Informations récentes février 2011

• L’ histréline ( vantasse®; chapitre 7.3.9.2.) est un nouvel analogue synthétique de la gonadoréline, proposé en implant sous-cutané dans le traitement palliatif du cancer de la prostate avancé. Comme les autres analogues de la gonadoréline, l’histréline entraîne, après une stimulation initiale, une inhibition de la fonction gonadotrope hypophysaire avec inhibition de la fonction gonadique. Les principaux effets indésirables consistent en des bouffées de chaleur et des réactions au site d’injection.
• Un vaccin conjugué contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W et Y (Menveo®; chapitre 9.1.2.2.2.) est disponible pour la vaccination des adolescents (à partir de l’âge de 11 ans) et des adultes à risque d’exposition à Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, W et Y. La vaccination consiste en une seule injection intramusculaire. Pour la vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W et Y, il existe déjà un vaccin en Belgique, à savoir un vaccin polysaccharidique (Mencevax®) dont les principales limites sont sa durée de protection limitée (maximum 3 à 5 ans) et son faible pouvoir immunogène chez les patients immunodéprimés et les jeunes enfants. Des données immunologiques suggèrent que, par rapport au vaccin polysaccharidique, le vaccin conjugué (à la protéine CRM-197 diphtérique) serait un peu plus immunogène contre certains sérotypes de méningocoques et qu’il confèrerait une protection plus longue. La durée de protection à long terme n’est cependant pas connue étant donné qu’on ne dispose pas d’étude d’immunogénicité de durée supérieure à un an. Les effets indésirables consistent essentiellement en des réactions au site d’injection, des céphalées et des nausées. Pour une protection à court terme (p. ex. lors d’un voyage dans une zone à risque), le vaccin conjugué contre les méningocoques A, C, W et Y n’a pas prouvé de supériorité clinique vis-à-vis du vaccin polysaccharidique; chez les personnes à risque qui souhaitent une immunité de plus longue durée, le vaccin conjugué peut éventuellement offrir un avantage. Il convient cependant de tenir compte de son coût plus élevé.