RCP + notice
CTI-ext 168682-01
CNK 1179-910
dans le forfait hospitalier oui
tarification à l'unité oui
grand emballage non

ticket modérateur intervention régulière: 8,84 €

ticket modérateur intervention majorée: 5,26 €

règlements

chapitre IV § 1620000 (contrôle: a priori)

Paragraphe 1620000

La spécialité fait l’objet d’un remboursement si elle est a été prescrite pour le traitement des troubles associées à l’hyperprolactinémie (comme l’aménorrhée, l’oligo-aménorrhée, l’anovulation et la galactorrhée) suite à :

-    un adénome hypophysaire (micro- et macro) avec sécrétion de prolactine;

-    une hyperprolactinémie idiopathique;

-    un syndrome de selle turcique vide.

A cet effet, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l’autorisation dont le modèle est fixé sous “d” de l’annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est illimitée.