{"id":183493,"date":"2025-06-12T00:00:00","date_gmt":"2025-06-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/deux-fois-plus-de-fractures-chez-les-personnes-agees-fragiles-initiant-un-antihypertenseur-4\/"},"modified":"2025-06-12T00:00:00","modified_gmt":"2025-06-11T22:00:00","slug":"deux-fois-plus-de-fractures-chez-les-personnes-agees-fragiles-initiant-un-antihypertenseur-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/deux-fois-plus-de-fractures-chez-les-personnes-agees-fragiles-initiant-un-antihypertenseur-4\/","title":{"rendered":"Deux fois plus de fractures chez les personnes \u00e2g\u00e9es fragiles initiant un antihypertenseur ?"},"content":{"rendered":"<h2>Message cl\u00e9<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective&#x002C; men\u00e9e principalement parmi des hommes r\u00e9sidant en MRS&#x002C; montre que l\u2019instauration d\u2019un nouvel antihypertenseur est associ\u00e9e \u00e0 un risque major\u00e9 de fractures&#x002C; de chutes s\u00e9v\u00e8res et de syncope.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une analyse en sous-groupes sugg\u00e8re que le risque de fractures est possiblement encore plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes atteintes de d\u00e9mence&#x002C; chez les individus avec des valeurs tensionnelles plus \u00e9lev\u00e9es (\u2265 140\/80) et chez les r\u00e9sidents qui ne prenaient pas de m\u00e9dicaments antihypertenseurs dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La prise en charge de l\u2019hypertension art\u00e9rielle chez les personnes \u00e2g\u00e9es qui r\u00e9sident en MRS demande une approche individuelle&#x002C; en tenant compte de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et de l\u2019esp\u00e9rance de vie du patient et moyennant une \u00e9valuation soign\u00e9e du rapport entre le risque de chutes et de fractures et les b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019abaissement de la tension art\u00e9rielle.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>En quoi cette \u00e9tude est-elle importante\u00a0?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les antihypertenseurs font partie des m\u00e9dicaments les plus utilis\u00e9s dans la population \u00e2g\u00e9e. Parmi leurs complications courantes&#x002C; citons l\u2019hypotension orthostatique&#x002C; qui se produit surtout peu apr\u00e8s l\u2019instauration du traitement. Les personnes \u00e2g\u00e9es qui r\u00e9sident en MRS font souvent face \u00e0 une multimorbidit\u00e9&#x002C; une polym\u00e9dication&#x002C; une fragilit\u00e9&#x002C; une mobilit\u00e9 limit\u00e9e et des probl\u00e8mes cognitifs. Ces facteurs les rendent encore plus vuln\u00e9rables aux chutes et&#x002C; par cons\u00e9quent&#x002C; aux fractures.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent&#x002C; les recherches sur le lien entre l\u2019instauration d\u2019antihypertenseurs et le risque de fractures se sont principalement pench\u00e9es sur des personnes \u00e2g\u00e9es vivant de mani\u00e8re autonome. Cette \u00e9tude met sp\u00e9cifiquement l\u2019accent sur la population fragile des personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant en MRS.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective&#x002C; qui a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aux \u00c9tats-Unis selon la m\u00e9thode d\u2019<b>\u00e9mulation d\u2019essais cibles<\/b> (<i>target trial emulation<\/i>).<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>L\u2019<b>\u00e9mulation d\u2019essais cibles<\/b> est une approche utilis\u00e9e dans la recherche clinique et \u00e9pid\u00e9miologique&#x002C; qui consiste \u00e0 mimer une \u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e randomis\u00e9e (RCT) \u00e0 l\u2019aide de donn\u00e9es observationnelles. Cette approche vise \u00e0 surmonter les limites d\u2019une \u00e9tude observationnelle&#x002C; telles que le biais de s\u00e9lection et les facteurs confondants&#x002C; en suivant au maximum les principes m\u00e9thodologiques d\u2019une RCT&#x002C; comme la d\u00e9finition d\u2019un groupe intervention et d\u2019un groupe t\u00e9moin et la minimisation des biais. Mais&#x002C; contrairement \u00e0 une v\u00e9ritable RCT&#x002C; il n\u2019y a pas de randomisation.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude repose sur des donn\u00e9es recueillies entre 2006 et 2019 aupr\u00e8s de 29\u00a0648\u00a0personnes \u00e2g\u00e9es (78\u00a0ans en moyenne&#x002C; 98\u00a0% d\u2019hommes) qui r\u00e9sidaient dans une MRS pour v\u00e9t\u00e9rans.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude a d\u00e9fini l\u2019<b>exposition<\/b> comme l\u2019instauration d\u2019une nouvelle classe de m\u00e9dicaments antihypertenseurs. Les r\u00e9sidents chez qui un antihypertenseur \u00e9tait nouvellement instaur\u00e9 (n\u2019ayant pas re\u00e7u le moindre antihypertenseur au cours des 4\u00a0semaines pr\u00e9c\u00e9dentes) et les r\u00e9sidents auxquels un nouvel antihypertenseur d\u2019une autre classe \u00e9tait ajout\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 inclus dans le groupe exposition.<b> <\/b>Les r\u00e9sidents qui d\u00e9marraient un antihypertenseur de la m\u00eame classe n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>groupe t\u00e9moin<\/b> se composait de r\u00e9sidents appari\u00e9s&#x002C; chez qui aucun nouvel antihypertenseur n\u2019\u00e9tait instaur\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Un appariement par score de propension (SP) a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 pour l\u2019ajustement des diff\u00e9rences entre les deux groupes. Plus de 50\u00a0variables de base ont \u00e9t\u00e9 prises en compte&#x002C; telles que l\u2019\u00e2ge et le sexe&#x002C; les valeurs tensionnelles&#x002C; l\u2019usage de m\u00e9dicaments et divers autres facteurs de risque de chutes et de fractures.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire<\/b> \u00e9tait la survenue de fractures (hanche&#x002C; bassin ou bras) dans les 30\u00a0jours suivant l\u2019instauration d\u2019une (nouvelle) classe de m\u00e9dicaments antihypertenseurs. Les <b>autres crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation li\u00e9s aux chutes<\/b> \u00e9taient les chutes s\u00e9v\u00e8res requ\u00e9rant une hospitalisation et les syncopes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Des analyses ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour certains <b>sous-groupes<\/b>&#x002C; tels que les r\u00e9sidents atteints de d\u00e9mence&#x002C; avec des seuils de valeurs tensionnelles diff\u00e9rents (TA systolique < et \u2265\u00a0140\u00a0mm\u00a0Hg&#x002C; TA diastolique < et \u2265\u00a080\u00a0mm\u00a0Hg) et en pr\u00e9sence ou non d\u2019un traitement par antihypertenseurs au cours des 4\u00a0semaines pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019exposition.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u2019incidence de <b>fractures<\/b> dans les 30\u00a0jours suivant l\u2019instauration d\u2019une (nouvelle) classe de m\u00e9dicaments antihypertenseurs (groupe expos\u00e9) \u00e9tait de 5&#x002C;4 pour 100\u00a0personnes-ann\u00e9es&#x002C; contre 2&#x002C;2 dans le groupe t\u00e9moin. Cela correspond \u00e0 un <b>rapport de risque<\/b> (HR) statistiquement significatif de <b>2&#x002C;42<\/b> (IC \u00e0 95\u00a0% de 1&#x002C;43 \u00e0 4&#x002C;08).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le risque de <b>chutes s\u00e9v\u00e8res requ\u00e9rant une hospitalisation ou une pr\u00e9sentation aux urgences<\/b> (HR\u00a0=\u00a01&#x002C;80) et de <b>syncope<\/b> (HR\u00a0=\u00a01&#x002C;69) \u00e9tait \u00e9galement statistiquement plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe exposition que dans le groupe t\u00e9moin.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les <b>analyses en sous-groupes<\/b> ont identifi\u00e9 un HR plus \u00e9lev\u00e9 de fractures chez les r\u00e9sidents atteints de d\u00e9mence&#x002C; en cas de tension art\u00e9rielle systolique \u2265\u00a0140\u00a0mm\u00a0Hg&#x002C; en cas de tension art\u00e9rielle diastolique \u2265\u00a080\u00a0mm\u00a0Hg et chez les r\u00e9sidents qui ne prenaient pas d\u2019antihypertenseur dans les 4\u00a0semaines pr\u00e9c\u00e9dant la date de l\u2019exposition. Les diff\u00e9rences entre les sous-groupes (avec ou sans d\u00e9mence\u00a0; TA \u2265\u00a0140\/80 ou < 140\/80\u00a0; avec ou sans antihypertenseur les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019exposition) n\u2019\u00e9tant pas statistiquement significatives&#x002C; il se peut que ces r\u00e9sultats soient fortuits.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>La population de l\u2019\u00e9tude se compose presque exclusivement de v\u00e9t\u00e9rans de sexe masculin. Cela limite la g\u00e9n\u00e9ralisabilit\u00e9 des r\u00e9sultats \u00e0 d\u2019autres populations&#x002C; surtout du fait que l\u2019incidence de certaines fractures&#x002C; comme les fractures de hanche&#x002C; diff\u00e8re entre les hommes et les femmes. Les femmes sont&#x002C; par exemple&#x002C; expos\u00e9es \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de fractures de hanche&#x002C; ce qui soul\u00e8ve l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un rapport de risque (HR) potentiellement encore plus \u00e9lev\u00e9 dans une \u00e9tude qui porterait sp\u00e9cifiquement sur des femmes.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude \u00e9tait dot\u00e9e d\u2019une puissance insuffisante pour \u00e9valuer si le risque de fractures diff\u00e8re selon le type d\u2019antihypertenseur. Elle n\u2019a pas davantage analys\u00e9 l\u2019impact d\u2019une augmentation de la dose sur le risque fracturaire.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude r\u00e9trospective&#x002C; men\u00e9e sur la base de donn\u00e9es qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 recueillies sp\u00e9cifiquement dans l\u2019optique de la question de recherche. Par ailleurs&#x002C; les donn\u00e9es de prescription ne refl\u00e8tent pas toujours l\u2019usage r\u00e9el des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L\u2019\u00e9tude a constat\u00e9 <b>un risque de fractures plus que doubl\u00e9 chez les r\u00e9sidents de maisons de repos et de soins d\u00e9marrant un (nouvel) antihypertenseur<\/b>. Ce risque est possiblement encore plus \u00e9lev\u00e9 chez les <b>personnes qui affichent des valeurs tensionnelles sup\u00e9rieures<\/b> et chez les <b>personnes atteintes de d\u00e9mence<\/b>\u00a0: les investigateurs l\u2019expliquent comme suit.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Le <b>lien <\/b>possible (et \u00e0 premi\u00e8re vue contradictoire) <b>entre un risque accru de fractures et une tension art\u00e9rielle systolique et diastolique augment\u00e9e<\/b> peut s\u2019expliquer par deux facteurs. Premi\u00e8rement&#x002C; les recherches ant\u00e9rieures indiquent que l\u2019hypotension orthostatique est plus fr\u00e9quente chez les personnes qui ont une tension art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e. Deuxi\u00e8mement&#x002C; d\u2019autres facteurs interviennent dans la moins bonne capacit\u00e9 d\u2019adaptation de l\u2019organisme aux changements de position chez les patients hypertendus&#x002C; comme une r\u00e9sistance augment\u00e9e dans les vaisseaux sanguins ou des perturbations dans le syst\u00e8me nerveux autonome.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les patients atteints de <b>d\u00e9mence<\/b> pr\u00e9sentent un risque major\u00e9 de chutes et de fractures suite \u00e0 une combinaison de facteurs&#x002C; tels que troubles cognitifs&#x002C; troubles de la marche et prise d\u2019autres m\u00e9dicaments qui augmentent le risque de chutes (des benzodiaz\u00e9pines&#x002C; par exemple). Dans cette population&#x002C; ce risque peut encore \u00eatre aggrav\u00e9 pendant la phase d\u2019instauration d\u2019antihypertenseurs&#x002C; car les patients atteints de d\u00e9mence sont moins aptes \u00e0 signaler des sympt\u00f4mes tels que les \u00e9tourdissements&#x002C; qui sont corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 l\u2019hypotension orthostatique et aux chutes.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les investigateurs indiquent que l\u2019utilit\u00e9 du traitement de l\u2019hypertension chez les personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant en MRS doit faire l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation <b>individuelle<\/b>&#x002C; tenant compte de leur \u00e9tat de sant\u00e9 et de leur esp\u00e9rance de vie et moyennant une <b>\u00e9valuation soigneuse du rapport entre les risques de chutes et de fractures et le b\u00e9n\u00e9fice cardiovasculaire<\/b>. La prudence et une surveillance suppl\u00e9mentaire sont de mise au moment d\u2019instaurer un m\u00e9dicament antihypertenseur dans cette population\u00a0fragile.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>1<\/sup><\/b><\/span> Certaines fractures&#x002C; comme les fractures de hanche&#x002C; peuvent donner lieu \u00e0 de graves complications&#x002C; \u00e0 des hospitalisations&#x002C; \u00e0 une longue revalidation et \u00e0 une mortalit\u00e9 accrue chez les seniors.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>3<\/sup><\/b><\/span> L\u2019impact financier des fractures sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 peut \u00eatre consid\u00e9rable&#x002C; surtout dans une population\u00a0vieillissante.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>3<\/sup><\/b><\/span><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Notre revue s\u0153ur <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/FR\/Article\/2386&quot;>Minerva<\/a><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span> a r\u00e9cemment analys\u00e9 une \u00e9tude de cohorte prospective qui conforte les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude qui fait l\u2019objet du pr\u00e9sent article. Minerva conclut ce qui suit au sujet de l\u2019\u00e9tude en question\u00a0: \u00ab\u00a0<i>Cette \u00e9tude de cohorte prospective&#x002C; qui a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e correctement d\u2019un point de vue m\u00e9thodologique&#x002C; montre une augmentation significative des cas d\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb et de chutes au cours des 30\u00a0premiers jours suivant le d\u00e9but de la prise d\u2019antihypertenseurs chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 65\u00a0ans n\u00e9cessitant des soins importants.<\/i><i> En outre&#x002C; les r\u00e9sultats montrent \u00e9galement&#x002C; au cours de la m\u00eame p\u00e9riode&#x002C; une augmentation significative du taux de fractures apr\u00e8s les chutes chez les personnes \u00e2g\u00e9es fragiles.<\/i>\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>guide de pratique clinique (GPC) belge \u00ab\u2009Hypertension\u2009\u00bb\u00a0<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>4<\/sup><\/span><\/b> recommande la prudence en mati\u00e8re de m\u00e9dicaments antihypertenseurs chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Les avantages du traitement doivent \u00eatre compar\u00e9s aux risques potentiels&#x002C; tels que les chutes. Le GPC souligne aussi que certains m\u00e9dicaments&#x002C; comme les diur\u00e9tiques et les b\u00eatabloquants&#x002C; peuvent provoquer une hypotension orthostatique.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le <b>GPC belge \u00ab\u2009La pr\u00e9vention des chutes chez les personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant \u00e0 domicile\u2009\u00bb\u00a0<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>3<\/sup><\/span><\/b> insiste sur l\u2019importance de la gestion de la m\u00e9dication en tant que strat\u00e9gie visant \u00e0 r\u00e9duire les risques de chutes. Il formule certains conseils pour att\u00e9nuer ou \u00e9viter l\u2019hypotension orthostatique (p.\u00a0ex. prendre son temps avant de passer de la station couch\u00e9e ou de la position assise \u00e0 la position debout).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019<a href=&quot;https:\/\/cbip.be\/fr\/portfolio\/medicaments-et-risque-de-chute\/&quot;><b>e-learning \u00ab\u00a0M\u00e9dicaments et risque de chute\u00a0\u00bb<\/b><\/a><b> <\/b>du <b>CBIP <\/b>forme \u00e0 la reconnaissance des m\u00e9dicaments (antihypertenseurs&#x002C; entre autres) et des effets ind\u00e9sirables (hypotension orthostatique&#x002C; entre autres) qui peuvent mener \u00e0 une chute. Voir aussi le <a href=&quot;https:\/\/cbip.be\/fr\/outils-medicaments-et-risque-de-chute\/&quot;>r\u00e9sum\u00e9 dans notre bo\u00eete \u00e0 outils<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Dave CV&#x002C;\u00a0Li Y&#x002C;\u00a0Steinman MA&#x002C; et al. Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents.\u00a0<i>JAMA Intern Med.<\/i>\u00a02024;184(6):661\u2013669. doi: <a href=&quot;https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamainternalmedicine\/fullarticle\/2818019&quot;>10.1001\/jamainternmed.2024.0507<\/a>.<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Minerva (P. De Cort). Doit-on s\u2019attendre \u00e0 un plus grand nombre d\u2019effets ind\u00e9sirables apr\u00e8s l\u2019instauration de m\u00e9dicaments antihypertenseurs chez des personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9cessitant des soins complexes ? Minerva 2024;23(6) 131-4. Via <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/FR\/Article\/2386&quot;>site web Minerva<\/a> [Discussion de\u00a0: Jodicke AM&#x002C; Tan EH&#x002C; Robinson DE&#x002C; et al. Risk of adverse events following the initiation of antihypertensives in older people with complex health needs: a self-controlled case series in the UK. Age Aging 2023;52:afad177. doi: <a href=&quot;https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10508980\/&quot;>10.1093\/ageing\/afad177<\/a>]<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0Milisen K&#x002C; Leysen G et al. (Expertisecentrum Val- en fractuurpreventie Vlaanderen)&#x002C; publi\u00e9 par WOREL. La pr\u00e9vention des chutes chez les personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant \u00e0 domicile. Via ebpracticenet : <a href=&quot;https:\/\/ebpnet.be\/fr\/ebsources\/1240&quot;>https:\/\/ebpnet.be\/fr\/ebsources\/1240<\/a> (Mis \u00e0 jour par le producteur : 08\/09\/2017).<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0SSMG\/Domus Medica. Hypertension. Via ebpracticenet : <a href=&quot;https:\/\/ebpnet.be\/fr\/ebsources\/447&quot;>https:\/\/ebpnet.be\/fr\/ebsources\/447<\/a> (Mis \u00e0 jour par le producteur : 17\/09\/2009).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Message cl\u00e9 Une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective&#x002C; men\u00e9e principalement parmi  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-183493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183493","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183493"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183493\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}