Paracétamol

Le paracétamol possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il n'exerce pas d'effet anti-inflammatoire.

• En raison de sa bonne tolérance et de son profil d’innocuité favorable, le paracétamol est souvent considéré comme traitement de premier choix dans la prise en charge symptomatique de la douleur et de la fièvre, en particulier chez les enfants et les personnes âgées.
• L’utilisation du paracétamol, dans les douleurs arthrosiques p. ex., permet souvent d'éviter l'usage chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, a fortiori lorsqu’il n’y a pas de composante inflammatoire.

• Douleurs diverses.
• Fièvre [voir Folia de juillet 2005et décembre 2008].

• Peu ou pas d’irritation du tractus gastro-intestinal.
• En cas de surdosage: hépatotoxicité avec ictère et parfois nécrose fatale qui survient souvent seulement 24 à 48 heures après ingestion massive. Chez l'adulte, des problèmes sont prévisibles à partir d’une prise de 10 g. De plus faibles doses, et même l'utilisation chronique de la dose journalière maximale (4 g), peuvent déjà provoquer une toxicité, p. ex. chez les alcooliques, en cas d'atteinte hépatique ou de sous-alimentation [oir Folia de mars 2011]. Chez les enfants, une toxicité peut apparaître à partir de 150 mg/kg. S'il s’avère, sur base de la mesure des taux plasmatiques du paracétamol, que le danger d'hépatotoxicité est réel, il y a lieu d'administrer aussi rapidement que possible de l’acétylcystéine par voie intraveineuse à titre préventif (voir "Intoxications médicamenteuses” dans l’Introduction).

• Le paracétamol paraît sûr pendant la grossesse et l’allaitement.

• Suspicion de renforcement de l’effet des antagonistes de la vitamine K, surtout en cas de prises régulières de doses élevées.

• La résorption du paracétamol administré en suppositoire est inconstante; la voie orale est à préférer.
• Les comprimés orodispersibless n’offrent aucun avantage en termes de rapidité d’action ou d’efficacité.
• Il n’est pas prouvé que les préparations à libération prolongée aient une efficacité clinique supérieure à celle des préparations à libération normale.
• La teneur en sodium des préparations effervescentes (comprimés, poudres, granulés) peut poser des problèmes chez les patients devant suivre un régime pauvre en sel strict.

Note

Les conditionnements qui contiennent plus de 10,05 g de paracétamol peuvent être obtenus sur prescription médicale ou sur demande écrite du patient [voir "Quelques explications sur le Répertoire” dans l’Introduction et les Folia de décembre 2003]. Les préparations qui contiennent de la codéine en plus du paracétamol sont toujours soumises à prescription.

Noms de spécialité

Algostase Mono (SMB)

[paracétamol]
compr. (séc.)
		10 x 500mg		Chr	€ 1,50
		100 x 500mg			€ 7,92
		50 x 1g			€ 7,92
compr. efferv.
		32 x 500mg		Chr	€ 4,75
compr. efferv. (séc.)
		20 x 1g		Chr	€ 5,50
		40 x 1g		Chr	€ 9,50
poudre (sach.)
		40 x 1g		Chr	€ 9,50
(à l'exception des compr. (séc.) 500 mg, aussi sur demande écrite du patient)

Croix Blanche Mono (SMB)

[paracétamol]
poudre (sach.)
		20 x 500mg		Chr	€ 2,45

Dafalgan (Bristol-Myers Squibb)

[paracétamol]
compr.
		30 x 500mg		Chr	€ 4,43
compr. Forte (séc.)
		8 x 1g			€ 2,41
		16 x 1g		Chr	€ 4,81
		32 x 1g		Chr	€ 8,65
		50 x 1g		Chr	€ 11,74
compr. efferv. (séc.)
		32 x 500mg		Chr	€ 5,77
compr. efferv. Forte (séc.)
		8 x 1g			€ 3,16
		16 x 1g		Chr	€ 6,32
		32 x 1g		Chr	€ 11,29
compr. Odis (orodisp.)
		16 x 500mg			€ 3,87
sol. (oral) Pédiatrie
		90 ml 150mg / 5ml			€ 2,59
supp. Adulte
		12 x 600mg			€ 3,42
supp. Enfant
		12 x 300mg			€ 2,68
		12 x 150mg			€ 2,41
supp. Bébé
		12 x 80mg			€ 2,08
(compr. 30 x 500 mg, compr. Forte, compr. efferv. et compr. efferv. Forte aussi sur demande écrite du patient)

Dolol-Instant (Nycomed)

[paracétamol]
compr. (orodisp., séc.)
		20 x 500mg			€ 4,20

Dolprone (Melisana)

[paracétamol]
compr. (séc.)
		16 x 500mg		Chr	€ 3,04

Lemsip (Reckitt Benckiser)

[paracétamol]
poudre (sach.)
		12 x 650mg			€ 6,22

Mobistix (Neocare)

[paracétamol]
poudre (sach.) Forte Instant
		24 x 1g			€ 8,40
		48 x 1g			€ 15,12
poudre (sach.) Instant Fraise/Vanille
		24 x 500mg			€ 5,76
		48 x 500mg			€ 10,37
poudre (sach.) Instant Cappuccino
		24 x 500mg			€ 5,76
		48 x 500mg			€ 10,37
poudre (sach.) Junior Instant
		24 x 250mg			€ 5,25
		48 x 250mg			€ 9,45
(poudre (sach.) Forte Instant, Instant Fraise/Vanille, Instant Cappuccino et Junior Instant 48 x 250 mg aussi sur demande écrite du patient)

Panadol (GSK)

[paracétamol]
compr. (séc.)
		20 x 500mg		Chr	€ 3,50
		30 x 500mg		Chr	€ 4,33
		60 x 500mg		Chr	€ 7,37
		20 x 1g		Chr	€ 5,70
		50 x 1g		Chr	€ 11,40
compr. Zapp
		16 x 500mg			€ 3,95
compr. Retard (lib. prolongée)
		48 x 665mg		Chr	€ 10,40
		96 x 665mg		Chr	€ 16,64
(compr. 30 x 500 mg, 60 x 500 mg, 20 x 1 g et 50 x 1 g aussi sur demande écrite du patient)

Paracetamol EG (Eurogenerics)

[paracétamol]
compr.
		30 x 500mg		Chr	€ 3,54
		240 x 500mg			€ 13,13
(aussi sur demande écrite du patient)

Paracetamol Fresenius Kabi (Fresenius Kabi)

[paracétamol]
flacon perf.
		10 x 500mg / 50ml			U.H.
		10 x 1g / 100ml			€ 32,99

Paracetamol Mylan (Mylan)

[paracétamol]
compr.
		30 x 500mg			€ 5,78
		100 x 500mg			€ 7,92
(aussi sur demande écrite du patient)

Paracetamol Teva (Teva)

[paracétamol]
compr. (séc.)
		10 x 1g			€ 2,41
		30 x 1g		Chr	€ 5,91
		60 x 1g		Chr	€ 10,65
		90 x 1g			€ 10,91
		120 x 1g			€ 13,04
compr. (disp., séc.)
		30 x 500mg		Chr	€ 3,20
		100 x 500mg		Chr	€ 7,47
(tous les condionnements sauf compr. (séc.) 10 x 1 g aussi sur demande écrite du patient)

Pe-Tam (Qualiphar)

[paracétamol]
compr. (séc.)
		20 x 500mg		Chr	€ 2,00

Perdolan (Johnson & Johnson Consumer)

[paracétamol]
compr. efferv. (séc.)
		20 x 500mg			€ 4,51
compr. (séc.)
		30 x 500mg		Chr	€ 5,10
sir.
		200 ml 160mg / 5ml			€ 7,10
supp. Adulte
		12 x 500mg			€ 4,94
supp. Enfant
		12 x 350mg			€ 4,45
		12 x 200mg			€ 3,80
supp. Bébé
		12 x 100mg			€ 3,25
(compr. 30 x 500 mg aussi sur demande écrite du patient)

Perfusalgan (Bristol-Myers Squibb)

[paracétamol]
flacon perf.
		12 x 500mg / 50ml			U.H.
		12 x 1g / 100ml			€ 32,99
(flacon perf. 100 ml aussi sur demande écrite du patient)

Sanicopyrine (Sanico)

[paracétamol]
compr. (séc.) Adulte
		20 x 500mg		Chr	€ 2,63