, changer fréquemment de position assise, et veiller à exercer une certaine activité physique, par ex. faire quelques pas ou au moins remuer les jambes. D’après l’auteur d’un éditorial se rapportant à cette étude [ N Engl J Med 345 : 828-829(2001)], l’utilisation prophylactique d’acide acétylsalicylique ou d’une héparine de faible poids moléculaire n’est pas encore recommandée, même chez les patients à risque, et n’est peut-être pas sans danger. Dans les , on mentionnait déjà que l’utilité de l’administration prophylactique de ces médicaments chez les personnes à risque est controversée.