Traitement et prévention des maladies parodontales

Quelle est la place des médicaments dans le traitement et la prévention des maladies parodontales? Les maladies parodontales regroupent les gingivites (inflammation réversible des gencives) et les parodontites (destruction irréversible du parodonte). La plaque dentaire et les germes qui la composent jouent un rôle déterminant dans l’apparition des maladies parodontales. Le tabagisme, un diabète mal équilibré et une immunodéficience sont aussi des facteurs de risque importants. La prise en charge des maladies parodontales consiste en premier lieu à lutter contre la plaque dentaire par le brossage des dents (au moins une fois par jour), le nettoyage des espaces interdentaires et un détartrage régulier. Il n’est pas prouvé que l’incorporation de certaines substances à des bains de bouche ou des dentifrices apporte un avantage supplémentaire au brossage régulier des dents. La chlorhexidine peut toutefois être utile dans certains cas, par ex. en cas de brossage difficile ou impossible, mais elle est susceptible de colorer les dents et d’altérer la perception du goût. L’administration d’antibiotiques par voie locale ou générale ne se justifie pas en routine, sauf en prévention de l’endocardite bactérienne lors de certaines interventions [voir Folia de mars 2000 ]. [ La Revue Prescrire 2003; 23: 841-45].