{"id":181059,"date":"2024-11-08T00:00:00","date_gmt":"2024-11-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review-2\/"},"modified":"2024-11-08T00:00:00","modified_gmt":"2024-11-07T23:00:00","slug":"antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/antibiotherapies-dans-lotite-moyenne-aigue-chez-lenfant-mise-a-jour-dune-cochrane-review-2\/","title":{"rendered":"Antibioth\u00e9rapies dans l\u2019otite moyenne aigu\u00eb chez l\u2019enfant : mise \u00e0 jour d\u2019une Cochrane Review"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>\u00c0 court terme&#x002C; l\u2019antibioth\u00e9rapie semble avoir un effet modeste sur la douleur en cas <b>d\u2019otite moyenne aig\u00fce chez l&#39;enfant<\/b>&#x002C; comme le montre la mise \u00e0 jour d\u2019une <i>Cochrane Review<\/i>. L\u2019impact clinique de cet effet est peu pertinent et la plupart des enfants gu\u00e9rissent sans antibioth\u00e9rapie dans les 3 \u00e0 7 jours. Le b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019antibioth\u00e9rapie est l\u00e9g\u00e8rement plus grand dans certains sous-groupes&#x002C; mais elle expose \u00e0 un plus grand risque d&#39;effets ind\u00e9sirables tels que diarrh\u00e9e et \u00e9ruptions cutan\u00e9es.<\/div>\n<h2>Conception de l&#39;\u00e9tude<\/h2>\n<p>Cette mise \u00e0 jour de synth\u00e8se m\u00e9thodique et m\u00e9ta-analyse de la <i>Cochrane Collaboration<\/i> incluait des \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es randomis\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es dans des pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. L\u2019objectif\u00a0\u00e9tait d\u2019\u00e9valuer l&#39;effet des antibiotiques dans l\u2019otite moyenne aigu\u00eb chez l&#39;enfant<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span><\/sup>.<\/p>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;analyse a montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice modeste avec les antibiotiques en termes de soulagement de la douleur \u00e0 court terme : chez 60% des enfants ayant re\u00e7u des antibiotiques&#x002C; la douleur avait diminu\u00e9 apr\u00e8s 2 ou 3 jours&#x002C; contre 55% dans le groupe t\u00e9moin. L\u2019impact clinique de cette diff\u00e9rence de 5% a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme peu pertinent.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La plupart des enfants gu\u00e9rissent sans antibiotiques dans les 3 \u00e0 7 jours. Les complications graves telles que la masto\u00efdite \u00e9taient rares.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le b\u00e9n\u00e9fice associ\u00e9 aux antibiotiques \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement plus grand dans certains sous-groupes&#x002C; en particulier pour les enfants de moins de 2 ans pr\u00e9sentant une otite bilat\u00e9rale ou une\u00a0otorrh\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les inconv\u00e9nients des antibiotiques \u00e9taient notamment un risque accru d&#39;effets ind\u00e9sirables tels que diarrh\u00e9e et \u00e9ruptions cutan\u00e9es&#x002C; ainsi que le risque d\u2019antibior\u00e9sistance.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites de l&#39;\u00e9tude<\/h2>\n<p>Les r\u00e9sultats sont difficilement comparables et g\u00e9n\u00e9ralisables en raison de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes\u00a0: les groupes d&#39;\u00e2ge&#x002C; les crit\u00e8res diagnostiques et les antibiotiques utilis\u00e9s variaient d\u2019une \u00e9tude \u00e0 l\u2019autre. En outre&#x002C; les effets ind\u00e9sirables tels que la diarrh\u00e9e et les \u00e9ruptions cutan\u00e9es n&#39;ont pas toujours \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement rapport\u00e9s&#x002C; ce qui influence l&#39;analyse du rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque. Enfin&#x002C; les enfants \u00e0 risque accru de complications \u00e9taient souvent sous-repr\u00e9sent\u00e9s&#x002C; il est donc difficile d\u2019extrapoler ces r\u00e9sultats \u00e0 ces groupes.<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<p>La m\u00e9thodologie des \u00e9tudes \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement de bonne qualit\u00e9&#x002C; mais les biais et les incertitudes concernant certains groupes \u00e0 risque limitent les conclusions. Malgr\u00e9 le b\u00e9n\u00e9fice limit\u00e9 associ\u00e9 aux antibiotiques&#x002C; les auteurs soulignent l&#39;importance d&#39;une utilisation restrictive pour lutter contre l\u2019antibior\u00e9sistance. Ces r\u00e9sultats confirment les recommandations du guide BAPCOC&#x002C; qui ne recommande pas d&#39;antibiotiques en routine pour l&#39;otite moyenne aigu\u00eb (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/12?frag=8000119&quot;>11.5.2.2. Otite moyenne aigu\u00eb<\/a>)&#x002C; sauf dans certains cas sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Venekamp RP&#x002C; Sanders SL&#x002C; Glasziou PP&#x002C; Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023&#x002C; Issue 11. Art. No.: CD000219. DOI: 10.1002\/14651858.CD000219.pub5.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c0 court terme&#x002C; l\u2019antibioth\u00e9rapie semble avoir un effet modeste sur  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213],"class_list":["post-181059","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181059","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181059"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181059\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181059"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181059"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181059"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}