Evra® et risque de thrombo-embolie veineuse

Evra® est un contraceptif à base d’éthinylestradiol (0,6 mg) et de norelgestromine (6 mg) pour application transdermique: 1 application tous les 7 jours pendant 3 semaines, suivie d’une interruption de 7 jours. Une telle application transdermique permet d’éviter les pics de concentration plasmatiques de l’estrogène que l’on observe avec les contraceptifs oraux, mais l’exposition totale à l’estrogène par cycle est plus élevée que lors de l’emploi d’un contraceptif oral à base de 35 μg d’estrogène. La Food and Drug Administration américaine a récemment fait mention de deux études cas-témoins qui suggèrent que le risque de thrombo-embolie veineuse avec Evra® est identique (dans l’une des deux études) ou même plus élevé (dans l’autre étude) qu ’avec un contraceptif oral classique à base de 35 μg d’estrogène [via www.fda.gov/cder/drug/infopage/orthoevra/default.htm ]. Les contre-indications et les précautions d’usage des contraceptifs oraux doivent donc être prises en considération lors de l’emploi de Evra®, surtout chez les femmes avec des facteurs de risques de thrombo-embolie veineuse.