Traitement du syndrome du côlon irritable

Le Brit Med J [2005; 330: 429-30] a publié récemment un article sur le traitement du syndrome du côlon irritable. Outre l’approche non médicamenteuse et le traitement symptomatique [voir Folia de janvier 2002 ], l’attention y est attirée sur de nouveaux médicaments enregistrés aux Etats-Unis mais pas en Belgique (à la date du 15 septembre 2005): l’ alosétrone, un antagoniste des récepteurs 5-HT₃, et le tégasérod, un agoniste partiel des récepteurs 5-HT₄. Plusieurs études contrôlées récentes ont montré l’efficacité de l’alosétrone dans le syndrome du côlon irritable avec prédominance de la diarrhée, et du tégasérod dans le syndrome du côlon irritable avec prédominance de la constipation. L’efficacité de ces médicaments est cependant limitée, et elle n’a jusqu’à présent été évaluée que chez la femme. Les principaux effets indésirables sont la constipation (alosétrone) ou la diarrhée (tégasérod); des cas de colite ischémique ont été rapportés avec l’alosétrone. Le syndrome du côlon irritable étant le plus souvent une affection sans gravité, il convient de s’assurer que tout nouveau traitement soit à la fois sûr et suffisamment efficace.