Stalevo® (lévodopa + carbidopa+ entacapone) et dyskinésies

• Le Centre Belge de Pharmacovigilance a été récemment informé de la survenue de dyskinésies chez un patient atteint de la maladie de Parkinson traité par Stalevo® (lévodopa + carbidopa + entacapone). Stalevo® est disponible en 3 dosages: Stalevo 50®, Stalevo100® et Stalevo 150® contenant respectivement 50/12,5/200 mg, 100/25/200 mg et 150/37,5/200 mg de lévodopa/carbidopa/entacapone. Le patient prenait depuis longtemps des comprimés de Stalevo 150®. Lors d’un séjour à l’hôpital, le Stalevo 150® n’étant pas disponible, celui-ci a été remplacé par du Stalevo 50® et du Stalevo 100® (prise simultanée d’un comprimé Stalevo 50® et d’un comprimé Stalevo 100® à la place d’un comprimé Stalevo 150®). Lors de ce changement, les doses de lévodopa et de carbidopa sont restées identiques, mais la dose d’entacapone a été doublée (400 mg par prise au lieu de 200 mg par prise). Or, il est bien connu que l’entacapone peut accroître l’effet dopaminergique de la lévodopa et ainsi favoriser l’apparition de dyskinésies.