L\u2019\u00e9tat de somnambulisme<\/b> peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 divers comportements anormaux parmi lesquels des troubles alimentaires. <\/b>Il s'agit alors de l\u2019ingestion d\u2019aliments ou de substances non comestibles ou m\u00eame toxiques pendant le sommeil. Au r\u00e9veil, la personne n\u2019a g\u00e9n\u00e9ralement pas le souvenir de ce qui s\u2019est pass\u00e9 pendant la nuit. Ces comportements peuvent entra\u00eener des blessures ou accidents<\/b> lors de la recherche de nourriture ou lors de la cuisson d\u2019aliments, et des intoxications, et peuvent mener \u00e0 une prise de poids si ce comportement se r\u00e9p\u00e8te. Ces troubles alimentaires en \u00e9tat de somnambulisme sont \u00e0 distinguer de l\u2019hyperphagie nocturne correspondant \u00e0 la prise r\u00e9guli\u00e8re de nourriture pendant la nuit mais en \u00e9tat d\u2019\u00e9veil.<\/p>\n
La Revue Prescire<\/i>1<\/sup><\/span><\/sup><\/b> a r\u00e9cemment publi\u00e9 un article concernant les r\u00e9sultats d\u2019une recherche des cas de troubles alimentaires en \u00e9tat de somnambulisme figurant dans la base de donn\u00e9es de pharmacovigilance de l\u2019OMS (Vigibase\u00a0; qui contient les notifications de tous les centres de pharmacovigilance dans le monde), effectu\u00e9e par le Centre r\u00e9gional de pharmacovigilance de Nice et portant sur la p\u00e9riode 1967-20212<\/sup><\/b><\/span><\/sup>. On a recens\u00e9 676 cas, dont environ la moiti\u00e9 (n=343) ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9s graves<\/b>, le plus souvent en raison de traumatismes lors des \u00e9pisodes de somnambulisme. Les cas concernaient surtout des femmes (61,4%) et, dans la moiti\u00e9 des cas<\/b>, les troubles sont survenus dans les deux mois suivant le d\u00e9but du traitement<\/b>.<\/p>\n Les m\u00e9dicaments les plus souvent impliqu\u00e9s<\/b> \u00e9taient les suivants.<\/p>\n Z-drugs (et dans une mesure beaucoup moins importante les benzodiaz\u00e9pines<\/b>): surtout le zolpidem<\/b> (environ un tiers des notifications, n=243 ; voir aussi Folia d\u00e9cembre 2019<\/a>)\u00a0; la zopiclone\u00a0: n=16. Le nombre de cas rapport\u00e9s avec les benzodiaz\u00e9pines (clonaz\u00e9pam, alprazolam, t\u00e9maz\u00e9pam) \u00e9tait faible.<\/p>\n<\/li>\n Oxybate <\/b>(m\u00e9dicament de la narcolepsie), impliqu\u00e9 dans plus d\u2019un quart des cas (n=185)<\/p>\n<\/li>\n Antipsychotiques atypiques<\/b> (n=141), surtout la qu\u00e9tiapine (n=97), mais aussi aripiprazole (n=24) et olanzapine (n=11)<\/p>\n<\/li>\n Inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline<\/b> : dulox\u00e9tine (n=18) et venlafaxine (n=14)<\/p>\n<\/li>\n Inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine<\/b> : escitalopram (n=9), sertraline (n=8), fluox\u00e9tine (n=5) et vortiox\u00e9tine (n=4)<\/p>\n<\/li>\n Trazodone<\/b> (n=14)<\/p>\n<\/li>\n M\u00e9thylph\u00e9nidate<\/b> (n=5)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Vu que les donn\u00e9es ci-dessus sont bas\u00e9es sur des notifications spontan\u00e9es<\/b>, elles doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence et ne permettent pas de quantifier le risque pour chacun des m\u00e9dicaments incrimin\u00e9s. Ces donn\u00e9es ne permettent pas non plus de consid\u00e9rer que le risque n\u2019existe pas avec d\u2019autres benzodiaz\u00e9pines, antipsychotiques ou antid\u00e9presseurs que ceux retrouv\u00e9s dans la base de donn\u00e9es.<\/p>\n Les comportements anormaux pendant le sommeil (\u00ab\u00a0complex sleep behaviours\u00a0\u00bb)<\/strong>, tels que le somnambulisme, sont un effet ind\u00e9sirable connu des Z-drugs, la plupart des cas rapport\u00e9s impliquant le zolpidem<\/strong> [voir aussi Folia d\u00e9cembre 2019<\/a>]. Dans le RCP des sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e0 base de zolpidem, plusieurs avertissements sont formul\u00e9s\u00a0: (1) le produit est contre-indiqu\u00e9 chez les personnes ayant pr\u00e9sent\u00e9 un comportement du sommeil inhabituel\u00a0lors d'un traitement ant\u00e9rieur au zolpidem, (2) le traitement au zolpidem doit \u00eatre imm\u00e9diatement arr\u00eat\u00e9 si le patient d\u00e9veloppe des comportements du sommeil inhabituels, (3) le risque de comportements anormaux pendant le sommeil est major\u00e9 lorsque le zolpidem est pris simultan\u00e9ment avec de l'alcool ou d'autres m\u00e9dicaments d\u00e9presseurs du syst\u00e8me nerveux central, et lorsqu\u2019il est utilis\u00e9 \u00e0 des doses sup\u00e9rieures \u00e0 la dose maximale recommand\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n La survenue de comportements anormaux pendant le sommeil (tels que le somnambulisme alimentaire abord\u00e9 dans le pr\u00e9sent article) au cours d'un traitement par psychotropes est un effet ind\u00e9sirable rare<\/strong>, mais dont\u00a0les cons\u00e9quences peuvent\u00a0\u00eatre graves.<\/strong> Lorsque vous constatez un comportement anormal pendant le sommeil, il est conseill\u00e9 d\u2019envisager le r\u00f4le du m\u00e9dicament. Ceci est d\u2019autant plus important que ce risque ne figure dans le RCP que de quelques-uns des m\u00e9dicaments cit\u00e9s dans cet article (zolpidem, oxybate, qu\u00e9tiapine).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n 1\u00a0<\/span>Somnambulismes d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse et troubles alimentaires pendant le sommeil. La Revue Prescrire 2023;43:194-195<\/span> L\u2019\u00e9tat de somnambulisme peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 divers comportements anormaux […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213],"class_list":["post-181229","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=181229"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/181229\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=181229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=181229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=181229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Quelques commentaires<\/h2>\n
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Sources<\/h2>\n
2\u00a0<\/span>Merino D et al. Medications as a trigger of sleep-related eating disorder: a disproportionate analysis. J Clin Med 2022; 11:3890 (doi: 10.3390\/jcm11133890<\/a>)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"