| |
Positionnement - Voir 10.2. et Folia de février 2006 et juin 2009
- L'aripiprazole, la clozapine, l'olanzapine, la palipéridone, la quétiapine, la rispéridone et le sertindole étaient appelés auparavant des "antipsychotiques atypiques". Outre leur activité sur les symptômes positifs de la schizophrénie, ils auraient aussi un effet bénéfique sur les symptômes négatifs. Ils ne présentent pas d'avantage en ce qui concerne leur effet sur le délire et les hallucinations, mais ils provoqueraient moins d'effets extrapyramidaux.
- La palipéridone est le principal métabolite actif de la rispéridone et sa balance bénéfices/risques est vraisemblablement similaire à celle de la rispéridone.
- La clozapine est efficace chez certains patients qui ne répondent pas aux autres antipsychotiques. Etant donné les effets indésirables de la clozapine, le traitement doit être instauré en milieu spécialisé et suivi de près.
- Le sertindole n'est pas un antipsychotique de premier choix étant donné le risque d'allongement de l'intervalle QT probablement plus prononcé qu'avec d'autres antipsychotiques (en ce qui concerne l'allongement de l'intervalle QT, voir 10.2. et "Effets indésirables" dans l'Introduction).
- Ces "autres antipsychotiques" sont aussi utilisés en cas d'agitation dans le cadre d'une démence. Il n'est pas prouvé qu'ils soient plus efficaces ou plus sûrs que les antipsychotiques classiques.
- L'aripiprazole, l'olanzapine, la quétiapine et la rispéridone sont également indiqués dans les épisodes maniaques des troubles bipolaires; pour l'asénapine, c'est la seule indication.
Effets indésirables principaux - Voir aussi 10.2.
- Effets indésirables métaboliques: développement d'un diabète de type 2, prise de poids (surtout au cours des premiers mois de traitement), hyperlipidémie; ce risque semble plus important avec la clozapine et l'olanzapine.
- Clozapine: en outre, agranulocytose, myocardite et cardiomyopathie.
- Olanzapine, et peut-être rispéridone et palipéridone: en outre, risque accru d'accident vasculaire cérébral avec mortalité accrue chez les patients atteints de démence. Ce risque ne peut être exclu pour aucun antipsychotique. Par mesure de prudence, on utilise le moins possible les antipsychotiques chez les personnes âgées démentes.
Interactions principales - Voir aussi 10.2.
- L'aripiprazole et le sertindole sont des substrats du CYP2D6 et du CYP3A4, avec possibilité d'interactions (voir tableau Id dans l'Introduction).
- La clozapine et l'olanzapine sont des substrats du CYP1A2, avec possibilité d'interactions (voir tableau Id dans l'Introduction).
- La quétiapine est un substrat du CYP3A4, avec possibilité d'interactions (voir tableau Id dans l'Introduction).
- La rispéridone est un substrat du CYP2D6, avec possibilité d'interactions (voir tableau Id dans l'Introduction).
- L'asénapine est un substrat du CYP1A2 et un inhibiteur du CYP2D6, avec possibilité d'interactions (voir tableau Id dans l'Introduction).
Précautions principales - En raison de ses effets indésirables, la clozapine ne peut être utilisée que chez les patients résistants aux autres antipsychotiques. Un contrôle régulier de la formule sanguine (une fois par semaine en début de traitement) et de la fonction cardiaque est nécessaire.
Aripiprazole
| Posologie |
per os:
10 à 30 mg p.j. en 1 prise
|
| Abilify
(Bristol-Myers Squibb) |
|
|
|
|
|
 |
| |
| [aripiprazole] |
| compr. |
 |
 |
28 x 10mg |
 |
  |
€ 121,69 |
|
|
28 x 15mg |
|
|
€ 121,69 |
|
|
28 x 30mg |
|
|
€ 140,85 |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 9,75mg / 1,3ml |
|
|
€ 8,98 |
Asénapine
| Posologie |
épisodes maniaques dans les troubles bipolaires: 10 à 20 mg p.j. en 2 prises
|
| Sycrest
(Lundbeck) |
 |
|
|
|
|
|
| |
| [asénapine (maléate)] |
| compr. (subling.) |
| |
|
60 x 5mg |
|
|
€ 128,80 |
| |
|
60 x 10mg |
|
|
€ 128,80 |
Clozapine
| Clozapine Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [clozapine] |
| compr. (séc.) |
|
|
30 x 25mg |
|
 |
€ 5,84 |
|
|
30 x 50mg |
|
|
€ 8,24 |
|
|
30 x 100mg |
|
|
€ 13,66 |
| Leponex
(Novartis Pharma) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [clozapine] |
| compr. (séc.) |
|
|
30 x 25mg |
|
|
€ 7,17 |
|
|
30 x 100mg |
|
|
€ 15,39 |
Olanzapine
| Posologie |
per os:
5 à 20 mg p.j. en 1 prise
|
| Olanzapine Apotex
(Apotex) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
|
|
28 x 15mg |
|
|
€ 105,52 |
| |
|
28 x 20mg |
|
|
€ 136,00 |
| |
|
56 x 20mg |
|
|
€ 262,86 |
| Olanzapine EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,49 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
|
|
98 x 7,5mg |
|
|
€ 167,76 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,04 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| compr. (orodisp.) Instant |
| |
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
| |
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
| |
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
| |
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| Olanzapine Mylan
(Mylan) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
| |
|
28 x 7,5mg |
|
|
€ 54,27 |
| |
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
56 x 5mg |
|
|
€ 72,50 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| Olanzapine Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 100,93 |
| compr. (séc.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
| |
|
56 x 5mg |
|
|
€ 59,97 |
| |
|
98 x 5mg |
|
|
€ 99,06 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 136,05 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| film (buccogingiv.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 39,96 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 73,35 |
|
|
56 x 10mg |
|
|
€ 111,95 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 189,03 |
| ZypAdhera
(Eli Lilly) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine (pamoate)] |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 210mg poudre + 3 ml solv. |
|
 |
€ 145,58 |
|
|
1 x 300mg poudre + 3 ml solv. |
|
|
€ 208,37 |
|
|
1 x 405mg poudre + 3 ml solv. |
|
|
€ 281,99 |
| Zyprexa
(Eli Lilly) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [olanzapine] |
| compr. |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 37,26 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 91,80 |
|
|
56 x 7,5mg |
|
|
€ 93,51 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 67,96 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 174,50 |
| compr. Velotab (orodisp.) |
|
|
28 x 5mg |
|
|
€ 37,26 |
|
|
98 x 5mg |
|
|
€ 91,80 |
|
|
28 x 10mg |
|
|
€ 67,96 |
|
|
98 x 10mg |
|
|
€ 174,50 |
| flacon i.m. |
|
|
1 x 10mg poudre |
|
 |
€ 8,79 |
Palipéridone
| Posologie |
per os:
3 à 12 mg p.j. en 1 prise
|
| Invega
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [palipéridone] |
| compr. (lib. prolongée) |
|
|
28 x 3mg |
|
|
€ 102,96 |
|
|
56 x 3mg |
|
|
€ 196,76 |
|
|
28 x 6mg |
|
|
€ 110,60 |
|
|
56 x 6mg |
|
|
€ 212,03 |
|
|
28 x 9mg |
|
|
€ 110,60 |
|
|
56 x 9mg |
|
|
€ 212,03 |
| Xeplion
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
[I palipéridone (palmitate) 150mg / 1,5ml
II palipéridone (palmitate) 100mg / 1ml ] |
| amp. ser. i.m. |
|
|
2 (1+1) |
|
|
€ 909,75 |
| |
| [palipéridone (palmitate)] |
| amp. ser. i.m. |
|
|
1 x 25mg / 0,25ml |
|
|
€ 127,70 |
|
|
1 x 50mg / 0,5ml |
|
|
€ 238,77 |
|
|
1 x 75mg / 0,75ml |
|
|
€ 313,60 |
|
|
1 x 100mg / 1ml |
|
|
€ 375,67 |
|
|
1 x 150mg / 1,5ml |
|
|
€ 543,23 |
Quétiapine
| Posologie |
200 à 800 mg p.j. en 2 prises (ou en 1 prise pour lib. prolongée)
|
| Seroquel
(AstraZeneca) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [quétiapine (fumarate)] |
| compr. |
|
|
6 x 25mg |
|
|
€ 6,35 |
|
|
60 x 100mg |
|
|
€ 85,28 |
|
|
60 x 200mg |
|
|
€ 120,84 |
| |
|
100 x 200mg |
|
|
€ 158,07 |
|
|
60 x 300mg |
|
|
€ 172,50 |
| |
|
100 x 300mg |
|
|
€ 232,54 |
| compr. XR (lib. prolongée) |
|
|
10 x 50mg |
|
|
€ 19,63 |
|
|
60 x 200mg |
|
|
€ 120,84 |
|
|
100 x 200mg |
|
|
€ 158,07 |
|
|
60 x 300mg |
|
|
€ 172,50 |
|
|
100 x 300mg |
|
|
€ 232,54 |
|
|
60 x 400mg |
|
|
€ 232,53 |
|
|
100 x 400mg |
|
|
€ 307,00 |
Rispéridone
| Posologie |
per os:
4 à 6 mg p.j. en 1 à 2 prises
|
| Risperdal
(Janssen-Cilag) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [rispéridone] |
| compr. (séc.) |
 |
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,60 |
|
|
20 x 1mg |
|
|
€ 11,66 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 24,02 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 35,64 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 19,10 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,46 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 64,69 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,95 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,88 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 93,02 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 76,24 |
|
|
100 x 4mg |
|
|
€ 120,95 |
|
|
60 x 6mg |
|
|
€ 109,79 |
| compr. Instasolv (orodisp.) |
|
|
28 x 1mg |
|
|
€ 16,20 |
|
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,58 |
| sol. (oral) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,39 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 35,64 |
| flacon Consta i.m. (lib. prolongée) |
|
|
1 x 25mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 109,32 |
|
|
1 x 37,5mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 144,38 |
|
|
1 x 50mg + 2 ml solv. |
|
|
€ 169,42 |
| Risperdal
(PI-Pharma) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [rispéridone] |
| compr. (séc.) |
| |
|
60 x 1mg |
|
|
€ 24,02 |
| |
|
100 x 1mg |
|
|
€ 35,64 |
| |
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,46 |
| |
|
100 x 2mg |
|
|
€ 64,69 |
| (importation parallèle) |
| Risperidone-Ratiopharm
(Teva) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [rispéridone] |
| compr. (séc.) |
|
|
20 x 1mg |
|
|
€ 9,91 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 25,38 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 46,06 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 47,70 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 66,78 |
| Risperidone EG
(Eurogenerics) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [rispéridone] |
| compr. (séc.) |
|
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,58 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 23,83 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 30,86 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 18,94 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 41,11 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 49,88 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,75 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,35 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 68,04 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 75,56 |
|
|
100 x 4mg |
|
|
€ 119,84 |
| compr. |
|
|
60 x 6mg |
|
|
€ 108,79 |
|
|
100 x 6mg |
|
|
€ 175,21 |
| sol. (oral) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,27 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 35,34 |
| Risperidone Sandoz
(Sandoz) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [rispéridone] |
| compr. (séc.) |
|
|
6 x 1mg |
|
|
€ 6,34 |
|
|
60 x 1mg |
|
|
€ 21,66 |
|
|
100 x 1mg |
|
|
€ 30,84 |
|
|
20 x 2mg |
|
|
€ 18,80 |
|
|
60 x 2mg |
|
|
€ 39,36 |
|
|
100 x 2mg |
|
|
€ 49,86 |
|
|
20 x 3mg |
|
|
€ 25,52 |
|
|
60 x 3mg |
|
|
€ 58,33 |
|
|
100 x 3mg |
|
|
€ 68,02 |
|
|
20 x 4mg |
|
|
€ 29,83 |
|
|
60 x 4mg |
|
|
€ 75,54 |
| compr. (orodisp.) |
|
|
28 x 1mg |
|
|
€ 15,91 |
|
|
56 x 1mg |
|
|
€ 27,62 |
|
|
98 x 1mg |
|
|
€ 43,40 |
|
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,17 |
|
|
56 x 2mg |
|
|
€ 48,58 |
|
|
98 x 2mg |
|
|
€ 79,87 |
| film (buccogingiv.) |
| |
|
28 x 1mg |
|
|
€ 16,20 |
| |
|
28 x 2mg |
|
|
€ 27,58 |
| sol. (oral) |
|
|
30 ml 1mg / ml |
|
|
€ 15,09 |
|
|
100 ml 1mg / ml |
|
|
€ 33,55 |
Sertindole
| Serdolect
(Lundbeck) |
|
|
|
|
|
|
| |
| [sertindole] |
| compr. |
|
|
30 x 4mg |
|
|
€ 36,04 |
|
|
28 x 12mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
28 x 16mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
28 x 20mg |
|
|
€ 114,93 |
|
|
