Fonction rénale et médicamentsSuite à l’article “Fonction rénale et médicaments” paru dans les Folia d' août 2010 , nous avons reçu plusieurs commentaires de lecteurs d’une part au sujet des formules proposées pour calculer la clairance de la créatinine (au moyen d’une collecte urinaire de 24 heures) et le débit de filtration glomérulaire au moyen de la formule MDRD, et d’autre part sur certaines limites de cette formule MDRD. Certaines formules mentionnées dans l’article des Folia ne sont en effet pas tout à fait correctes. Les formules correctes sont les suivantes.
Quelques commentaires en ce qui concerne la formule MDRD. Cette formule a été établie sur base des données de l’étude Modification of Diet in Renal Disease , réalisée chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique modérée à sévère. La formule MDRD a l’avantage de pouvoir détecter assez vite une diminution de la fonction rénale sur base de la créatinine sérique, de l’âge, du sexe et de la race, et ce sans devoir tenir compte du poids du patient. La plupart des laboratoires d’analyses médicales calculent et mentionnent systématiquement le débit de filtration glomérulaire à partir de la formule MDRD. Lors de l’interprétation de ces résultats, il convient toutefois d’être conscient des limites de la formule.
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