Médicaments de l'hépatite B et C chronique

• Hépatite C chronique
  • Les interférons α-2a et α-2b (voir 12.3.2.5.) sont utilisés entre autres dans l'hépatite C chronique active. Les peginterférons α-2a et α-2b (voir 12.3.2.5.) sont actuellement classiquement utilisés dans l'hépatite C chronique active en association à la ribavirine.
  • La ribavirine est utilisée par voie orale dans l'hépatite C chronique (toujours en association aux interférons). Elle est aussi utilisée en aérosol dans les infections par le virus respiratoire syncytial chez l'enfant, ce qui est controversé.
  • Le bocéprévir, un inhibiteur de protéase, est proposé dans le traitement de l'hépatite C chronique, en association avec le peginterféron α et la ribavirine, chez des patients infectés par le virus de l'hépatite C de génotype 1.
• Hépatite B chronique
  • Les interférons α-2a et α-2b (voir 12.3.2.5.) sont utilisés entre autres dans l'hépatite B chronique active. Le peginterféron α-2a (voir 12.3.2.5.) est aussi utilisé dans l'hépatite B chronique.
  • L'adéfovir dipivoxil est une prodroque de l'adéfovir, un analogue nucléotidique de l'adénosine monophosphate. Il est utilisé dans le traitement de l'hépatite B chronique active. Ses effets à long terme ne sont pas connus.
  • L'entécavir, un antirétroviral, est utilisé exclusivement dans l'hépatite B chronique active.
  • La lamivudine, un antirétroviral, est utilisée chez les patients atteints d'hépatite B chronique active (parfois en association avec des interférons). Elle est aussi utilisée à doses élevées dans les infections par le VIH (voir 11.4.3.1.1.).
  • Le ténofovir, un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase réserve, utilisé dans les infections à VIH, est aussi utilisé dans l'hépatite B chronique active (parfois en association avec des interférons) (voir 11.4.3.1.2.).

• Adéfovir dipivoxil: fatigue, troubles gastro-intestinaux, troubles de la fonction rénale.
• Bocéprévir: atteintes cutanées; troubles hématologiques, surtout de l'anémie.
• Entécavir et lamivudine: voir 11.4.3.1.1.
• Ribavirine: entre autres anémie; effets tératogènes et mutagènes.

• La grossesse est une contre-indication absolue pour la ribavirine.

• Le bocéprévir est un inhibiteur puissant du CYP3A4.

Adéfovir dipivoxil

Hepsera (UCB)

[adéfovir, dipivoxil]
compr.
		30 x 10mg			€ 376,59

Bocéprévir

Victrelis (MSD)

[bocéprévir]
caps.
		336 x 200mg			€ 3278,15

Entécavir

Baraclude (Bristol-Myers Squibb)

[entécavir]
compr.
		30 x 0,5mg			€ 411,17
		30 x 1mg			€ 510,41
(seulement dans le traitement de l’hépatite B chronique active)

Lamivudine

Zeffix (GSK)

[lamivudine]
compr.
		84 x 100mg			€ 142,20
sol. (oral)
		240 ml 5mg / ml			€ 31,28
(seulement dans le traitement de l'hépatite B chronique active)

Ribavirine

Copegus (Roche)

[ribavirine]
compr.
		168 x 200mg			€ 651,18
		56 x 400mg			€ 434,03

Rebetol (MSD)

[ribavirine]
caps.
		168 x 200mg			€ 555,96

Virazole (Meda Pharma)

[ribavirine]
flacon pour nébulisation
		3 x 6g poudre			U.H.