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Positionnement - En principe, il faut donner la préférence aux préparations qui ne contiennent qu'un seul principe actif sauf si, en raison d'un effet insuffisant du paracétamol ou de l’acide acétylsalicylique, on souhaite ajouter de la codéine à dose suffisante (chez les adultes, 30 mg de codéine ou plus par prise); de telles doses de codéine peuvent toutefois provoquer des effets indésirables tels que de la constipation et de la sédation, surtout chez les personnes âgées. La posologie est mentionnée ci-dessous pour les associations qui contiennent une quantité suffisante de codéine.
- L’intérêt de la caféine présente dans certaines associations n’est pas clair.
- L’ajout d'acide ascorbique (vitamine C) n'a pas d’intérêt.
- L'association de codéine, de caféine ou d'autres psychotropes à l'acide acétylsalicylique ou au paracétamol pourrait entraîner un abus et une prise chronique (pour la codéine, voir aussi 8.3.).
- L’association de métamizole et de butylhyoscine, un antispasmodique, est proposée pour soulager la douleur dans les coliques biliaires et néphrétiques. L’utilisation de cette association ne se justifie pas étant donné son rapport bénéfice/risque défavorable [voir Folia de novembre 2003].
Grossesse - Voir aussi 8.2.2. (acide acétylsalicylique) et 8.3. (codéine).
- Les préparations qui contiennent de la codéine sont déconseillées en fin de grossesse étant donné le risque de dépression respiratoire et de manifestations de sevrage chez le nouveau-né.
Précautions principales - La question de savoir si l’usage chronique d’associations analgésiques peut entraîner une néphropathie liée aux analgésiques fait l’objet de discussions.
- La teneur en sodium des préparations effervescentes (comprimés, poudres, granulés) peut poser des problèmes chez les patients devant suivre un régime pauvre en sel strict.
Paracétamol 500 mg + codéine 30 mg
| Posologie |
jusqu’à 3 x p.j. 1 à 2 compr.
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| Algocod
(SMB) |
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| [paracétamol 500mg + codéine, phosphate 30mg ] |
| compr. efferv. |
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32 |
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Chr |
€ 6,35 |
| Dafalgan Codeine
(Bristol-Myers Squibb) |
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| [paracétamol 500mg + codéine, phosphate 30mg ] |
| compr. efferv. (séc.) |
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32 |
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€ 7,65 |
| compr. |
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30 |
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Chr |
€ 6,00 |
| Panadol Codeine
(GSK) |
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| [paracétamol 500mg + codéine, phosphate 30mg ] |
| compr. |
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20 |
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€ 4,19 |
| Paracod mylan
(Mylan) |
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| [paracétamol 500mg + codéine, phosphate 30mg ] |
| compr. (sol., séc.) |
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30 |
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Chr |
€ 4,96 |
Autres associations
| Afebryl
(SMB) |
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| [paracétamol 200mg + acide acétylsalicylique 300mg + acide ascorbique 300mg ] |
| compr. efferv. (séc.) |
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16 |
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€ 3,55 |
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32 |
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€ 6,25 |
| Algostase
(SMB) |
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| [paracétamol 500mg + caféine 50mg ] |
| caps. |
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30 |
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€ 4,95 |
| compr. efferv. (séc.) |
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32 |
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€ 6,00 |
| poudre (sach.) |
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32 |
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€ 4,00 |
| (aussi sur demande écrite du patient) |
| Antigriphine
(GSK) |
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| [paracétamol 500mg + caféine 65mg ] |
| compr. |
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20 |
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€ 3,94 |
| Aspirine-C
(Bayer) |
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| [acide acétylsalicylique 400mg + acide ascorbique 240mg ] |
| compr. efferv. |
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20 |
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€ 7,50 |
| Aspirine Duo
(Bayer) |
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| [acide acétylsalicylique 650mg + caféine 65mg ] |
| compr. |
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30 |
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€ 7,18 |
| Buscopan Compositum
(Boehringer Ingelheim) |
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| [butylhyoscine, bromure 20mg + métamizole, sodium 2,5g / 5ml ] |
| amp. i.m. - i.v. |
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3 |
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€ 6,15 |
| Posol. -- |
| Croix Blanche
(SMB) |
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| [paracétamol 500mg + caféine 50mg ] |
| compr. (séc.) |
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20 |
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€ 2,25 |
| poudre (sach.) |
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20 |
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€ 2,89 |
| Excedryn
(Novartis CH) |
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| [acide acétylsalicylique 250mg + paracétamol 250mg + caféine 65mg ] |
| compr. |
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32 |
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€ 7,90 |
| Lonarid N
(Boehringer Ingelheim) |
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| [paracétamol 400mg + caféine 50mg ] |
| compr. (séc.) |
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30 |
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€ 5,57 |
| (aussi sur demande écrite du patient) |
| Mann
(SMB) |
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| [paracétamol 500mg + caféine 50mg ] |
| poudre (sach.) |
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16 |
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€ 2,15 |
| Nevrine Codeine
(Sterop) |
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| [paracétamol 500mg + codéine, phosphate 30mg + caféine 50mg ] |
| compr. |
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20 |
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€ 3,77 |
| Panadol Plus
(GSK) |
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| [paracétamol 500mg + caféine 65mg ] |
| compr. |
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20 |
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€ 3,94 |
| Perdolan Compositum
(Johnson & Johnson Consumer) |
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| [paracétamol 200mg + acide acétylsalicylique 200mg + caféine 46mg ] |
| compr. |
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30 |
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€ 6,40 |
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| [paracétamol 400mg + acide acétylsalicylique 400mg + caféine 92mg ] |
| supp. Adulte |
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12 |
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€ 5,45 |
| Troc
(Melisana) |
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| [paracétamol 200mg + acide acétylsalicylique 200mg + caféine 50mg ] |
| compr. |
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20 |
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|
€ 4,07 |
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