{"id":181129,"date":"2024-06-27T00:00:00","date_gmt":"2024-06-26T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/hypersexualite-avec-la-mianserine-et-dautres-antidepresseurs-2\/"},"modified":"2024-06-27T00:00:00","modified_gmt":"2024-06-26T22:00:00","slug":"hypersexualite-avec-la-mianserine-et-dautres-antidepresseurs-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/hypersexualite-avec-la-mianserine-et-dautres-antidepresseurs-2\/","title":{"rendered":"Hypersexualit\u00e9 avec la mians\u00e9rine et d\u2019autres antid\u00e9presseurs"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>En cas de survenue d\u2019hypersexualit\u00e9 chez un patient sous mians\u00e9rine ou un autre antid\u00e9presseur agissant directement sur les neuror\u00e9cepteurs&#x002C; il peut \u00eatre utile de diminuer la dose ou d\u2019arr\u00eater le traitement pour voir si l\u2019hypersexualit\u00e9 dispara\u00eet.<\/div>\n<p>La <b>mians\u00e9rine<\/b> est <b>un antid\u00e9presseur agissant directement sur les neuror\u00e9cepteurs<\/b>. Dans un article r\u00e9cent de <b><i>La Revue Prescrire<\/i><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span><\/b> &#x002C; on d\u00e9crit une s\u00e9rie de 7 cas d\u2019<b>hypersexualit\u00e9<\/b> rapport\u00e9s en France chez des patients trait\u00e9s par la mians\u00e9rine. L\u2019\u00e2ge m\u00e9dian des patients \u00e9tait de 83 ans. Les <b>sympt\u00f4mes<\/b> observ\u00e9s \u00e9taient\u00a0: orgasmes spontan\u00e9s&#x002C; augmentation de la libido&#x002C; propos d\u00e9plac\u00e9s&#x002C; augmentation des masturbations&#x002C; exhibitionnisme&#x002C; tentative de viol et tentative d\u2019embrasser. Les troubles sont apparus entre 2 jours et 7 mois apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement ou apr\u00e8s une augmentation de la dose et ont&#x002C; dans les 7 cas&#x002C; r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 l\u2019arr\u00eat du traitement ou apr\u00e8s diminution de la dose de mians\u00e9rine. Cinq patients prenaient d\u2019autres m\u00e9dicaments pouvant favoriser des troubles d\u2019hypersexualit\u00e9 ou pr\u00e9sentaient par exemple une d\u00e9mence.<\/p>\n<p>Le m\u00e9canisme \u00e0 l\u2019origine de ce risque d\u2019hypersexualit\u00e9 n\u2019est pas connu. Ce risque pourrait aussi exister avec les <b>autres antid\u00e9presseurs agom\u00e9latine&#x002C; mirtazapine et trazodone agissant aussi directement sur les neuror\u00e9cepteurs<\/b>. Le risque est signal\u00e9 dans le RCP belge de la <b>trazodone<\/b> (mention de propri\u00e9t\u00e9s prosexuelles pouvant augmenter la libido et la puissance d\u2019\u00e9rection) et dans le RCP am\u00e9ricain de la <b>mirtazapine<\/b> (augmentation de la libido). La trazodone et la mirtazapine ont aussi \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 du priapisme&#x002C; une urgence m\u00e9dicale [voir aussi <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3699?folia=3691&quot;>Folia octobre 2021<\/a>].<\/p>\n<p><b>NB.<\/b> Le Centre belge de pharmacovigilance n\u2019a pas re\u00e7u de notifications d\u2019hypersexualit\u00e9 avec la mians\u00e9rine&#x002C; la mirtazapine&#x002C; la trazodone ou d\u2019autres antid\u00e9presseurs (situation janvier 2024).<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Bien qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un effet ind\u00e9sirable tr\u00e8s rarement rapport\u00e9&#x002C; surtout chez la personne \u00e2g\u00e9e&#x002C; en cas d\u2019apparition de sympt\u00f4mes d\u2019hypersexualit\u00e9 chez un patient trait\u00e9 par mians\u00e9rine ou un autre antid\u00e9presseur agissant directement sur les neuror\u00e9cepteurs&#x002C; il faut envisager une cause m\u00e9dicamenteuse et \u00e9ventuellement diminuer la dose ou arr\u00eater le traitement.<br \/> Il y a probablement une sous-notification importante: chez les personnes \u00e2g\u00e9es&#x002C; un comportement d\u2019hypersexualit\u00e9 sera rarement attribu\u00e9 \u00e0 un m\u00e9dicament mais plut\u00f4t \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration cognitive&#x002C; et lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019effets mineurs&#x002C; ils ne seront pas rapport\u00e9s \u00e0 un service de pharmacovigilance.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Des cas de troubles compulsifs incluant hypersexualit\u00e9 ont aussi \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits avec d\u2019autres m\u00e9dicaments agissant sur les fonctions c\u00e9r\u00e9brales&#x002C; tels que les antiparkinsoniens (surtout les agonistes de la dopamine) [voir aussi <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/3030?folia=3022&quot;>Folia mars 2019<\/a>] et l\u2019aripiprazole [voir aussi <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2733?folia=2723&quot;>Folia mai 2017<\/a>].<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> <b>Source sp\u00e9cifique\u00a0:<\/b><\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Mians\u00e9rine&#x002C; mirtazapine\u00a0: hypersexualit\u00e9s La Revue Prescrire 2023;43:910<\/span><\/p>\n<h2><b>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es :<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Mians\u00e9rine : Lerivon\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/11?frag=8102&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En cas de survenue d\u2019hypersexualit\u00e9 chez un patient sous mians\u00e9rine  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213],"class_list":["post-181129","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181129","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181129"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181129\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181129"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181129"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181129"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}