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Pour supprimer la lactation, on administre des agonistes dopaminergiques. La cabergoline est chimiquement apparentée aux dérivés de l'ergot. Le quinagolide n'est pas un dérivé de l'ergot.
La bromociptine et un certains nombre d'agonistes dopaminergiques non dérivés de l'ergot (pergolide, pramipexol, ropinirol et rotigotine) sont surtout utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson et dans le syndrôme des jambes sans repos; ils sont discutés au point 10.6.2.
Indications - Cabergoline: suppression de la lactation et hyperprolactinémie.
- Quinagolide: hyperprolactinémie.
Contre-indications principales - Ulcère gastro-duodénal.
- Affections cardio-vasculaires graves.
- Antécédents de troubles psychiques.
Effets indésirables principaux - Hypotension orthostatique, nausées, constipation.
- Spasmes vasculaires, hallucinations ou symptômes psychotiques: rare aux doses habituelles.
- Comportement compulsif, p. ex. jeux pathologiques et hypersexualité [voir Folia de septembre 2007] en cas d'utilisation chronique des agonistes dopaminergiques.
- Réactions inflammatoires, telles pleurésie, péricardite, fibrose rétropéritonéale et valvulopathies en cas d'utilisation prolongée de dérivés de l'ergot (voir 10.6.2.).
Précautions principales - En l’absence de désir de grossesse, il est préférable d’instaurer une contraception non hormonale.
- En cas de désir de grossesse dans le traitement de l’hyperprolactinémie et/ou de la galactorrhée, la prise de bromocriptine, de cabergoline ou de quinagolide doit être interrompue dès que le diagnostic de grossesse est posé. En cas d’utilisation en raison d’une tumeur hypophysaire, le traitement est parfois poursuivi, sous surveillance rapprochée, pendant la grossesse.
Cabergoline
| Posologie |
- prévention de la lactation: une seule prise de 1 mg le 1er jour du post-partum
- suppression de la lactation: 0,25 mg toutes les 12 h pendant 2 jours
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| Cabergoline Teva
(Teva) |
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| [cabergoline] |
| compr. (séc.) |
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2 x 0,5mg |
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€ 23,60 |
| Dostinex
(Pfizer) |
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| [cabergoline] |
| compr. (séc.) |
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2 x 0,5mg |
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€ 29,50 |
| Sostilar
(Pfizer) |
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| [cabergoline] |
| compr. (séc.) |
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8 x 0,5mg |
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€ 34,07 |
Quinagolide
| Norprolac
(Ferring) |
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[I quinagolide (chlorhydrate) 25µg
II quinagolide (chlorhydrate) 50µg ] |
| compr. |
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6 (3+3) |
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€ 8,61 |
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| [quinagolide (chlorhydrate)] |
| compr. |
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30 x 75µg |
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€ 37,82 |
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