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Positionnement - Les associations fixes de codéine et de paracétamol sont discutées au point 8.2.5.
- Il existe des associations fixes de tilidine et d’oxycodone avec la naloxone, un antagoniste morphinique. On suppose que lorsque ces associations sont utilisées aux doses normales, la naloxone n’atteint pas la circulation générale.
- L’association de tilidine et de naloxone a pour objectif de lutter contre un usage abusif, vu qu’en cas de prise de doses trop élevées ou trop fréquentes, la naloxone atteint quand même la circulation générale et contrecarre dès lors l’effet de la tilidine. Cela signifie aussi que cette association n’a pas de sens dans les situations où il est nécessaire d’augmenter la dose, comme p.ex. chez les patients en phase terminale.
- L’association d’oxycodone et de naloxone a pour objectif de contrecarrer la constipation due à l’oxycodone par un effet local de la naloxone. Il n’est cependant pas clair si cela offre un avantage par rapport à un traitement laxatif optimal.
- Ces associations ne peuvent pas être utilisées concomitamment à un autre analgésique morphinique.
- L’association de paracétamol et de tramadol n’est pas rationnelle: il n’y a pas de preuves d’un effet supplémentaire, l’analgésique morphinique est difficile à doser et les deux constituants ont des demi-vies très différentes.
Noms de spécialité
| Pontalsic
(Grünenthal) |
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| [tramadol, chlorhydrate 37,5mg + paracétamol 325mg ] |
| compr. |
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40 |
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€ 14,68 |
| Posol. -- |
| Targinact
(Mundipharma) |
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| [oxycodone, chlorhydrate 5mg + naloxone (chlorhydrate) 2,5mg ] |
| compr. (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 15,97 |
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| [oxycodone, chlorhydrate 10mg + naloxone (chlorhydrate) 5mg ] |
| compr. (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 25,42 |
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| [oxycodone, chlorhydrate 20mg + naloxone (chlorhydrate) 10mg ] |
| compr. (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 42,82 |
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| [oxycodone, chlorhydrate 40mg + naloxone (chlorhydrate) 20mg ] |
| compr. (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 74,50 |
| (stupéfiant) |
| Tinalox
(Sandoz) |
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| [tilidine, chlorhydrate 50mg + naloxone, chlorhydrate 4mg / 0,72ml ] |
| gttes |
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1 x 20 ml |
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€ 8,16 |
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3 x 20 ml |
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€ 14,68 |
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(0,72 ml = 20 gttes = 50 mg tilidine) |
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| Posol. -- |
| Valtran
(Pfizer) |
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| [tilidine, chlorhydrate 50mg + naloxone, chlorhydrate 4mg ] |
| compr. Retard (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 11,61 |
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| [tilidine, chlorhydrate 100mg + naloxone, chlorhydrate 8mg ] |
| compr. Retard (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 17,30 |
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| [tilidine, chlorhydrate 150mg + naloxone, chlorhydrate 12mg ] |
| compr. Retard (lib. prolongée) |
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30 |
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€ 22,29 |
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| [tilidine, chlorhydrate 50mg + naloxone, chlorhydrate 4mg / 0,72ml ] |
| gttes |
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10 ml |
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€ 6,47 |
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20 ml |
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€ 8,16 |
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60 ml |
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|
€ 14,68 |
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(0,72 ml = 20 gttes = 50 mg tilidine) |
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| Posol. -- |
| Zaldiar
(Grünenthal) |
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| [tramadol, chlorhydrate 37,5mg + paracétamol 325mg ] |
| compr. |
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20 |
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€ 9,50 |
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60 |
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€ 19,45 |
| compr. efferv. |
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20 |
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€ 9,50 |
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60 |
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€ 19,45 |
| Posol. -- |
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