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Dans le traitement médicamenteux du glaucome à angle ouvert, on utilise un ou plusieurs médicaments à usage local appartenant aux classes suivantes:
- les β-bloquants et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique qui freinent la production d’humeur aqueuse;
- les cholinomimétiques et les analogues des prostaglandines qui facilitent l’évacuation de l’humeur aqueuse;
- les α-sympathicomimétiques qui influencent à la fois la production et l’évacuation de l’humeur aqueuse.
Positionnement - Dans le traitement d’urgence de la crise aiguë de glaucome par fermeture de l’angle, on utilise des cholinomimétiques par voie locale ainsi que des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique par voie systémique (voir 1.4.3.).
- Pour le traitement du glaucome chronique à angle ouvert, les β-bloquants constituent avec les prostaglandines un premier choix thérapeutique. D’autres médicaments peuvent être indiqués en cas de contre-indication ou de réponse insuffisante aux β-bloquants ou aux prostaglandines.
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