{"id":176307,"date":"2021-03-11T00:00:00","date_gmt":"2021-03-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/le-bon-usage-des-somniferes-un-probleme-persistant\/"},"modified":"2026-04-02T19:10:28","modified_gmt":"2026-04-02T17:10:28","slug":"le-bon-usage-des-somniferes-un-probleme-persistant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/le-bon-usage-des-somniferes-un-probleme-persistant\/","title":{"rendered":"Le bon usage des somnif\u00e8res : un probl\u00e8me persistant"},"content":{"rendered":"

Les m\u00e9dias ont r\u00e9cemment fait \u00e9tat de la forte hausse des ventes de somnif\u00e8res au cours de l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. La crise du coronavirus serait responsable de cette augmentation. Les r\u00e9sultats des enqu\u00eates de sant\u00e9 men\u00e9es par Sciensano en 2020 ont effectivement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une consommation accrue de somnif\u00e8res, en particulier chez les jeunes adultes1<\/span><\/sup> [voir aussi les Folia de juillet 2020<\/a>].
Selon le guide de pratique clinique d'EBPracticeNet<\/em> \u00ab\u00a0Prise en charge des probl\u00e8mes de sommeil et de l\u2019insomnie chez l\u2019adulte en premi\u00e8re ligne\u00a0\u00bb [voir Folia de juin 2019<\/a>], les somnif\u00e8res doivent \u00eatre r\u00e9serv\u00e9s aux patients souffrant d\u2019une insomnie s\u00e9v\u00e8re de courte dur\u00e9e (aigu\u00eb) ou d\u2019un acc\u00e8s\u00a0aigu au cours\u00a0d\u2019une insomnie chronique, associ\u00e9e \u00e0 une souffrance importante. On privil\u00e9giera dans ce cas-l\u00e0 une benzodiaz\u00e9pine ou une Z-drug, \u00e0 la dose la plus faible possible et sur une p\u00e9riode aussi courte que possible, afin de reduire le risque d'effets ind\u00e9sirables et de d\u00e9pendance [voir chapitre 10.1 du R\u00e9pertoire<\/a>].<\/p>\n

Ces recommandations ne sont pas toujours suivies dans la pratique. C\u2019est ce que r\u00e9v\u00e8le une enqu\u00eate en ligne r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence F\u00e9d\u00e9rale des M\u00e9dicaments et des Produits de Sant\u00e9 (AFMPS), dont les r\u00e9sultats viennent d\u2019\u00eatre publi\u00e9s. L\u2019enqu\u00eate s\u2019adressait aux utilisateurs de benzodiaz\u00e9pines ou de Z-drugs dans le cadre des troubles du sommeil. L\u2019analyse est bas\u00e9e sur 466 r\u00e9ponses compl\u00e8tes.<\/p>\n

Au total, 808 patients ont r\u00e9pondu \u00e0 l'enqu\u00eate. L\u2019\u00e2ge moyen des patients inclus dans l'analyse est de 55 ans, et 63 % sont de sexe f\u00e9minin. Vous trouverez plus de d\u00e9tails sur les r\u00e9sultats de cette enqu\u00eate sur le site Web de l'AFMPS<\/a>. Comme il ne s'agit pas d'un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif, les r\u00e9sultats ne peuvent pas \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s \u00e0 l'ensemble de la population.<\/div>\n

Il ressort de l\u2019enqu\u00eate que neuf patients sur dix utilisaient depuis un mois ou plus une benzodiaz\u00e9pine ou une Z-drug en raison de troubles du sommeil. Parmi les patients \u00e2g\u00e9s de 65 ans et plus, 84 % utilisaient un somnif\u00e8re depuis plus d'un an, contre 72 % dans les groupes d'\u00e2ge plus jeunes. Un patient sur trois montre des signes de d\u00e9pendance psychologique et deux patients sur trois avaient d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 d'arr\u00eater le traitement. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients trouveraient tr\u00e8s difficile voire impossible de l\u2019arr\u00eater. On remarque que pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients prennent du zolpidem. Rien ne prouve que les Z-drugs provoquent moins d\u2019effets ind\u00e9sirables ou moins de d\u00e9pendance que les benzodiaz\u00e9pines. Les Z-drugs ont en outre \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 des comportements anormaux pendant le sommeil (tels que somnambulisme), bien que rares [voir Folia de d\u00e9cembre 2019<\/a>].<\/p>\n

Les donn\u00e9es de cette enqu\u00eate et des enqu\u00eates de sant\u00e9 de Sciensano, nous rappellent \u00e0 quel point il est important que les pouvoirs publics et les \u00e9tablissements de formation continue poursuivent leur travail de sensibilisation et de formation en faveur d\u2019un usage raisonn\u00e9 des somnif\u00e8res, et continuent \u00e0 promouvoir les alternatives non m\u00e9dicamenteuses. Le guide de pratique clinique d\u2019EBPracticeNet<\/i> \u00ab\u00a0Prise en charge des probl\u00e8mes de sommeil et de l\u2019insomnie chez l\u2019adulte en premi\u00e8re ligne\u00a0\u00bb2<\/span><\/sup> et le mat\u00e9riel disponible sur le site Web du SPF Sant\u00e9 publique<\/a>, tel que le manuel d\u2019aide et la formation en ligne, peuvent \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 cette fin.<\/p>\n

Sources<\/b><\/h2>\n

1\u00a0<\/span>Cinqui\u00e8me enqu\u00eate de sant\u00e9 COVID-19. Bruxelles, Belgique ; Num\u00e9ro de d\u00e9p\u00f4t : D\/2020\/14.440\/96 Disponible en ligne : https:\/\/doi.org\/10.25608\/jmgf-2028<\/a>.<\/span>
2\u00a0<\/span>Cloetens H, Declercq T, Habraken H, et al. Prise en charge des probl\u00e8mes de sommeil et de l\u2019insomnie chez l\u2019adulte en premi\u00e8re ligne. EBPracticeNet Groupe de travail D\u00e9veloppement de recommandations de premi\u00e8re ligne 2018. Via https:\/\/www.ebp-guidelines.be\/home.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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