{"id":181217,"date":"2024-01-18T00:00:00","date_gmt":"2024-01-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/arret-progressif-des-antidepresseurs-lignes-directrices-mise-a-jour-2024-2\/"},"modified":"2024-01-18T00:00:00","modified_gmt":"2024-01-17T23:00:00","slug":"arret-progressif-des-antidepresseurs-lignes-directrices-mise-a-jour-2024-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/arret-progressif-des-antidepresseurs-lignes-directrices-mise-a-jour-2024-2\/","title":{"rendered":"Arr\u00eat progressif des antid\u00e9presseurs : lignes directrices (mise \u00e0 jour 2024)"},"content":{"rendered":"

Cet article remplace notre texte paru dans les Folia de juin 2022. L'article a \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9 par des informations sur l\u2019arr\u00eat progressif des antid\u00e9presseurs tricycliques, des IMAO et d'antid\u00e9presseurs divers<\/b> (agom\u00e9latine, bupropione, mians\u00e9rine, mirtazapine, trazodone, vortiox\u00e9tine), suite \u00e0 la publication en mai 2023 d\u2019un nouveau document multidisciplinaire \u00e0 ce sujet, intitul\u00e9\u00a0 \u00ab\u00a0Afbouw overige antidepressiva<\/i><\/a>\u00a0\u00bb (r\u00e9dig\u00e9 par les organisations n\u00e9erlandaises KNMP et NHG entre autres, voir r\u00e9f\u00e9rence 14).<\/p>\n

Tous les antid\u00e9presseurs peuvent provoquer des sympt\u00f4mes de sevrage lorsqu\u2019ils sont arr\u00eat\u00e9s ou interrompus. Il ressort de donn\u00e9es r\u00e9centes que les sympt\u00f4mes de sevrage sont plus fr\u00e9quents et, chez certains patients, plus graves et plus durables qu\u2019on le pensait auparavant. Le principal objectif d\u2019un arr\u00eat progressif (et lent) est d\u2019\u00e9viter les sympt\u00f4mes de sevrage (s\u00e9v\u00e8res). Nous manquons cependant de preuves \u00e9tayant la meilleure m\u00e9thode \u00e0 adopter pour ce processus (dur\u00e9e de la p\u00e9riode d\u2019arr\u00eat progressif, vitesse de d\u00e9croissance et paliers de r\u00e9duction de dose). Nous pouvons n\u00e9anmoins proposer un certain nombre de lignes directrices. Chez certains patients, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d\u2019arr\u00eater l\u2019antid\u00e9presseur sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le partage de la prise de d\u00e9cision entre le m\u00e9decin et le patient, le suivi r\u00e9gulier par le m\u00e9decin et, si n\u00e9cessaire, le soutien psychologique, sont essentiels dans le processus d\u2019arr\u00eat progressif. Cet article couvre les points suivants\u00a0:
–\u00a0Introduction\u00a0: quelques points de vigilance<\/a><\/u>
–\u00a0Principes g\u00e9n\u00e9raux de l\u2019arr\u00eat progressif<\/a><\/u>
–\u00a0Sympt\u00f4mes de sevrage\u00a0: sympt\u00f4mes, dur\u00e9e, sympt\u00f4mes de sevrage vs rechute et facteurs de risque de survenue de sympt\u00f4mes de sevrage<\/a><\/u>
–\u00a0Bon usage des sch\u00e9mas d\u2019arr\u00eat pr\u00e9sent\u00e9s dans cet article<\/a><\/u>
–\u00a0Sch\u00e9mas concrets d\u2019arr\u00eat :<\/u>\u00a0<\/a>
\u00a0 \u00a0–\u00a0inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline (ISRS) citalopram<\/a><\/u>, escitalopram<\/a><\/u>, fluox\u00e9tine<\/a><\/u>, fluvoxamine<\/a><\/u>, parox\u00e9tine<\/a><\/u> et sertraline<\/a><\/u>\u00a0;
\u00a0 \u00a0–\u00a0inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline (IRSN) dulox\u00e9tine<\/a><\/u> et venlafaxine<\/a><\/u>\u00a0;
\u00a0 \u00a0–\u00a0antid\u00e9presseurs tricycliques : amitriptyline, clomipramine, dosul\u00e9pine, nortriptyline\u00a0;
\u00a0 \u00a0–\u00a0antid\u00e9presseurs divers : agom\u00e9latine, bupropione, mians\u00e9rine, mirtazapine, trazodone, vortiox\u00e9tine.<\/div>\n

<\/a>Introduction : quelques points de vigilance<\/h2>\n