{"id":175937,"date":"2023-12-22T00:00:00","date_gmt":"2023-12-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/prescription-raisonnee-des-antibiotiques-nouveaux-outils-pour-le-medecin-generaliste\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:02","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:02","slug":"prescription-raisonnee-des-antibiotiques-nouveaux-outils-pour-le-medecin-generaliste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/prescription-raisonnee-des-antibiotiques-nouveaux-outils-pour-le-medecin-generaliste\/","title":{"rendered":"Prescription raisonn\u00e9e des antibiotiques : nouveaux outils pour le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste"},"content":{"rendered":"<div class='summary'>Le Conseil National de Promotion de la Qualit\u00e9 (CNPQ) a r\u00e9cemment introduit des indicateurs qualitatifs pour une prescription plus efficace des antibiotiques par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. Les indicateurs&#x002C; publi\u00e9s en novembre 2023&#x002C; visent une diminution de 40% des prescriptions d&#39;antibiotiques et une prescription plus cibl\u00e9e des antibiotiques. Nous donnons \u00e9galement quelques mots d\u2019explication sur le barom\u00e8tre antibiotiques&#x002C; un outil int\u00e9gr\u00e9 dans les logiciels de gestion des dossiers m\u00e9dicaux informatis\u00e9s et qui permet de surveiller sa propre politique antibiotique.<\/div>\n<h2>Introduction<\/h2>\n<p>En novembre 2023&#x002C; le Conseil National de Promotion de la Qualit\u00e9 (CNPQ) a introduit des indicateurs qui serviront d\u2019instruments de mesure.<span class='folia-referentie-note'>1<\/span>\u00a0\u00a0<br \/> La consommation d&#39;antibiotiques reste en effet \u00e9lev\u00e9e en Belgique et des mesures suppl\u00e9mentaires pour favoriser un usage plus raisonn\u00e9 des antibiotiques sont fortement recommand\u00e9es (<a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4200?folia=4199'>voir Folia de novembre 2023<\/a>).<br \/> Nous pr\u00e9sentons \u00e9galement le barom\u00e8tre antibiotiques en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale&#x002C; un outil int\u00e9gr\u00e9 aux logiciels de gestion des dossiers m\u00e9dicaux informatis\u00e9s qui permet aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de suivre leur strat\u00e9gie antibiotique.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Indicateurs pour une prescription efficace d&#39;antibiotiques par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste<\/h2>\n<p><a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/themes\/qualite-des-soins\/indicateurs\/antibiotiques-indicateurs-pour-une-prescription-efficace-par-les-medecins-generalistes' target='_blank'>En novembre 2023<\/a>&#x002C; le CNPQ a introduit trois indicateurs en vue de soutenir les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes dans une prescription efficace des antibiotiques.<span class='folia-referentie-note'>2<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;indicateur quantitatif donne le <b>pourcentage de patients ayant une prescription pour un antibiotique<\/b>&#x002C;<b> <\/b>par rapport au nombre total de patients ayant une prescription pour une sp\u00e9cialit\u00e9 pharmaceutique. Cet indicateur vise une diminution de 40% du nombre de prescriptions d&#39;antibiotiques par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes&#x002C; en particulier dans les situations qui ne n\u00e9cessitent pas d\u2019antibioth\u00e9rapie (p.ex. rhume banal&#x002C; grippe).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les deux indicateurs qualitatifs portent sur le bon usage des antibiotiques dits \u00ab\u00a0de deuxi\u00e8me ligne\u00a0\u00bb&#x002C; \u00e0 r\u00e9server \u00e0 des situations sp\u00e9cifiques:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Un indicateur donne le pourcentage d&#39;amoxicilline \u00ab\u00a0pure\u00a0\u00bb (non associ\u00e9e \u00e0 de l&#39;acide clavulanique)&#x002C; par rapport au nombre total de prescriptions d&#39;amoxicilline (y compris les associations avec l&#39;acide clavulanique).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Un indicateur donne le pourcentage&#x002C; sur le nombre total d&#39;antibiotiques prescrits et rembours\u00e9s&#x002C; des antibiotiques amoxicilline+acide clavulanique&#x002C; des c\u00e9phalosporines&#x002C; des quinolones et des macrolides.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Comment proc\u00e8dera-t-on\u00a0? <\/b>Une lettre de sensibilisation a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9e \u00e0 propos du respect des indicateurs. Dans les six mois&#x002C; les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes recevront des informations qui leur permettront de se situer par rapport aux indicateurs. Un an apr\u00e8s leur publication&#x002C; le respect des indicateurs sera \u00e9valu\u00e9.<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Barom\u00e8tre antibiotiques en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/h2>\n<p>Le dossier m\u00e9dical informatis\u00e9 (DMI) a pris une place de plus en plus importante en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Une bonne utilisation du DMI permet de structurer et d&#39;ordonner les dossiers des patients&#x002C; mais permet aussi aux m\u00e9decins de mieux conna\u00eetre la population qu&#39;ils soignent et d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s.<br \/> Pendant la pand\u00e9mie de COVID-19&#x002C; le principe du barom\u00e8tre a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 dans les DMI des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.<br \/> Les <strong>barom\u00e8tres <\/strong>utilisent l&#39;<strong>audit<\/strong> et le <strong>feed-back<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u2019<b>audit<\/b> est une extraction automatique des donn\u00e9es du DMI&#x002C; \u00e0 partir d\u2019une ou plusieurs requ\u00eates. Une requ\u00eate permet au m\u00e9decin de calculer le nombre de patients r\u00e9pondant \u00e0 un indicateur qualitatif donn\u00e9. Ces donn\u00e9es sont agr\u00e9g\u00e9es au niveau de la pratique.\u00a0<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le feed-back permet aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de mieux appr\u00e9hender la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s. Gr\u00e2ce au benchmarking&#x002C; les pratiques peuvent comparer leurs performances avec d&#39;autres pratiques dans leur r\u00e9seau ou r\u00e9gion.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En <strong>2023<\/strong>&#x002C; le <a href='https:\/\/www.ssmg.be\/avada_portfolio\/barometres-antibio-diabete\/#:~:text=Deux%20barom%C3%A8tres%2C%20consacr%C3%A9s%20%C3%A0%20la&#x002C;la%20prime%20int%C3%A9gr%C3%A9e%20de%202023' target='_blank'>barom\u00e8tre antibiotiques<\/a> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 la demande de l\u2019INAMI<span class='folia-referentie-note'>3&#x002C;4<\/span>. Il permet \u00e0 tous les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes belges qui utilisent un logiciel DMI agr\u00e9\u00e9 d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 de leur politique antibiotique. Le 23 octobre&#x002C; le premier barom\u00e8tre \u00e9tait disponible pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participants utilisant le logiciel CareConnect. D&#39;ici le 21 d\u00e9cembre&#x002C; les autres d\u00e9veloppeurs de logiciels DMI offriront \u00e9galement \u00e0 leurs utilisateurs la possibilit\u00e9 de s\u2019inscrire. L\u2019inscription aux barom\u00e8tres a \u00e9t\u00e9 incluse en 2023 comme crit\u00e8re d&#39;attribution de la prime de pratique int\u00e9gr\u00e9e. Les pratiques qui participent \u00e0 ce barom\u00e8tre peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d&#39;une <a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/professionnels\/professionnels-de-la-sante\/medecins\/interventions-financieres\/prime-de-pratique-integree\/description-des-conditions-de-la-prime-de-pratique-integree-en-medecine-generale' target='_blank'>prime de pratique<\/a> de 6 000 euros.<\/p>\n<p> Le barom\u00e8tre antibiotiques mesure chaque trimestre l&#39;incidence des infections des voies respiratoires et des cystites (sur base des codes ICPC)&#x002C; le pourcentage d&#39;infections trait\u00e9es par antibiotiques&#x002C; le pourcentage de patients ayant re\u00e7u un antibiotique de premier choix (sur base des recommandations de la BAPCOC 2022&#x002C; voir <a href='https:\/\/organesdeconcertation.sante.belgique.be\/sites\/default\/files\/documents\/bapcoc_guide_traitement_antiinfectieux_2022.pdf' target='_blank'>guide BAPCOC<\/a>) et le pourcentage de prescriptions de quinolones pour les infections \u00e9valu\u00e9es (infections des voies respiratoires et cystites).<br \/> \u00a0<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>1\u00a0<\/span>INAMI. Des soins pertinents gr\u00e2ce aux indicateurs de d\u00e9viation des bonnes pratiques m\u00e9dicales. <a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/themes\/qualite-des-soins\/indicateurs' target='_blank'>Site Web INAMI\u200b<\/a>.<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>2\u00a0<\/span>INAMI. Antibiotiques : indicateurs pour une prescription efficace par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes. <a href='https:\/\/www.inami.fgov.be\/fr\/themes\/qualite-des-soins\/indicateurs\/antibiotiques-indicateurs-pour-une-prescription-efficace-par-les-medecins-generalistes' target='_blank'>Site Web INAMI\u200b<\/a>.\u00a0<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>3\u00a0<\/span>Medi-sfeer. Antibioticabarometer levert huisartsen inzicht in werking en premie op. <a href='https:\/\/www.medi-sfeer.be\/nl\/nieuws\/beroepsnieuws\/antibioticabarometer-levert-huisartsen-inzicht-in-werking-en-premie-op-nbsp.html#:~:text=Die%20tool%20moet%20hen%20inzicht&#x002C;praktijkpremie%20van%206.000%20euro%20opleveren' target='_blank'>site Web Medi-sfeer<\/a>.\u00a0<\/span><br \/> <span class='folia-referentie-tekst'><span class='folia-referentie-nummer'>4\u00a0<\/span>Domus Medica. Antibioticabarometer. <a href='https:\/\/www.domusmedica.be\/expertisedomein\/ict\/antibioticabarometer' target='_blank'>Site Web Domus Medica<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil National de Promotion de la Qualit\u00e9 (CNPQ) a  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213,20224],"class_list":["post-175937","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags","tag-import_tags-nl"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175937","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=175937"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175937\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":178521,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/175937\/revisions\/178521"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=175937"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=175937"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=175937"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}