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Ces médicaments inhibent l'hydrolyse enzymatique de l'acétylcholine, augmentant ainsi les effets de ce neurotransmetteur sur les muscles striés, les muscles lisses et au niveau du système nerveux central.
Pour les inhibiteurs des cholinestérases utilisés dans la maladie d'Alzheimer, voir 10.11. Les inhibiteurs des cholinestérases sont aussi utilisés par voie locale pour le traitement du glaucome (voir 16.5.).
Indications - Antagonisme des substances curarisantes non dépolarisantes.
- Atonies intestinales et vésicales postopératoires.
- Myasthénie.
Contre-indications principales - Asthme bronchique.
- Obstruction des voies urinaires.
Effets indésirables principaux - Effets indésirables de type cholinergique (nausées, vomissements, stimulation du système nerveux central, bradycardie, bronchospasme); la plupart de ces effets peuvent être neutralisés par l'atropine (1 mg en i.v. lente) (voir 1.8.4.1.).
Interactions principales - Antagonisme réciproque lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs des cholinestérases et de médicaments à effet anticholinergique [voir Folia de juin 2008].
- Prolongation de l'effet du curarisant dépolarisant suxaméthonium.
Noms de spécialité
| Mestinon
(Meda Pharma) |
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| [pyridostigmine, bromure] |
| compr. |
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50 x 10mg |
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€ 7,93 |
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150 x 60mg |
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€ 38,45 |
| Prostigmine
(Meda Pharma) |
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| [néostigmine, méthylsulfate] |
| amp. i.m. - i.v. - s.c. |
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5 x 0,5mg / 1ml |
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€ 8,50 |
| flacon i.m. - i.v. - s.c. |
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5 x 5 ml 2,5mg / ml |
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€ 33,41 |
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