Ophtalmologie

• 16.1. Anti-infectieux
• 16.2. Antiallergiques et anti-inflammatoires
• 16.3. Décongestionnants
• 16.4. Mydriatiques-cycloplégiques
• 16.5. Médicaments du glaucome
• 16.6. Anesthésiques locaux
• 16.7. Larmes artificielles
• 16.8. Agents de diagnostic en ophtalmologie
• 16.9. Médicaments utilisés en chirurgie oculaire
• 16.10. Médicaments utilisés dans la dégénérescence maculaire
• 16.11. Iodure de sodium

Précautions particulières

• Des réactions allergiques aux médicaments à usage ophtalmique sont fréquentes.
• La plupart des médicaments à usage ophtalmique contiennent aussi un agent conservateur. Les agents conservateurs (principalement le chlorure de benzalkonium) peuvent, tout comme les principes actifs, provoquer des réactions allergiques et détériorer la stabilité du film lacrymal. Il est dès lors préférable d’utiliser des produits ne contenant pas d’agent conservateur chez les patients qui présentent des problèmes liés au film lacrymal ou une conjonctivite allergique; la liste des spécialités ci-dessous reprend cette information. Les préparations à usage unique ne contiennent pas d’agent conservateur.
• Lors de l’instillation de gouttes oculaires, le port de lentilles de contact souples est contre-indiqué, à moins que l’objectif ne soit de maintenir les lentilles hydratées. En fonction de l’indication pour laquelle les gouttes sont utilisées, les lentilles peuvent être remises en place au plus tôt 15 minutes après l’instillation du collyre. Lors de certains traitements ophtalmiques locaux (p. ex. par des corticostéroïdes), le port de lentilles de contact (souples ou dures) est contre-indiqué.
• Les onguents ophtalmiques peuvent interférer avec la stabilité du film lacrymal et aggraver la sécheresse des yeux.
• Après toute administration de médicaments par voie ophtalmique, des effets systémiques peuvent survenir; ils peuvent être limités en exerçant une pression au niveau du canal lacrymo-nasal à l’angle interne de l’oeil pendant 1 à 2 minutes.
• On évitera autant que possible d’utiliser les antibactériens qui sont également utilisés par voie systémique étant donné que leur utilisation par voie locale peut donner lieu à des réactions d’hypersensibilité lors d’une utilisation ultérieure par voie systémique, et entraîner l’apparition de résistances.