{"id":180975,"date":"2025-07-24T00:00:00","date_gmt":"2025-07-23T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie-2\/"},"modified":"2025-07-24T00:00:00","modified_gmt":"2025-07-23T22:00:00","slug":"chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chikungunya-doit-on-vacciner-le-voyageur-se-rendant-en-zone-depidemie-2\/","title":{"rendered":"Chikungunya : doit-on vacciner le voyageur se rendant en zone d\u2019\u00e9pid\u00e9mie ?"},"content":{"rendered":"<h2>Messages cl\u00e9s<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Un vaccin contre le chikungunya est disponible depuis avril\u00a02025. Le vaccin en question contient un virus vivant att\u00e9nu\u00e9. Un deuxi\u00e8me vaccin&#x002C; recombinant&#x002C; a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par l\u2019Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA)&#x002C; mais il n\u2019est pas encore disponible en Belgique (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Selon son RCP&#x002C; le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 est autoris\u00e9 \u00e0 partir de 12\u00a0ans. Des effets ind\u00e9sirables graves ont r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s chez des sujets de plus de 65\u00a0ans. Dans l&#39;attente d\u2019une analyse de ces donn\u00e9es&#x002C; l\u2019EMA avait temporairement d\u00e9conseill\u00e9 l&#39;utilisation du vaccin dans cette population. Cette restriction temporaire a d\u00e9sormais \u00e9t\u00e9 lev\u00e9e&#x002C; mais il convient de rester particuli\u00e8rement vigilant quant aux effets ind\u00e9sirables et d&#39;\u00e9valuer la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque chez chaque patient.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) ne recommande la vaccination que pour les voyageurs \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 64\u00a0ans qui se rendent dans des zones en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie. En ce moment (situation 01\/07\/2025)&#x002C; la seule zone en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie est l\u2019\u00eele de La R\u00e9union (dans l\u2019Oc\u00e9an Indien). Une dose&#x002C; administr\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence deux semaines avant le d\u00e9part&#x002C; suffit pour \u00eatre immunis\u00e9. Une vaccination de rappel n\u2019est actuellement pas recommand\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Chikungunya<\/h2>\n<p>Le chikungunya est une infection virale transmise par les moustiques <i>Aedes<\/i>&#x002C; qui piquent pendant la journ\u00e9e. Le tableau clinique est similaire \u00e0 celui de la dengue ou du zika. Entre 3 et 28\u00a0% environ des patients infect\u00e9s restent asymptomatiques. Les patients symptomatiques d\u00e9veloppent principalement de la fi\u00e8vre&#x002C; des douleurs articulaires et un gonflement des articulations (<a href=&quot;https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya\/&quot;>cf. Wanda pour les m\u00e9decins \u2013 Chikungunya<\/a>). Ces sympt\u00f4mes peuvent persister pendant des mois&#x002C; voire des ann\u00e9es&#x002C; et ont donc un impact consid\u00e9rable sur la vie quotidienne des patients. Les infections\u00a0graves sont plut\u00f4t rares et touchent surtout les patients \u00e2g\u00e9s ou les nouveau-n\u00e9s&#x002C; infect\u00e9s pendant l\u2019accouchement ou eux-m\u00eames piqu\u00e9s au cours des premi\u00e8res semaines qui suivent la naissance<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1&#x002C;2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Le chikungunya est principalement pr\u00e9sent dans les zones (sub)tropicale pendant la saison des pluies (cf. <a href=&quot;https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya-world-map&quot;>Wanda pour les m\u00e9decins (Chikungunya \u2013 world map<\/a>)). Pendant une \u00e9pid\u00e9mie&#x002C; l\u2019infection peut s\u2019\u00e9tendre jusqu\u2019\u00e0 75\u00a0% de la population. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 3 \u00e0 7\u00a0jours (moyennant un intervalle de 1 \u00e0 12\u00a0jours)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention du chikungunya passe par l\u2019utilisation de produits anti-moustiques ou par la vaccination<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>2<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2>Vaccination<\/h2>\n<h3>Vaccins disponibles<\/h3>\n<p>\u00c0 l\u2019heure actuelle&#x002C; le seul vaccin disponible en Belgique est un <b>vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9<\/b>. Selon son RCP&#x002C; le vaccin est autoris\u00e9\u00a0\u00e0 partir de 12\u00a0ans. Les \u00e9tudes cliniques ont principalement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es parmi des sujets \u00e2g\u00e9s de moins de 65\u00a0ans. L\u2019efficacit\u00e9 du vaccin repose sur la mesure de la r\u00e9ponse immunitaire. Apr\u00e8s une seule dose&#x002C; environ 99% des sujets ont d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9ponse immunitaire pr\u00e9sum\u00e9e \u00eatre suffisante pour les prot\u00e9ger contre le chikungunya. Chez les jeunes de 12-17\u00a0ans&#x002C; cette r\u00e9ponse s\u2019est maintenue pendant un minimum de 6\u00a0mois apr\u00e8s la vaccination. Chez les adultes (\u00e0 partir de 18\u00a0ans)&#x002C; des donn\u00e9es indiquent des titres d\u2019anticorps durablement \u00e9lev\u00e9s&#x002C; jusqu\u2019\u00e0 2\u00a0ans apr\u00e8s la vaccination. Il n\u2019existe pas d\u2019\u00e9tude sur la protection clinique<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>3<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Une dose du vaccin&#x002C; administr\u00e9e de pr\u00e9f\u00e9rence deux semaines avant le d\u00e9part&#x002C; suffit pour \u00eatre immunis\u00e9. Une vaccination de rappel n\u2019est actuellement pas recommand\u00e9e. Pour tout compl\u00e9ment d\u2019information concernant les effets ind\u00e9sirables&#x002C; les contre-indications (notamment les patients immunod\u00e9prim\u00e9s) et l\u2019utilisation pendant la grossesse&#x002C; cf. <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905598&quot;>R\u00e9pertoire 12.1.1.19<\/a>.<\/p>\n<p>Des effets ind\u00e9sirables graves ont r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s chez des personnes \u00e2g\u00e9es de 62 \u00e0 89\u00a0ans. L&#39;EMA a analys\u00e9 les donn\u00e9es disponibles\u00a0: 28 cas d&#39;effets ind\u00e9sirables graves (enc\u00e9phalite ou sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de l&#39;infection par le chikungunya)&#x002C; dont 3 d\u00e9c\u00e8s&#x002C; ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s. Les effets ind\u00e9sirables graves ont surtout \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez des personnes de plus de 65 ans souffrant de pathologies chroniques sous-jacentes (maladies cardiovasculaires&#x002C; diab\u00e8te sucr\u00e9 ou insuffisance r\u00e9nale). Pendant la phase d&#39;\u00e9valuation et par mesure de pr\u00e9caution&#x002C; l\u2019utilisation du vaccin avait \u00e9t\u00e9 temporairement suspendue chez les personnes de plus de 65 ans. L&#39;EMA a d\u00e9sormais finalis\u00e9 son analyse et lev\u00e9 cette restriction temporaire&#x002C; mais recommande d&#39;\u00eatre <b>particuli\u00e8rement vigilant quant aux effets ind\u00e9sirables<\/b> et d\u2019\u00e9valuer la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque chez chaque patient avant d&#39;administrer le vaccin (situation au 22\/07\/2025)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>4&#x002C;5<\/sup><\/span>.<\/p>\n<p>Derni\u00e8rement&#x002C; l\u2019EMA a approuv\u00e9 un <b>deuxi\u00e8me vaccin<\/b> contre le chikungunya. Il s\u2019agit d\u2019un <b>vaccin recombinant <\/b>constitu\u00e9 d\u2019une prot\u00e9ine de capside et de deux prot\u00e9ines d\u2019enveloppe du virus chikungunya. Selon son RCP&#x002C; le vaccin est autoris\u00e9 pour l\u2019immunisation de personnes \u00e0 partir de 12\u00a0ans. L\u2019autorisation de mise sur le march\u00e9 de ce vaccin repose&#x002C; elle aussi&#x002C; sur des \u00e9tudes d\u2019immunog\u00e9nicit\u00e9. Parmi les personnes \u00e2g\u00e9es de 12 \u00e0 64\u00a0ans ayant re\u00e7u 1\u00a0dose du vaccin&#x002C; 98\u00a0% avaient d\u00e9velopp\u00e9 des titres d\u2019anticorps&#x002C; mesur\u00e9s 22\u00a0jours apr\u00e8s la vaccination&#x002C; jug\u00e9s suffisamment \u00e9lev\u00e9s pour offrir une protection contre le chikungunya. Dans une \u00e9tude de plus petite envergure&#x002C; portant sur 413\u00a0personnes de plus de 65\u00a0ans&#x002C; ce pourcentage \u00e9tait de 87\u00a0%. Dans ces \u00e9tudes&#x002C; la r\u00e9ponse immunitaire s\u2019est maintenue pendant 6\u00a0mois ou plus. Il n\u2019existe pas encore de donn\u00e9es relatives \u00e0 la protection \u00e0 long terme ou \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 clinique<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>6&#x002C;7<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h3>Avis aux voyageurs (CSS&#x002C; mai 2025)<\/h3>\n<p>Le CSS recommande la vaccination pour les voyageurs \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 64\u00a0ans qui se rendent dans des zones en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Une situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie est d\u00e9finie comme minimum\u00a0100\u00a0cas pour 100\u00a0000\u00a0habitants au cours des trois derniers mois. Le vaccin doit de pr\u00e9f\u00e9rence \u00eatre administr\u00e9 14\u00a0jours avant le d\u00e9part. En ce moment (situation 01\/07\/2025)&#x002C; la seule zone en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie est l\u2019\u00eele de La R\u00e9union (dans l\u2019Oc\u00e9an Indien). Pour consulter la carte actualis\u00e9e&#x002C; cf. <a href=&quot;https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya-world-map&quot;>Wanda pour les m\u00e9decins (Chikungunya \u2013 world map<\/a>)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>2&#x002C;8<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Le CSS ne recommande la vaccination contre le chikungunya que pour les voyageurs qui se rendent dans une zone\u00a0en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie&#x002C; qui se limite actuellement \u00e0 un territoire tr\u00e8s restreint (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Au moment de la publication de l&#39;avis du CSS&#x002C; l&#39;EMA n\u2019avait pas encore finalis\u00e9 son analyse des effets ind\u00e9sirables graves signal\u00e9s. Par cons\u00e9quent&#x002C; le CSS ne recommande pas l&#39;utilisation du vaccin chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans ou plus (situation au 22\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin contre le chikungunya \u00e9tant un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9&#x002C; il faut donc prendre en compte les contre-indications \u00e0 l&#39;utilisation de ce type de vaccins (notamment grossesse&#x002C; immunod\u00e9ficience ou immunosuppression).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019efficacit\u00e9 clinique des deux vaccins contre le chikungunya repose exclusivement sur des \u00e9tudes d\u2019immunog\u00e9nicit\u00e9\u00a0; la protection clinique n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La protection \u00e0 long terme reste incertaine. Avec le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9&#x002C; une r\u00e9ponse immunitaire a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 au moins 2\u00a0ans apr\u00e8s la vaccination&#x002C; et jusqu\u2019\u00e0 au moins 6\u00a0mois chez les adolescents. Pour le vaccin recombinant&#x002C; les donn\u00e9es disponibles se limitent \u00e0 6\u00a0mois apr\u00e8s la vaccination.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une contamination par le virus est pr\u00e9sum\u00e9e prot\u00e9ger \u00e0 vie contre le chikungunya.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin contre le chikungunya n\u2019est pas rembours\u00e9. Une dose co\u00fbte 137&#x002C;40\u00a0\u20ac (situation au 01\/07\/2025).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es\u00a0:<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ixchiq\u00ae (cf. <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905606&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Vimkunya\u00ae\u00a0: pas encore disponible sur le march\u00e9 belge<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>World Health Organization: <a href=&quot;https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/chikungunya&quot;>Fact sheet Chikungunya<\/a> (last update 14\/04\/2025)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Wanda pour les m\u00e9decins: <a href=&quot;https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya\/&quot;>Chikungunya<\/a> (last update 28\/05\/2025)<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0European Medicines Agency: <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/ixchiq&quot;>EPAR Ixchiq\u00ae<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-starts-review-ixchiq-live-attenuated-chikungunya-vaccine&quot;>EMA starts review of Ichiq (live attenuated chikungunya vaccine)<\/a> (last update 7\/05\/2025)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5<\/span>\u00a0<span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;>European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ixchiq-temporary-restriction-vaccinating-people-65-years-older-be-lifted&quot;>Ixchiq: temporary restriction on vaccinating people 65 years and older to be lifted<\/a> (last update 11\/05\/2025)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>6<\/span>\u00a0<span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;>European Medicines Agency: <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/vimkunya&quot;>EPAR Vimkunya\u00ae<\/a><\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>7<\/span>\u00a0European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/new-chikungunya-vaccine-adolescents-12-adults&quot;>New Chikungunya vaccine for adolescents from 12 and adults<\/a> (last update 31\/01\/2025)<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>8<\/span>CSS. Vaccination against Chikungunya (2025). <a href=&quot;https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9841\/vaccination-contre-le-chikungunya&quot;>Avis CSS 9841<\/a>&#x002C; Publi\u00e9 le 27\/05\/2025.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9s Un vaccin contre le chikungunya est disponible depuis  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-180975","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=180975"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/180975\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=180975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=180975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=180975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}