Acide folique en cas de traitement par le méthotrexate

Un article sur le traitement de la polyarthrite rhumatoïde a été publié dans les Folia de mars 2005 . Il y est mentionné entre autres que le méthotrexate (à faibles doses) est considéré comme premier choix parmi les inducteurs de rémission, et que l’administration d’acide folique permet de diminuer certains effets indésirables du méthotrexate (p. ex. au niveau des muqueuses) sans en réduire l’efficacité. La posologie de l’acide folique mentionnée dans cet article est de 10 mg à prendre le lendemain de la prise du méthotrexate (qui est administré en principe une fois par semaine). Il faut signaler que pour l’acide folique, différents schémas posologiques sont proposés. En effet, plusieurs études contrôlées par placebo ont montré une efficacité avec l’acide folique qu’il soit administré à raison d’1mg par jour, ou à raison d’une prise par semaine de 5 mg à augmenter si nécessaire p. ex. à 10 mg. En l’absence d’études comparatives, il n’existe pas de consensus concernant la dose et la fréquence d’administration optimales; dans la pratique, l’acide folique est souvent prescrit en magistrale à raison d’1 mg par jour. [ Rheumatology 2004; 43: 267-71 ]