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Les spasmolytiques proposés pour le traitement de troubles mictionnels sont repris dans le chapitre 7. Système uro-génital. L’association contenant un spasmolytique et un pyrazolé est reprise au point 8.2.5.
Positionnement - La place exacte de ces produits n’est pas claire. Ils peuvent être utilisés pendant une courte période comme traitement symptomatique dans le syndrome de l’intestin irritable. Ces substances ne sont pas indiquées dans les affections de l’oesophage et de l’estomac.
- Les spasmolytiques agissent directement sur la fibre musculaire lisse, avec peu d’effets anticholinergiques, à l’exception du butylhyoscine bromure (synonyme butylscopolamine bromure, scopolamine butylhydrobromure) qui a des effets anticholinergiques.
Indications - Douleurs spastiques, comme dans le syndrome de l’intestin irritable.
- La colique néphrétique n’est pas une indication [voir Folia de novembre 2003].
Contre-indications principales - Butylhyoscine bromure: celles des anticholinergiques (voir "Effets indésirables” dans l’Introduction).
Effets indésirables principaux - Gêne gastro-intestinale (p. ex. nausées).
- Réactions allergiques telles qu’un exanthème ou une urticaire.
- Butylhyoscine bromure: les effets indésirables anticholinergiques classiques (voir "Effets indésirables” dans l’Introduction).
Interactions principales - Butylhyoscine bromure: antagonisme de l’effet des gastroprocinétiques.
Alvérine
| Posologie |
120 à 360 mg p.j. en 1 à 3 prises
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| Spasmine
(Meda Pharma) |
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| [alvérine, citrate] |
| caps. |
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40 x 60mg |
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€ 12,49 |
| caps. Forte |
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40 x 120mg |
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€ 20,41 |
Butylhyoscine
| Posologie |
jusqu’à 60 mg p.j. en plusieurs prises
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| Buscopan
(Boehringer Ingelheim) |
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| [butylhyoscine, bromure] |
| compr. |
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50 x 10mg |
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€ 8,22 |
| supp. |
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6 x 10mg |
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€ 3,48 |
| amp. i.m. - i.v. - s.c. |
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6 x 20mg / 1ml |
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€ 4,51 |
Mébévérine
| Posologie |
400 à 800 mg p.j. en 3 prises (ou 2 prises pour Retard)
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| Duspatalin
(Abbott Products) |
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| [mébévérine, chlorhydrate] |
| caps. Retard (lib. prolongée) |
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60 x 200mg |
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€ 21,74 |
| compr. |
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40 x 135mg |
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€ 9,42 |
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120 x 135mg |
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€ 14,00 |
| Mebeverine EG
(Eurogenerics) |
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| [mébévérine, chlorhydrate] |
| compr. entér. |
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40 x 135mg |
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€ 6,84 |
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120 x 135mg |
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€ 9,64 |
Otilonium
| Posologie |
80 à 120 mg p.j. en 2 à 3 prises
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| Spasmomen
(Menarini) |
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| [otilonium, bromure] |
| compr. |
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30 x 40mg |
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€ 11,62 |
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60 x 40mg |
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€ 16,06 |
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