Chez les patients sous alimentation entérale et les patients qui présentent des problèmes de déglutition, il peut être nécessaire d’écraser les médicaments. Des informations plus détaillées sur la possibilité d’écraser des médicaments et sur les problèmes pouvant survenir à cette occasion peuvent être trouvées dans le Formulaire MRS (voir Formulaires de médicaments), sur le site Web www.pletmedicatie.be (initiative de la Vlaamse Vereniging voor Ziekenhuisapothekers), et dans le document www.afphb.be/doc/médicamentsparsonde08.pdf (initiative de l’Association Francophone des Pharmaciens Hospitaliers).

Les posologies mentionnées dans le Répertoire sont, sauf si mentionné autrement, celles pour un adulte sans atteinte rénale ou hépatique manifeste, et en l’absence d’interactions importantes. Il s’agit souvent de la posologie qui figure dans la notice; celle-ci est toujours confrontée aux données de la littérature ou de l’ouvrage de référence Martindale (voir Manuels). On ne mentionne pas la posologie des spécialités réservées à l’usage hospitalier ou prescrites le plus souvent par un spécialiste. Elle n’est pas non plus mentionnée pour les médicaments à usage externe, les sirops antitussifs, etc. L’utilisation de certaines spécialités n’est pas justifiée: cela est signalé explicitement dans le texte ou par la mention “ Posol. –” en regard de la spécialité.

Le sigle "R/” indique que la spécialité est soumise à prescription. Certains médicaments peuvent être obtenus non seulement sur prescription médicale, mais aussi "sur demande écrite du patient”. Il s’agit p. ex. de préparations contenant par conditionnement plus de 10,05 g de paracétamol (à l’exception des préparations qui contiennent du paracétamol en association à de la codéine: celles-ci sont toujours soumises à prescription). Le sigle R/ figure auprès des médicaments auxquels s’applique cette règle, mais la possibilité d’une demande écrite est mentionnée.

Le système de prescription sous DCI est d'application depuis le 1^er octobre 2005. Outre les données administratives habituelles, les données suivantes doivent figurer sur la prescription sous DCI pour qu'elle soit valable: la Dénomination Commune Internationale du (des) principe(s) actif(s), la forme et la voie d’administration, le dosage et, soit le nombre d'unités par conditionnement et le nombre de conditionnements, soit la durée du traitement en semaines et/ou en jours et la dose journalière [ voir Folia d'août 2010et www.inami.fgov.be/drug/fr/drugs/general-information/prescription/index.htm].

La mention “stupéfiant” est utilisée pour désigner les spécialités soumises à la réglementation des stupéfiants, et la mention "médicament spécialement réglementé” lorsqu'une réglementation similaire à celle des stupéfiants est en vigueur. Pour ces spécialités, le dosage et le volume ou le nombre d’unités d’utilisation doivent être écrits en toutes lettres. La mention "U.H.” (usage hospitalier) à la place du prix indique que la spécialité n’a pas de prix public et qu’elle est en principe utilisée uniquement en milieu hospitalier; pour ces spécialités, seul le plus petit conditionnement est mentionné.

La mention "importation parallèle” signifie qu’une firme importe à partir d’un Etat membre de l’Union européenne un médicament commercialisé en Belgique mais aussi dans cet autre Etat membre. C’est la raison pour laquelle un certain nombre de médicaments sont distribués en Belgique sous la même dénomination par des firmes différentes.

Importation de médicaments au nom du patient. Un médicament autorisé dans le pays d'origine peut être importé s'il n'y a pas d'autorisation de mise sur le marché en Belgique pour un médicament ayant la même composition qualitative et quantitative en principes actifs et ayant la même forme pharmaceutique, et à condition que le prescripteur déclare que le patient ne peut pas être traité de manière adéquate avec les médicaments autorisés à ce moment-là en Belgique. Certains médicaments importés peuvent être remboursés après accord du médecin conseil de l'organisme assureur (remboursement selon le chapitre IV-bis).

La mention "médicament orphelin” signifie qu’il s’agit d’un médicament destiné à être utilisé dans des indications graves rares (< 5 sur 10.000 personnes dans l’Union européenne); les médicaments orphelins ont une procédure d’enregistrement spécifique et une meilleure protection du brevet [ voir Folia d’octobre 2007]. Dans le Répertoire 2011, le terme de “médicament orphelin” est réservé aux médicaments orphelins remboursables figurant dans la liste de l'INAMI au 1^er janvier 2011 (voir bases de données sur www.inami.fgov.be/drug/fr/drugs/orphan_drugs).

Dans le cadre du dopage dans le sport, la liste WADA des substances et des méthodes interdites est entrée en vigueur le 1^er janvier 2004 en Communauté française et en Communauté flamande. WADA signifie World Anti-Doping Agency ( www.wada-ama.org). Dans le Répertoire, deux symboles sont utilisés en ce qui concerne les médicaments et le dopage [ voir aussi Folia de juin 2007].

Le symbole est utilisé pour les spécialités suivantes: (1) les spécialités qui sont toujours interdites (c.-à-d. que ce soit dans le cadre ou non d’une compétition, et ce dans tous les sports), (2) les spécialités qui ne sont interdites que dans le cadre d’une compétition, et (3) les spécialités qui ne sont interdites que dans certains sports.

Le symbole est utilisé pour les spécialités suivantes: (1) les spécialités à base de codéine ou d’éthylmorphine (étant donné qu’elles peuvent entraîner un contrôle positif pour la morphine), (2) les spécialités à base de corticostéroïdes qui ne sont pas administrées par voie orale, intraveineuse, intramusculaire ou anale, et (3) les spécialités à base d’adrénaline en association à des anesthésiques. Ces médicaments avec le symbole ne sont pas interdits, mais peuvent toutefois entraîner un contrôle de dopage positif.

Pour plus de détails sur la répression du dopage, nous renvoyons aux sites Web de la Communauté française ( www.dopage.be) et de la Communauté flamande ( www.dopinglijn.be).

Le prix est exprimé en euro. Bien que le symbole euro doive officiellement être mentionné avant le prix, il est, pour des raisons de lisibilité, mentionné à droite du prix dans le Répertoire.