{"id":183461,"date":"2025-09-03T00:00:00","date_gmt":"2025-09-02T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vaccination-contre-la-grippe-hiver-2025-2026-4\/"},"modified":"2025-09-03T00:00:00","modified_gmt":"2025-09-02T22:00:00","slug":"vaccination-contre-la-grippe-hiver-2025-2026-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/vaccination-contre-la-grippe-hiver-2025-2026-4\/","title":{"rendered":"Vaccination contre la grippe : hiver 2025-2026"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>\n<p>Messages cl\u00e9s<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Nous disposons de trois types de vaccins antigrippaux <b>trivalents\u00a0<\/b>: le vaccin antigrippal \u00e0 dose standard&#x002C; le (nouveau) vaccin antigrippal \u00e0 dose standard avec adjuvant et le vaccin antigrippal \u00e0 haute dose.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les groupes cibles prioritaires pour la vaccination restent inchang\u00e9s d\u2019apr\u00e8s le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS). La nouveaut\u00e9 est que le CSS recommande (sur la base d\u2019une seule \u00e9tude) les <b>vaccins antigrippaux renforc\u00e9s (adjuvant\u00e9s ou \u00e0 haute dose)<\/b> chez les patients \u00e2g\u00e9s de <b>65\u00a0ans et plus.<\/b><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019administration simultan\u00e9e du vaccin contre la grippe et du vaccin contre le COVID-19 est <b>s\u00fbre et efficace<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bien que les vaccins antigrippaux conf\u00e8rent une protection partielle contre l\u2019infection grippale&#x002C; il reste difficile d\u2019\u00e9valuer le b\u00e9n\u00e9fice sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 en raison du manque de donn\u00e9es concernant la protection contre les complications grippales dans les populations \u00e0 risque. L\u2019\u00e9ventuelle valeur ajout\u00e9e des vaccins renforc\u00e9s (adjuvant\u00e9s ou \u00e0 haute dose) contre les complications grippales n\u2019est que faiblement \u00e9tay\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<h2>Retour sur la saison\u00a02024-2025<\/h2>\n<p>Durant la saison\u00a02024-2025&#x002C; le pic du nombre d\u2019infections grippales a \u00e9t\u00e9 atteint fin janvier\u00a02025. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe a d\u00e9but\u00e9 \u00e0 la mi-d\u00e9cembre\u00a02024 pour prendre fin en mars\u00a02025&#x002C; soit une dur\u00e9e plus longue que la normale. L\u2019intensit\u00e9 de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tait&#x002C; elle aussi&#x002C; sup\u00e9rieure aux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Le virus de la grippe de type\u00a0A (H3N2 et H1N1) a caus\u00e9 la majorit\u00e9 des infections grippales<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2>Vaccins disponibles<\/h2>\n<p>Comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes&#x002C; plusieurs vaccins antigrippaux sont disponibles. Leur composition est adapt\u00e9e tous les ans sur la base des variants du virus grippal qui seront pr\u00e9sum\u00e9s circuler durant la saison. Conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019<a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/eu-recommendations-2025-2026-seasonal-flu-vaccine-composition&quot;>Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA)<\/a> et de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 <strong>(OMS)<\/strong>&#x002C; les seuls vaccins disponibles cette ann\u00e9e sont des vaccins trivalents (aucun vaccin t\u00e9travalent)&#x002C; contenant deux composantes de l\u2019influenza\u00a0A et une composante de l\u2019influenza\u00a0B. La quatri\u00e8me souche grippale contenue dans les <strong>vaccins t\u00e9travalents<\/strong> n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e depuis mars\u00a02020 et n\u2019est donc plus pr\u00e9sum\u00e9e circuler<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>2<\/sup><\/span>. Une nouveaut\u00e9 suppl\u00e9mentaire est l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un <strong>vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant<\/strong>. L\u2019ajout d\u2019un adjuvant (en l\u2019occurrence&#x002C; le MF59C.1) a pour objectif d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9ponse immunitaire en provoquant une r\u00e9action plus forte&#x002C; plus rapide et plus durable.<br \/> \u00a0<br \/> Pour la saison\u00a02025-2026&#x002C; nous disposons des vaccins trivalents suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les vaccins \u00e0 dose standard Alpharix\u00ae&#x002C; Vaxigrip\u00ae et Influvac\u00ae (contenant 15\u00a0\u00b5g d\u2019antig\u00e8ne par souche grippale)&#x002C; indiqu\u00e9s chez les adultes et les enfants \u00e0 partir de 6\u00a0mois selon leur RCP\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant Fluad\u00ae (contenant 15\u00a0\u00b5g d\u2019antig\u00e8ne par souche grippale)&#x002C; indiqu\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 50\u00a0ans et plus selon son RCP\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le vaccin \u00e0 haute dose Efluelda\u00ae (contenant 60\u00a0\u00b5g d\u2019antig\u00e8ne par souche grippale)&#x002C; indiqu\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 60\u00a0ans et plus selon son RCP.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Avis du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9<\/h2>\n<p>Comme chaque ann\u00e9e&#x002C; le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) a \u00e9galement publi\u00e9 un avis relatif \u00e0 la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re (<a href=&quot;https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9879\/vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-saison-hivernale-2025-2026&quot;>cf. Avis\u00a09879 du CSS&#x002C; 2025.<\/a>)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>3<\/sup><\/span>. Le CSS recommande de vacciner les groupes cibles suivants contre la grippe. Ces groupes cibles n\u2019ont pas chang\u00e9 par rapport \u00e0 la saison pass\u00e9e. Les trois groupes sont \u00e9galement prioritaires\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Groupe 1\u00a0: personnes \u00e0 risque accru de complications li\u00e9es \u00e0 la grippe (\u00ab\u00a0personnes \u00e0 haut risque\u00a0\u00bb)&#x002C; \u00e0 savoir\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>tout patient \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 6\u00a0mois pr\u00e9sentant<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>une affection chronique sous-jacente (m\u00eame stabilis\u00e9e) d\u2019origine pulmonaire (incluant l\u2019asthme s\u00e9v\u00e8re)&#x002C; cardiaque (except\u00e9 l\u2019hypertension)&#x002C; h\u00e9patique ou r\u00e9nale<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>une affection m\u00e9tabolique (incluant le diab\u00e8te)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>une affection neuromusculaire<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>des troubles immunitaires (naturels ou induits)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>un IMC \u2265\u00a040<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>toute personne de 65\u00a0ans et plus\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>les personnes r\u00e9sidant dans une institution\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>toutes les femmes enceintes&#x002C; quel que soit le stade de la grossesse\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>tous les enfants de 6\u00a0mois \u00e0 18\u00a0ans sous th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique au long cours.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Groupe\u00a02\u00a0: personnes actives dans le secteur des soins de sant\u00e9&#x002C; dans et hors institutions de soins. Pour une description de ce groupe&#x002C; voir <a href=&quot;https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9879\/vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-saison-hivernale-2025-2026&quot;>l\u2019Avis du CSS \u00e0 la page\u00a015<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Groupe\u00a03\u00a0: personnes vivant sous le m\u00eame toit (strat\u00e9gie de vaccination \u00ab\u00a0cocoon\u00a0\u00bb) que<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>des personnes \u00e0 risque du groupe\u00a01 (except\u00e9 pour l\u2019entourage des femmes enceintes vaccin\u00e9es avant l\u2019accouchement)\u00a0;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>des enfants de moins de 6\u00a0mois dont la m\u00e8re n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e contre la grippe pendant la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Contrairement \u00e0 la saison pass\u00e9e&#x002C; le CSS recommande \u00e9galement la vaccination de certains groupes professionnels afin d\u2019\u00e9viter l\u2019\u00e9change de mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique entre les virus animaux et humains de la grippe.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les \u00e9leveurs professionnels de volailles et de porcs ainsi que les membres de leur famille vivant sous le m\u00eame toit<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les personnes qui&#x002C; de par leur profession&#x002C; sont en contact avec des volailles et des porcs vivants.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 65\u00a0ans qui ne font pas partie des groupes cibles mentionn\u00e9s ci-dessus&#x002C; il est recommand\u00e9 d\u2019\u00e9valuer le besoin de vaccination \u00ab\u00a0sur une base individuelle\u00a0\u00bb. Le CSS demande de prendre en compte&#x002C; chez les personnes de 50 \u00e0 65\u00a0ans&#x002C; des facteurs tels que le tabagisme&#x002C; la consommation excessive d\u2019alcool et\/ou l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 pour d\u00e9cider&#x002C; sur une base individuelle&#x002C; si un vaccin (\u00e0 dose standard) est n\u00e9cessaire. Le CSS fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 quelques \u00e9tudes montrant que les personnes qui consomment de l\u2019alcool de mani\u00e8re excessive&#x002C; qui fument ou qui sont ob\u00e8ses (IMC \u2265\u00a030) ont un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper des complications li\u00e9es \u00e0 la grippe.<\/p>\n<p>Chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 65\u00a0ans et plus&#x002C; le CSS recommande de privil\u00e9gier un <b>vaccin antigrippal renforc\u00e9<\/b> (adjuvant\u00e9 ou \u00e0 haute dose) aux vaccins \u00e0 dose standard (voir plus loin).<\/p>\n<h2>Les vaccins renforc\u00e9s conf\u00e8rent-ils une valeur ajout\u00e9e clinique\u00a0?<\/h2>\n<p>Les vaccins renforc\u00e9s couvrent \u00e0 la fois le vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant et le vaccin \u00e0 haute dose.<br \/> \u00a0<br \/> La recommandation du CSS&#x002C; qui pr\u00e9conise d\u2019utiliser un vaccin antigrippal renforc\u00e9 (adjuvant\u00e9 ou \u00e0 haute dose) chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65\u00a0ans&#x002C; repose sur les r\u00e9sultats d\u2019<strong>une seule \u00e9tude observationnelle men\u00e9e durant une seule saison grippale <\/strong>avec des donn\u00e9es issues d\u2019une base de donn\u00e9es nationale danoise<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>4<\/sup><\/span>.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Trois types de vaccin antigrippal t\u00e9travalent \u00e9taient disponibles au Danemark durant la saison grippale\u00a02024-2025\u00a0: un vaccin \u00e0 dose standard et deux vaccins renforc\u00e9s (adjuvant\u00e9s et \u00e0 haute dose). Les patients \u00e2g\u00e9s de 70\u00a0ans et plus \u00e9taient \u00e9ligibles \u00e0 la vaccination avec un vaccin t\u00e9travalent adjuvant\u00e9&#x002C; tandis que les patients \u00e2g\u00e9s de 65 \u00e0 69\u00a0ans ont re\u00e7u un vaccin t\u00e9travalent \u00e0 dose standard sans adjuvant. Une partie des patients de la base de donn\u00e9es ont \u00e9galement particip\u00e9 \u00e0 une \u00e9tude comparant le vaccin \u00e0 haute dose au vaccin \u00e0 dose standard.<br \/> \u00a0<br \/> Au total&#x002C; l\u2019\u00e9tude a inclus 20\u00a0615\u00a0patients vaccin\u00e9s \u00e2g\u00e9s de plus de 65\u00a0ans&#x002C; dont 12\u00a0958\u00a0patients hospitalis\u00e9s et 7\u00a0657\u00a0patients non hospitalis\u00e9s. Pr\u00e8s de trois quarts (73&#x002C;7\u00a0%) de ces patients ont re\u00e7u le vaccin t\u00e9travalent adjuvant\u00e9\u00a0; un peu moins d\u2019un cinqui\u00e8me (19&#x002C;5\u00a0%)&#x002C; le vaccin \u00e0 dose standard sans adjuvant\u00a0; et les 6&#x002C;8\u00a0% restants&#x002C; le vaccin \u00e0 haute dose.<\/div>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude sugg\u00e8rent une protection l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure contre l\u2019infection grippale symptomatique confirm\u00e9e en laboratoire pour le vaccin adjuvant\u00e9 par rapport au vaccin \u00e0 dose standard sans adjuvant (48\u00a0% (IC \u00e0 95\u00a0%\u00a0: 42 \u00e0 52\u00a0%) <i>vs<\/i> 33\u00a0% (IC \u00e0 95\u00a0%\u00a0: 24 \u00e0 41\u00a0%)). Les investigateurs n\u2019ont pas observ\u00e9 de diff\u00e9rence significative entre le vaccin \u00e0 haute dose (50\u00a0% (IC \u00e0 95\u00a0%\u00a0: 38 \u00e0 59\u00a0%) et le vaccin \u00e0 dose standard (33\u00a0% (IC \u00e0 95\u00a0%\u00a0: 24 \u00e0 41\u00a0%)). La protection est comparable pour les patients hospitalis\u00e9s et non hospitalis\u00e9s. Il n\u2019y a pas de donn\u00e9es disponibles quant \u00e0 la protection conf\u00e9r\u00e9e contre les complications ou les hospitalisations.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le \u00e0 cette \u00e9tude danoise&#x002C; <b>deux m\u00e9ta-analyses r\u00e9centes<\/b> ont examin\u00e9 la valeur ajout\u00e9e des vaccins antigrippaux renforc\u00e9s (adjuvant\u00e9s ou \u00e0 haute dose)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>5&#x002C;6<\/sup><\/span>. La premi\u00e8re m\u00e9ta-analyse a relev\u00e9 une protection l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure contre les hospitalisations li\u00e9es \u00e0 la grippe pour le vaccin \u00e0 haute dose ou le vaccin adjuvant\u00e9 (ou un vaccin recombinant qui n\u2019est pas commercialis\u00e9 en Belgique) par rapport aux vaccins \u00e0 dose standard<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>5<\/sup><\/span>. La seconde m\u00e9ta-analyse a relev\u00e9 une meilleure protection contre les complications li\u00e9es \u00e0 la grippe pour le vaccin \u00e0 haute dose par rapport au vaccin \u00e0 dose standard<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>6<\/sup><\/span>. Cependant&#x002C; les deux m\u00e9ta-analyses reposent sur un <b>nombre limit\u00e9 d\u2019\u00e9tudes&#x002C; principalement observationnelles&#x002C; de qualit\u00e9 limit\u00e9e<\/b>.<\/p>\n<p>Il n\u2019est donc pas possible de se prononcer quant \u00e0 la valeur ajout\u00e9e des vaccins antigrippaux renforc\u00e9s&#x002C; par rapport au vaccin \u00e0 dose standard&#x002C; sur des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation clinique.<\/p>\n<p>Outre l\u2019efficacit\u00e9&#x002C; l\u2019innocuit\u00e9 et le prix sont aussi des aspects importants en mati\u00e8re de prescription rationnelle. Tous les vaccins antigrippaux provoquent globalement assez peu d\u2019effets ind\u00e9sirables syst\u00e9miques (essentiellement de la fi\u00e8vre et des douleurs musculaires). Les effets ind\u00e9sirables locaux sont plus fr\u00e9quents avec les vaccins renforc\u00e9s (adjuvant\u00e9s ou \u00e0 haute dose) qu\u2019avec le vaccin \u00e0 dose standard. Le prix des vaccins renforc\u00e9s est \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<h2>En pratique<\/h2>\n<h3>Remboursement<\/h3>\n<p>Les <strong>vaccins \u00e0 dose standard<\/strong> sont rembours\u00e9s (en cat\u00e9gorie\u00a0b) pour les groupes \u00e0 haut risque de complications&#x002C; pour lesquels le CSS recommande vivement la vaccination&#x002C; et pour les adultes en bonne sant\u00e9 \u00e2g\u00e9s de 50 \u00e0 65\u00a0ans (cliquez sur\u00a0 <span class=&quot;ssecr-b4&quot;> <\/span> au niveau de la sp\u00e9cialit\u00e9). Pour les vaccins \u00e0 dose standard&#x002C; la mention \u00ab\u00a0<strong>tiers payant applicable<\/strong>\u00a0\u00bb suffit pour obtenir le remboursement. Le vaccin \u00e0 dose standard peut \u00eatre prescrit (avec remboursement) par le m\u00e9decin&#x002C; le pharmacien ou la sage-femme (uniquement pour les femmes enceintes).<br \/> \u00a0<br \/> Le <strong>vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant<\/strong> est rembours\u00e9 (en cat\u00e9gorie\u00a0b) pour les personnes \u00e2g\u00e9es de de 65\u00a0ans et plus (cliquez sur\u00a0 <span class=&quot;ssecr-b4&quot;> <\/span> au niveau de la sp\u00e9cialit\u00e9). Le remboursement n\u2019est possible qu\u2019<strong>apr\u00e8s l\u2019introduction d\u2019une demande par un m\u00e9decin prescripteur (chapitre\u00a0IV&#x002C; a priori).<\/strong><br \/> \u00a0<br \/> Le <strong>vaccin \u00e0 haute dose<\/strong> n\u2019est rembours\u00e9 (en cat\u00e9gorie\u00a0b) que s\u2019il est prescrit par un m\u00e9decin et administr\u00e9 (1) \u00e0 une personne \u00e2g\u00e9e de \u2265\u00a065\u00a0ans qui s\u00e9journe dans un <strong>centre de soins r\u00e9sidentiels<\/strong> (p.\u00a0ex. maison de repos et de soins&#x002C; centre de convalescence) ou dans une autre forme d\u2019institution ou (2) \u00e0 une personne \u00e2g\u00e9e de <strong>\u2265\u00a075\u00a0ans<\/strong> qui ne r\u00e9side pas dans une institution (de soins) (cliquez sur\u00a0 <span class=&quot;ssecr-b4&quot;> <\/span> au niveau de la sp\u00e9cialit\u00e9). Le remboursement n\u2019est possible qu\u2019<strong>apr\u00e8s l\u2019introduction d\u2019une demande par un m\u00e9decin prescripteur (chapitre\u00a0IV&#x002C; a priori).<\/strong><br \/> \u00a0<br \/> En Communaut\u00e9 flamande&#x002C; la vaccination contre la grippe (avec un vaccin \u00e0 dose standard) est propos\u00e9e gratuitement aux r\u00e9sidents d\u2019institutions de soins agr\u00e9\u00e9es (cf. <a href=&quot;https:\/\/www.laatjevaccineren.be\/gratis-vaccins-en-bijsluiters&quot;>https:\/\/www.laatjevaccineren.be\/gratis-vaccins-en-bijsluiters<\/a>). Ce n\u2019est pas le cas en F\u00e9d\u00e9ration Wallonie-Bruxelles (situation en date du 01\/08\/2025).<\/p>\n<h3>Quand vacciner\u00a0?<\/h3>\n<p>Il est difficile de pr\u00e9dire quand viendra le pic de la saison grippale. L\u2019administration simultan\u00e9e du vaccin contre la grippe et du vaccin contre le COVID-19 est s\u00fbre et efficace. L\u2019administration simultan\u00e9e des deux vaccins peut \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9e pour des raisons logistiques. Le CSS conseille d\u2019administrer les deux vaccins en m\u00eame temps&#x002C; au mois d\u2019octobre.<br \/> \u00a0<br \/> Si les deux vaccins ne peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment pour des raisons personnelles ou logistiques&#x002C; le vaccin contre le COVID-19 peut \u00eatre administr\u00e9 en septembre ou en octobre. Dans ce cas&#x002C; le CSS recommande de vacciner contre la grippe \u00e0 partir de la mi-octobre. Le vaccin prot\u00e8ge \u00e0 partir de 10-15\u00a0jours apr\u00e8s son administration.<\/p>\n<h3>En officine<\/h3>\n<p>Si le m\u00e9decin mentionne \u00ab\u00a0Vaccin antigrippal\u00a0\u00bb au lieu d\u2019un nom de sp\u00e9cialit\u00e9 sur la prescription&#x002C; le pharmacien peut d\u00e9livrer un des trois vaccins \u00e0 dose standard (Alpharix\u00ae&#x002C; Vaxigrip\u00ae&#x002C; Influvac\u00ae)\u00a0; ce n\u2019est pas le cas pour le vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant (Fluad\u00ae)&#x002C; ni pour le vaccin \u00e0 haute dose (Efluelda\u00ae) [communication avec l\u2019INAMI].<br \/> \u00a0<br \/> \u00c0 l\u2019instar des pr\u00e9c\u00e9dentes saisons&#x002C; le pharmacien peut \u00e9galement administrer le vaccin contre la grippe durant l\u2019automne\u00a02025. Le pharmacien peut prescrire un vaccin antigrippal \u00e0 dose standard rembours\u00e9 pour les groupes \u00e0 risque. Le vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant Fluad\u00ae et le vaccin \u00e0 haute dose Efluelda\u00ae peuvent aussi \u00eatre prescrits par le pharmacien&#x002C; mais leur remboursement n\u2019est possible qu\u2019apr\u00e8s l\u2019introduction d\u2019une demande par un m\u00e9decin prescripteur (chapitre\u00a0IV&#x002C; a priori). Le pharmacien est autoris\u00e9 \u00e0 administrer un vaccin \u00e0 dose standard avec ou sans adjuvant ainsi que le vaccin \u00e0 haute dose (communication avec l\u2019APB).<\/p>\n<h3>Tableau r\u00e9capitulatif des conditions de remboursement des diff\u00e9rents vaccins antigrippaux<\/h3>\n<table border=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; style=&quot;width:720px;&quot;>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00a0<\/td>\n<td style=&quot;width: 280px;&quot;>Cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge<\/td>\n<td>Cat\u00e9gorie de remboursement<\/td>\n<td>Type de demande<\/td>\n<td>Rembours\u00e9 si prescrit par le pharmacien\u00a0?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;1&quot;>Vaccins \u00e0 dose standard*<\/td>\n<td>Tous les groupes cibles selon le CSS<\/td>\n<td>Cat. b<\/td>\n<td>Mention \u00ab\u00a0tiers payant applicable\u00a0\u00bb<\/td>\n<td>Qui<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;1&quot; style=&quot;background-color: rgb(255&#x002C; 255&#x002C; 255);&quot;>\u00a0<\/td>\n<td>\u2265\u00a050\u00a0ans<\/td>\n<td>Cat. b<\/td>\n<td>Mention \u00ab\u00a0tiers payant applicable\u00a0\u00bb<\/td>\n<td>Qui<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vaccin \u00e0 dose standard avec adjuvant<\/td>\n<td>\u2265\u00a065\u00a0ans<\/td>\n<td>Cat. b<\/td>\n<td>Demande a priori du m\u00e9decin (attestation)<\/td>\n<td>Non<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;1&quot;>Vaccin \u00e0 haute dose<\/td>\n<td>\u2265\u00a065\u00a0ans s\u00e9journant en institution<\/td>\n<td>Cat. b<\/td>\n<td>Demande a priori du m\u00e9decin (attestation)<\/td>\n<td>Non<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=&quot;1&quot; style=&quot;background-color: rgb(241&#x002C; 241&#x002C; 241);&quot;>\u00a0<\/td>\n<td>\u2265\u00a075\u00a0ans<\/td>\n<td>Cat. b<\/td>\n<td>Demande a priori du m\u00e9decin (attestation)<\/td>\n<td>Non<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>* En Flandre&#x002C; un vaccin \u00e0 dose standard est propos\u00e9 gratuitement aux r\u00e9sidents de maisons de repos et de soins&#x002C; d\u2019institutions pour personnes en situation de handicap ou d\u2019\u00e9tablissements pour patients psychiatriques chroniques.<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Nous n\u2019avons pas trouv\u00e9 de nouvelles \u00e9tudes dans nos sources qui modifient le\u00a0<a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=11304&quot;>Positionnement des vaccins antigrippaux dans le R\u00e9pertoire (chapitre\u00a012.1.1.5.)<\/a>\u00a0: \u00ab\u00a0Les vaccins antigrippaux actuellement disponibles conf\u00e8rent <b>une protection partielle contre le risque d\u2019infection grippale<\/b> (p.\u00a0ex. dans une m\u00e9ta-analyse&#x002C; ce risque passe de 6\u00a0% \u00e0 2&#x002C;4\u00a0% chez les personnes \u00e2g\u00e9es vaccin\u00e9es)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>7<\/sup><\/span>. Globalement&#x002C; leur effet est modeste&#x002C; surtout au cours des saisons o\u00f9 la composition vaccinale n\u2019est pas en ad\u00e9quation suffisante avec les virus influenza circulants. Leur impact sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 reste incertain en raison de la qualit\u00e9 limit\u00e9e des donn\u00e9es disponibles.\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La recommandation du CSS&#x002C; qui pr\u00e9conise d\u2019utiliser un vaccin antigrippal renforc\u00e9 (adjuvant\u00e9 ou \u00e0 haute dose) chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65\u00a0ans&#x002C; repose sur les r\u00e9sultats d\u2019<b>une seule \u00e9tude en situation r\u00e9elle <\/b>r\u00e9alis\u00e9e avec des donn\u00e9es issues d\u2019une base de donn\u00e9es nationale danoise<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>4<\/sup><\/span>. Au vu de la <b>faible diff\u00e9rence d\u2019efficacit\u00e9<\/b> contre l\u2019infection grippale&#x002C; <b>sans donn\u00e9es concernant la protection contre les complications<\/b>&#x002C; et de la grande diff\u00e9rence entre le nombre de patients ayant re\u00e7u le vaccin adjuvant\u00e9 et ceux ayant re\u00e7u les autres vaccins&#x002C; les r\u00e9sultats n\u2019apportent pas de r\u00e9ponse claire \u00e0 la question de savoir quel vaccin privil\u00e9gier. Par ailleurs&#x002C; les vaccins renforc\u00e9s provoquent davantage d\u2019effets ind\u00e9sirables et sont plus on\u00e9reux que les vaccins \u00e0 dose standard (pour le patient et pour la communaut\u00e9). En pratique&#x002C; le choix sera surtout guid\u00e9 par les aspects logistiques et les pr\u00e9f\u00e9rences personnelles.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une mise \u00e0 jour de la <i>Cochrane Review<\/i> sur la vaccination du personnel soignant dans des institutions de soins pour personnes de plus de 60\u00a0ans a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>8<\/sup><\/span>. Cette revue n\u2019offre toutefois pas de nouveaux \u00e9l\u00e9ments&#x002C; \u00e9tant donn\u00e9 que les auteurs n\u2019ont pas inclus de nouvelles \u00e9tudes depuis la mise \u00e0 jour pr\u00e9c\u00e9dente (<a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2764?folia=2762&quot;>cf. Folia d\u2019ao\u00fbt\u00a02017<\/a>). La conclusion de la <i>Cochrane Review<\/i> reste que l\u2019effet de la vaccination du personnel soignant sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 li\u00e9es \u00e0 l\u2019influenza chez les patients vuln\u00e9rables est incertain.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Sciensano \u2013 Bulletin hebdomadaire infections respiratoires aigu\u00ebs juillet 2025. Sur le site web de Sciensano<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>WHO \u2013 FAQ: Transitioning to Trivalent Seasonal Influenza Vaccines.<b> <\/b><a href=&quot;https:\/\/cdn.who.int\/media\/docs\/default-source\/documents\/epp\/pip-dev\/transitioning-to-trivalent-seasonal-influenza-vaccines_may-2025-1.pdf?sfvrsn=5e7bd792_3&quot;>Sur le site web de la WHO<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0Avis CSS: Vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re \u2013 Saison hivernale 2025 \u2013 2026. Avis 9879&#x002C; 2025.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4\u00a0<\/span>Emborg HD et al. Enhanced influenza vaccines impact effectiveness in individuals aged 65 years and older&#x002C; Denmark&#x002C; 2024\/25 influenza season up to 4 March 2025. Euro Surveill.\u00a02025;30(12):2500174 (<a href=&quot;https:\/\/www.eurosurveillance.org\/content\/10.2807\/1560-7917.ES.2025.30.12.2500174&quot;>doi: 10.2807\/1560-7917.ES.2025.30.12.2500174<\/a>).<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5<\/span>\u00a0Ferdinands LM et al. Protection against influenza hospitalizations from enhanced influenza vaccines among older adults: A systematic review and network meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2024;72(12):3875-3889 (doi: 10.1111\/jgs.19176).<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>6<\/span>\u00a0Lee JKH et al. High-dose influenza vaccine in older adults by age and seasonal characteristics: Systematic review and meta-analysis update. Vaccine X. 2023;14:100327 (doi:\u00a010.1016\/j.jvacx.2023.100327).<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>7<\/span>\u00a0Demicheli V et al. Vacines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst Rev.2018; 2(2):CD004876\u00a0(doi: 10.1002\/14651858.CD004876.pub4).<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>8<\/span>\u00a0Thomas RE et al. Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long\u2010term care institutions. Cochrane Database Syst Rev. 2025;2(2):CD005187 (doi: 10.1002\/14651858.CD005187.pub6.).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Messages cl\u00e9s Nous disposons de trois types de vaccins antigrippaux  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-183461","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183461","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183461"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183461\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183461"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183461"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183461"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}