Médicaments de la trousse d'urgence destinée au généraliste
Il n’est pas facile de déterminer le contenu rationnel d'une trousse d'urgence. Le choix repose dès lors en grande partie sur l'expérience personnelle. Les exigences d'un médecin pratiquant à proximité d'un hôpital disposant d'un service d'urgence et d'un service d'aide médicale urgente (SAMU) seront différentes de celles d'un médecin pratiquant loin d'un tel hôpital. Il faut aussi insister sur les exigences de conservation de certains médicaments, ainsi que sur la nécessité de respecter les dates de péremption.
Un contenu-type d’une trousse d'urgence destinée au généraliste est proposé dans le tableau If. Les médicaments sont cités sans mention de leur posologie. La liste ne retient dans chaque cas qu'un seul produit parmi d'autres possibilités parfois nombreuses, ce qui n'exclut évidemment pas d'autres choix. Il va de soi qu'il est utile d'avoir à disposition des aiguilles et des seringues, un cathéter périphérique ainsi qu'une chambre d'expansion; dans certains cas, une aiguille de perfusion et éventuellement une solution de perfusion peuvent aussi être utiles.
Domus Medica a publié des recommandations au sujet de l’utilisation de la trousse d’urgence ["Aanbevelingen voor goede medische praktijkvoering. Gebruik van medicatie bij urgenties”, paru dans Huisarts Nu de novembre 2008 [2008;37:472-504]; ce document peut être consulté via
www.domusmedica.be, cliquer sur "Aanbevelingen” dans la colonne de gauche.
Tableau If. Médicaments de la trousse d’urgence
| AINS |
diclofénac amp. 75 mg/3 ml (i.m.) |
| Analgésiques |
- paracétamol (oral) - morphine amp. 10 mg/1 ml (s.c. - i.m. - i.v) |
| Antiagrégant |
acide acétylsalicylique 300 mg environ sous forme soluble |
| Antiangoreux |
dinitrate d'isosorbide compr. (sublingual) 5 mg |
| Anticholinergique |
atropine amp. 0,5 mg/ml (i.v.) |
| Antiémétique |
métoclopramide amp. 10 mg/2 ml (i.m. - i.v.) |
| Antiépileptiques |
- diazépam amp. 10 mg/2 ml (i.v. ou par voie intrarectale à l'aide d'une rectiole) - lorazépam amp. 4 mg/1 ml ( i.v.) |
| Antihistaminique H1 |
prométhazine amp. 50 mg/2 ml (i.m.) |
| Antipsychotique |
halopéridol amp. 5 mg/1 ml (i.m.) |
| Anxiolytique |
benzodiazépine à durée d'action intermédiaire (oral) |
| Bronchodilatateurs |
- salbutamol aérosol doseur - ipratropium aérosol doseur |
| Corticostéroïdes |
- méthylprednisolone amp. 125 mg/2 ml (i.m. - i.v.) (de préférence sans agent conservateur) et compr. 32 mg (oral) - bétaméthasone gouttes 0,5 mg/ml (oral) |
| Diurétique |
furosémide amp. 20 mg/2 ml (i.m. - i.v.) |
| Médicaments hyperglycémiants |
- glucagon amp. 1 mg/1 ml (i.m. - i.v. - s.c.) - glucose amp. 3 ou 5 g/10 ml (i.v.) |
| Ocytocique |
ocytocine amp. 10 U/1 ml (i.m.ou i.v. lente) |
| Sympathicomimétique |
épinéphrine amp. 1 mg/1 ml (1/1.000) (i.m.)
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