{"id":181029,"date":"2025-02-13T00:00:00","date_gmt":"2025-02-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/utilisation-prolongee-de-medicaments-du-tdah-et-risque-cardio-vasculaire-nouvelles-donnees-2\/"},"modified":"2025-02-13T00:00:00","modified_gmt":"2025-02-12T23:00:00","slug":"utilisation-prolongee-de-medicaments-du-tdah-et-risque-cardio-vasculaire-nouvelles-donnees-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/utilisation-prolongee-de-medicaments-du-tdah-et-risque-cardio-vasculaire-nouvelles-donnees-2\/","title":{"rendered":"Utilisation prolong\u00e9e de m\u00e9dicaments du TDAH et risque cardio-vasculaire : nouvelles donn\u00e9es"},"content":{"rendered":"<h2>Messages cl\u00e9s<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>On s\u2019inqui\u00e8te depuis longtemps des risques cardio-vasculaires associ\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation prolong\u00e9e de m\u00e9dicaments contre le TDAH.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De nouvelles donn\u00e9es observationnelles&#x002C; principalement recueillies chez des adultes&#x002C; montrent un lien entre la prise \u00e0 long terme de m\u00e9dicaments contre le TDAH (principalement le m\u00e9thylph\u00e9nidate) et des \u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ces donn\u00e9es soulignent l&#39;importance de respecter les pr\u00e9cautions et les contre-indications lors de la prescription de m\u00e9dicaments contre le TDAH et d&#39;\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement la n\u00e9cessit\u00e9 du traitement.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Inqui\u00e9tudes concernant l&#39;utilisation prolong\u00e9e des m\u00e9dicaments contre le TDAH<\/h2>\n<p>Il y a depuis longtemps une <b>inqui\u00e9tude concernant les risques cardio-vasculaires<\/b> (mort subite d\u2019origine cardiaque&#x002C; infarctus du myocarde&#x002C; accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral&#x002C; insuffisance cardiaque&#x002C; troubles du rythme cardiaque&#x002C; hypertension) en cas d\u2018utilisation chronique de stimulants du syst\u00e8me nerveux central (m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; lisdexamf\u00e9tamine) et d\u2019atomox\u00e9tine chez les enfants et les adultes avec TDAH. La plupart des donn\u00e9es semblent rassurantes moyennant prise en compte des pr\u00e9cautions et contre-indications\u00a0 [voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2660?folia=2654&quot;>Folia novembre 2016<\/a> et <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2030?folia=2029&quot;>Folia mai 2012<\/a>]. Des donn\u00e9es compl\u00e9mentaires sont cependant n\u00e9cessaires pour mieux identifier les risques li\u00e9s \u00e0 un traitement au long cours du TDAH.<\/p>\n<h2>Nouvelles donn\u00e9es issues d&#39;\u00e9tudes observationnelles<\/h2>\n<p>Nous discutons de <b>deux nouvelles \u00e9tudes parues en 2024<\/b> \u00e0 ce sujet&#x002C; l\u2019une chez des enfants et des adultes&#x002C; l\u2019autre seulement chez des adultes.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Une <b>\u00e9tude cas-t\u00e9moins\u00a0sur un \u00e9chantillon issu\u00a0de la\u00a0population g\u00e9n\u00e9rale su\u00e9doise<\/b><sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>1&#x002C;2<\/sup><\/b><\/span><\/sup>\u00a0a \u00e9tudi\u00e9&#x002C; chez des patients avec TDAH&#x002C; le lien entre une utilisation prolong\u00e9e de m\u00e9dicaments du TDAH et le risque d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires. Le m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e9tait le m\u00e9dicament le plus utilis\u00e9&#x002C; suivi&#x002C; dans une bien moindre mesure&#x002C; par l\u2019atomox\u00e9tine et la lisdexamf\u00e9tamine. Cela concernait majoritairement des adultes de 25 ans ou plus (\u00e2ge m\u00e9dian d\u2019environ 42 ans) ; 16% \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de moins de 25 ans (\u00e2ge m\u00e9dian d\u2019environ 16 ans&#x002C; environ un quart \u00e2g\u00e9s de moins de 12 ans).<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>\n<ul>\n<li>Cette <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/Home\/Glossary?alpha=e#glossaryId88&quot;>\u00e9tude cas-t\u00e9moins sur un \u00e9chantillon<\/a> issu de la population g\u00e9n\u00e9rale a rassembl\u00e9 des donn\u00e9es de sant\u00e9 su\u00e9doises concernant les diagnostics de TDAH&#x002C; l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments du TDAH et les maladies cardio-vasculaires&#x002C; sur une p\u00e9riode de 14 ans (2007-2020).<\/li>\n<li>Les \u00ab\u00a0cas\u00a0\u00bb \u00e9taient des patients chez qui un TDAH a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9 et qui ont eu un trouble cardio-vasculaire\u00a0: cardiopathie isch\u00e9mique (4&#x002C;7%)&#x002C; \u00a0maladie vasculaire c\u00e9r\u00e9brale (6&#x002C;8%)&#x002C; hypertension art\u00e9rielle (40&#x002C;5%)&#x002C; insuffisance cardiaque (3&#x002C;6%)&#x002C; trouble du rythme cardiaque (12&#x002C;6%)&#x002C; trouble thromboembolique (12&#x002C;1%)&#x002C; trouble art\u00e9riel (5&#x002C;6%) ou autre trouble cardiaque (17&#x002C;5%). Chaque cas a \u00e9t\u00e9 appari\u00e9 avec environ 5 patients atteints de TDAH sans troubles cardio-vasculaires (appari\u00e9s sur base de l\u2019\u00e2ge&#x002C; du sexe et du moment du premier diagnostic du TDAH ; les \u00ab\u00a0t\u00e9moins\u00a0\u00bb).<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/li>\n<li>L\u2019\u00e2ge m\u00e9dian des cas (n= 10\u00a0388) et des t\u00e9moins (n= 51\u00a0672) \u00e9tait de 35 ans (16% \u00e2g\u00e9s de moins de 25 ans avec un \u00e2ge m\u00e9dian de 15&#x002C;8 ans ; IQR 12&#x002C;3-19&#x002C;6 ans)&#x002C; 59% \u00e9taient des hommes et 84% avaient re\u00e7u un m\u00e9dicament du TDAH prescrit pendant la p\u00e9riode de l\u2019\u00e9tude. Le m\u00e9thylph\u00e9nidate \u00e9tait le m\u00e9dicament du TDAH le plus d\u00e9livr\u00e9 (76% en avaient re\u00e7u pendant la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude)&#x002C; suivi de l\u2019atomox\u00e9tine (23%) et de la lisdexamf\u00e9tamine (18%).<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9e pour le niveau d\u2019\u00e9tude&#x002C; les comorbidit\u00e9s et les m\u00e9susages des m\u00e9dicaments.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p> L\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 une augmentation statistiquement significative du risque d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires \u00e0 partir de plus d\u2019un an d\u2019exposition \u00e0 un m\u00e9dicament du TDAH&#x002C; par rapport \u00e0 l\u2019absence d\u2019exposition. Le risque d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires <b>augmentait avec la dur\u00e9e d\u2019exposition\u00a0:<\/b> par ann\u00e9e suppl\u00e9mentaire d\u2019exposition&#x002C; il augmentait de 4%. Une dose plus \u00e9lev\u00e9e entra\u00eenait un risque accru.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Risque en fonction de la dur\u00e9e du traitement (adjusted odds\u2019 ratio et IC \u00e0 95%) : <\/p>\n<ul>\n<li>0 \u00e0 1 an : 0&#x002C;99 (0&#x002C;93 \u00e0 1&#x002C;06)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/li>\n<li>1 \u00e0 2ans : 1&#x002C;09 (1&#x002C;01 \u00e0 1&#x002C;18)<\/li>\n<li>2 \u00e0 3ans : 1&#x002C;15 (1&#x002C;05 \u00e0 1&#x002C;25)<\/li>\n<li>3 \u00e0 5 ans : 1&#x002C;27 (1&#x002C;17 \u00e0 1&#x002C;39)<\/li>\n<li>>5 ans : 1&#x002C;23 (1&#x002C;12 \u00e0 1&#x002C;36)<\/li>\n<\/ul>\n<p> Risque en fonction de la dose (adjusted odds\u2019 ratio et IC \u00e0 95%) : <\/p>\n<ul>\n<li>DDD \u22641\u00a0: 1&#x002C;0 (0&#x002C;97 \u00e0 1&#x002C;03)<\/li>\n<li>1 < DDD \u22641&#x002C;5\u00a0: 1&#x002C;01 (0&#x002C;99 \u00e0 1&#x002C;03)<\/li>\n<li>1&#x002C;5 < DDD \u22642\u00a0: 1&#x002C;04 (1&#x002C;02 \u00e0 1&#x002C;05)<\/li>\n<li>DDD >2\u00a0: 1&#x002C;05 (1&#x002C;03 \u00e0 1&#x002C;06)<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p> L\u2019augmentation du risque \u00e9tait statistiquement significative <b>pour l\u2019hypertension et pour les maladies art\u00e9rielles<\/b> (d\u00e9finies ainsi\u00a0: ath\u00e9roscl\u00e9rose&#x002C; an\u00e9vrisme&#x002C; art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique)&#x002C; mais pas pour les autres \u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires.<br \/> Une augmentation comparable des risques a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour les patients de moins de 25 ans (\u00e2ge m\u00e9dian de 16 ans) et pour ceux de plus de 25 ans (\u00e2ge m\u00e9dian de 42 ans)&#x002C; et aussi entre les hommes et les femmes.<br \/> Une analyse par m\u00e9dicament a montr\u00e9 pour l\u2019atomox\u00e9tine une augmentation du risque limit\u00e9e \u00e0 la 1<sup>\u00e8re<\/sup> ann\u00e9e de traitement.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une discussion dans<i> Worst Pills Best Pills <\/i>mentionne&#x002C; outre l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins mentionn\u00e9e plus haut&#x002C; une <b>\u00e9tude danoise r\u00e9trospective de cohorte&#x002C; bas\u00e9e sur la population<\/b>&#x002C; chez des adultes (\u00e2ge m\u00e9dian de 31 ans&#x002C; 56% d\u2019hommes) qui avaient re\u00e7u pour la premi\u00e8re fois un m\u00e9dicament contre le TDAH.<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>3&#x002C;4<\/sup><\/b><\/span><\/sup> L\u2019\u00e9tude a montr\u00e9 que les personnes qui&#x002C; un an apr\u00e8s son instauration&#x002C; utilisaient encore un m\u00e9dicament du TDAH (\u22651 <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/Home\/Glossary?alpha=d#glossaryId6&quot;>DDD<\/a>; surtout le m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; dans une bien moindre mesure l\u2019atomox\u00e9tine et la lisdexamf\u00e9tamine) <b>pr\u00e9sentaient au cours des dix ann\u00e9es qui suivaient un risque accru d\u2019\u00e9v\u00e8nements cardio-vasculaires<\/b>&#x002C; par rapport aux personnes qui avaient utilis\u00e9 un m\u00e9dicament du TDAH pendant seulement les six premiers mois.<b> <\/b>Pour le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation combin\u00e9 d\u2019AVC&#x002C; d\u2019insuffisance cardiaque et de syndrome coronarien aigu&#x002C; l\u2019augmentation relative du risque \u00e9tait de 30% et le <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/Home\/Glossary?alpha=n#glossaryId14&quot;><i>nombre n\u00e9cessaire pour nuire (NNN)<\/i><\/a> de 116. Au plus la dose \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e&#x002C; au plus le risque \u00e9tait \u00e9lev\u00e9. Une analyse de chaque crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation cardio-vasculaire n\u2019a montr\u00e9 une augmentation statistiquement significative du risque que pour <b>l\u2019insuffisance cardiaque<\/b>. Pour l\u2019AVC&#x002C; la diff\u00e9rence \u00e9tait \u00e0 la limite de la signification statistique et pour le syndrome coronarien aigu&#x002C; il n\u2019y avait pas de diff\u00e9rence.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>\n<ul>\n<li>Dans cette \u00e9tude&#x002C; on a s\u00e9lectionn\u00e9&#x002C; sur base des donn\u00e9es provenant des registres de sant\u00e9 nationaux danois&#x002C; tous les adultes qui&#x002C; entre 1998 et 2020&#x002C; ont re\u00e7u une premi\u00e8re prescription pour le TDAH. 72% ont re\u00e7u une prescription de m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; 16% d\u2019atomox\u00e9tine et 9% de lisdexamf\u00e9tamine.<\/li>\n<li>Tous les nouveaux utilisateurs ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en trois groupes sur la base des dispensations d&#39;un m\u00e9dicament du TDAH entre six et douze mois apr\u00e8s leur premi\u00e8re prescription: utilisation de moins d\u20191 DDD (n= 31 211)&#x002C; utilisation d\u2019au moins 1 DDD (n= 15 696)&#x002C; et utilisation ant\u00e9rieure (pas de dispensation entre 6 et 12 mois&#x002C; n= 26 357).<\/li>\n<li>L\u2019analyse a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9e pour les diff\u00e9rences au niveau des ant\u00e9c\u00e9dents cardio-vasculaires (\u00e0 savoir hypertension&#x002C; fibrillation auriculaire&#x002C; cardiopathie isch\u00e9mique)&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; niveau d\u2019\u00e9tude&#x002C; sexe et \u00e2ge.<\/li>\n<li>Compar\u00e9 \u00e0 un usage ant\u00e9rieur&#x002C; le risque lors de l\u2019utilisation d\u2019au moins 1 DDD \u00e9tait le suivant :\n<ul>\n<li>Crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation combin\u00e9 (AVC&#x002C; insuffisance cardiaque et syndrome coronarien aigu): RR 1&#x002C;3 (IC \u00e0 95% de 1&#x002C;1 \u00e0 1&#x002C;5); <i>standardised absolute risk<\/i> 3&#x002C;9% vs 3% ; NNN de 116.<\/li>\n<li>AVC: RR 1&#x002C;2 (IC \u00e0 95% de 1 \u00e0 1&#x002C;5) ; <i>standardised absolute risk <\/i>2&#x002C;1% vs 1&#x002C;7% ; NNN de 258.<\/li>\n<li>Insuffisance cardiaque\u00a0: RR 1&#x002C;7 (IC \u00e0 95% de 1&#x002C;3 \u00e0 2&#x002C;2) ; <i>standardised absolute risk <\/i>1&#x002C;2% vs 0&#x002C;7% ; NNN de 204.<\/li>\n<li>Syndrome coronarien aigu: RR 1&#x002C;0 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;8 \u00e0 1&#x002C;2)&#x002C; pas statistiquement significatif.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L\u2019utilisation d\u2019une faible dose (<1 DDD) n\u2019\u00e9tait pas associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d\u2019effets ind\u00e9sirables cardio-vasculaires.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quelques commentaires<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Vu qu\u2019il s\u2019agit d\u2019<b>\u00e9tudes observationnelles<\/b>&#x002C; les r\u00e9sultats ont pu \u00eatre influenc\u00e9s par des variables confondantes telles que le mode de vie&#x002C; la prise concomitante d\u2019autres m\u00e9dicaments et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du TDAH&#x002C; sachant que les patients ayant un TDAH plus s\u00e9v\u00e8re pourraient avoir davantage de comorbidit\u00e9s entra\u00eenant un mode de vie moins sain et donc une augmentation du risque cardio-vasculaire. Cependant&#x002C; un avantage des \u00e9tudes men\u00e9es en population g\u00e9n\u00e9rale&#x002C; comme les \u00e9tudes discut\u00e9es ici&#x002C; est qu\u2019elles entra\u00eenent moins de biais de s\u00e9lection. Par ailleurs&#x002C; les auteurs d\u2019un <a href=&quot;https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamapsychiatry\/fullarticle\/2811812&quot;>commentaire en ligne<\/a> au sujet de l\u2019\u00e9tude su\u00e9doise attirent l\u2019attention sur plusieurs \u00e9tudes ayant montr\u00e9 une association l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e entre le TDAH et des maladies cardio-vasculaires et m\u00e9taboliques&#x002C; dont l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et le diab\u00e8te de type-2. L\u2019hypoth\u00e8se est qu\u2019il y a des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques communs et peut-\u00eatre des m\u00e9canismes sous-jacents communs entre le TDAH et les maladies cardio-vasculaires.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Il reste important de mettre en balance au cas par cas les avantages et les inconv\u00e9nients d\u2019un traitement m\u00e9dicamenteux et d\u2019\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement si le traitement reste n\u00e9cessaire<\/b>.<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>5&#x002C;6<\/sup><\/b><\/span><\/sup><b><sup> <\/sup><\/b>\u00a0D\u2019un c\u00f4t\u00e9&#x002C; ces \u00e9tudes confirment qu\u2019il faut \u00eatre attentif au risque cardio-vasculaire avec les m\u00e9dicaments du TDAH lors d\u2019un usage prolong\u00e9. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9&#x002C; il ressort d\u2019\u00e9tudes observationnelles que les patients avec TDAH ont moins de risque d\u2019avoir des probl\u00e8mes dans la vie quotidienne (accidents de voiture&#x002C; blessures accidentelles&#x002C; toxicomanie&#x002C; comportement criminel) et de meilleurs r\u00e9sultats scolaires lorsqu\u2019ils prennent un m\u00e9dicament du TDAH. C\u2019est surtout l\u2019utilit\u00e9 d\u2019un traitement \u00e0 vie du TDAH chez l\u2019adulte&#x002C; avec des m\u00e9dicaments dont l\u2019efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme sont insuffisamment d\u00e9montr\u00e9es&#x002C; qui peut \u00eatre remise en question. D\u2019autant plus que la plupart de ces m\u00e9dicaments exposent \u00e0 un risque de d\u00e9pendance.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les \u00e9tudes nous apportent surtout plus d\u2019informations sur les risques li\u00e9s au m\u00e9thylph\u00e9nidate. Il reste important de r\u00e9colter des donn\u00e9es sur les risques cardio-vasculaires de tous les m\u00e9dicament du TDAH&#x002C; y compris les produits les moins utilis\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les pr\u00e9cautions d\u2019utilisation mentionn\u00e9es dans le R\u00e9pertoire (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8318&quot;>10.4. M\u00e9dicaments du TDAH et de la narcolepsie<\/a>) restent d\u2019application :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Avant d\u2019instaurer un traitement&#x002C; un diagnostic strict et une \u00e9valuation par des sp\u00e9cialistes du TDAH doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Avant d\u2019instaurer un traitement&#x002C; il convient de d\u00e9pister une hypertension ou des (ant\u00e9c\u00e9dents de) maladies cardio-vasculaires en effectuant une anamn\u00e8se et un examen clinique. Ce sont en effet des contre-indications \u00e0 l&#39;utilisation du m\u00e9thylph\u00e9nidate&#x002C; de l\u2019atomox\u00e9tine et de la lisdexamph\u00e9tamine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Un suivi r\u00e9gulier de la tension art\u00e9rielle et de la fr\u00e9quence cardiaque doivent \u00eatre effectu\u00e9s conform\u00e9ment au RCP.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es :<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>M\u00e9thylph\u00e9nidate : Concerta\u00ae&#x002C; Equasym\u00ae&#x002C; Medikinet\u00ae&#x002C; Methylfenidaat Sandoz\u00ae&#x002C; Methylphenidate Viatris\u00ae&#x002C; Rilatine\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8334&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Atomox\u00e9tine : Atomoxetine Arega\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8326&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Lisdexamf\u00e9tamine : Elvanse\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8902082&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Sources sp\u00e9cifiques<\/b><\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Zhang L&#x002C; Li L&#x002C; Andell P&#x002C; et al. Attention-Deficit\/Hyperactivity Disorder Medications and long-term risk of cardiovascular diseases. JAMA Psychiatry 2024;81:178-187 (<a href=&quot;https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamapsychiatry\/fullarticle\/2811812&quot;>doi:10.1001\/jamapsychiatry.2023.4294<\/a>)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>R\u00e9daction Prescrire. M\u00e9thylph\u00e9nidate au long cours\u00a0: troubles cardio-vasculaires. La Revue Prescrire 2024;44:668<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0Anonymous. New evidence that ADHD medications increase cardiovascular risk. Worst Pills Best Pills Newsletter article October 2024. <a href=&quot;https:\/\/www.worstpills.org\/newsletters\/view\/1624&quot;>https:\/\/www.worstpills.org\/newsletters\/view\/1624<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0Holt A&#x002C; Strange JE&#x002C; Rasmussen PV&#x002C; et al. Long-term cardiovascular risk associated with treatment of attention-deficit\/hyperactivity disorder in adults. Journal of the American College of Cardiology 2024;83:1870-82\u00a0(doi:10.1016\/j.jacc.2024.03.375)<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5<\/span>\u00a0Cortese S. Pharmacologic treatment of attention deficit-hyperactivity disorder. N Engl J Med 2020;383:1050-6\u00a0(doi: 10.1056\/NEJMra1917069)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>6<\/span>\u00a0Cortse S en Fava C. Editorial. Long-term cardiovascular effects of medications for attention-deficit\/hyperactivity disorder \u2013 Balancing benefits and risks of treatment. JAMA Psychiatry 2024;81:123-4<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9s On s\u2019inqui\u00e8te depuis longtemps des risques cardio-vasculaires associ\u00e9s  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-181029","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181029","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181029"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181029\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181029"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181029"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181029"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}