{"id":183499,"date":"2025-05-08T00:00:00","date_gmt":"2025-05-07T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/risque-de-bradycardie-severe-avec-les-antiarythmiques-dans-la-fibrillation-auriculaire-4\/"},"modified":"2025-05-08T00:00:00","modified_gmt":"2025-05-07T22:00:00","slug":"risque-de-bradycardie-severe-avec-les-antiarythmiques-dans-la-fibrillation-auriculaire-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/risque-de-bradycardie-severe-avec-les-antiarythmiques-dans-la-fibrillation-auriculaire-4\/","title":{"rendered":"Risque de bradycardie s\u00e9v\u00e8re avec les antiarythmiques dans la fibrillation auriculaire"},"content":{"rendered":"<h2>Message cl\u00e9<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les <b>antiarythmiques<\/b> sont des m\u00e9dicaments \u00e0 <b>marge th\u00e9rapeutique \u00e9troite<\/b>. Ils font l\u2019objet de <b>nombreuses interactions<\/b> et peuvent \u00eatre sources d\u2019<b>effets ind\u00e9sirables graves<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Cette \u00e9tude a montr\u00e9 que\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Les antiarythmiques utilis\u00e9s dans la fibrillation auriculaire (FA) peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des <b>bradycardies s\u00e9v\u00e8res<\/b>. Celles-ci peuvent \u00eatre sources de <b>syncopes<\/b> ou encore&#x002C; n\u00e9cessiter l\u2019<b>implantation d\u2019un pacemaker<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Cette association \u00e9tait <b>d\u2019autant plus<\/b> importante <b>avec<\/b> le <b>sotalol<\/b> ou la dron\u00e9darone (non disponible en Belgique) et&#x002C; dans une moindre mesure&#x002C; avec l\u2019<b>amiodarone<\/b> qu\u2019avec les antiarythmiques de la classe Ic.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>En pratique&#x002C; tout patient trait\u00e9 par un antiarythmique devrait \u00eatre <b>inform\u00e9<\/b> sur les sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d\u2019une bradycardie s\u00e9v\u00e8re (par ex. fatigue inhabituelle&#x002C; malaise&#x002C; perte de connaissance\u2026). Un <b>contr\u00f4le r\u00e9gulier<\/b> de la fr\u00e9quence cardiaque devrait \u00eatre \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 chez ces patients.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une <b>\u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective<\/b>&#x002C; bas\u00e9e sur les donn\u00e9es du syst\u00e8me d\u2019assurance-maladie sud-cor\u00e9en<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Cette \u00e9tude s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 l\u2019association entre la <b>prescription d\u2019antiarythmiques<\/b> dans le cadre d\u2019une approche \u00ab rhythm control \u00bb pour <b>FA de novo<\/b> et le <b>risque de syncope ou d\u2019implantation de pacemaker<\/b>. Les donn\u00e9es de 674 303 patients chez qui une FA de novo avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e entre 2013 et 2019 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les <b>antiarythmiques utilis\u00e9s<\/b> dans cette \u00e9tude \u00e9taient les suivants\u00a0: fl\u00e9ca\u00efnide&#x002C; propaf\u00e9none&#x002C; pilsica\u00efnide (non disponible en Belgique)&#x002C; amiodarone&#x002C; dron\u00e9darone (non disponible en Belgique) et sotalol.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les <b>crit\u00e8res d\u2019exclusion<\/b> \u00e9taient : un \u00e2ge < 18 ans&#x002C; un ant\u00e9c\u00e9dent de syncope ou d\u2019implantation permanente de pacemaker&#x002C; un ant\u00e9c\u00e9dent de tachycardie ou fibrillation ventriculaires&#x002C; une prescription ant\u00e9rieure d\u2019antiarythmiques.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Afin de renforcer la validit\u00e9 des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude&#x002C; <b>deux types d\u2019analyses<\/b> ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Premi\u00e8rement&#x002C; le risque de survenue de syncope ou d\u2019implantation de pacemaker a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 entre les patients plac\u00e9s sous antiarythmiques dans l\u2019ann\u00e9e ayant suivi le diagnostic de leur fibrillation auriculaire (n = 142 141) et les patients n\u2019ayant pas eu recours \u00e0 ces m\u00e9dications (n = 532 162).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Deuxi\u00e8mement&#x002C; un appariement par score de propension (\u00ab\u00a0propensity score matching\u00a0\u00bb) a ensuite \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9 afin de former deux groupes aux caract\u00e9ristiques les plus similaires possibles (\u00e2ge&#x002C; sexe&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; hypertension&#x002C; tabagisme&#x002C; consommation \u00e9thylique\u2026)\u00a0; tous deux rassemblaient 142 140 patients.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Le score de propension<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>2<\/sup><\/span> exprime la probabilit\u00e9&#x002C; pour une personne&#x002C; d\u2019\u00eatre expos\u00e9e ou non \u00e0 un traitement sur base de facteurs de confusion. Dans une \u00e9tude observationnelle&#x002C; l\u2019appariement par score de propension permet d\u2019apparier \u00e0 chaque participant du groupe \u00ab\u00a0exposition\u00a0\u00bb&#x002C; un participant similaire du groupe \u00ab\u00a0contr\u00f4le\u00a0\u00bb sur base de leurs scores de propension. Lors de l\u2019appariement&#x002C; on veille \u00e0 ce que la diff\u00e9rence absolue entre les scores de propension soit la plus petite possible. On obtient ainsi deux groupes pour lesquels la probabilit\u00e9 d\u2019\u00eatre expos\u00e9 \u00e0 un traitement est pratiquement \u00e9gale. Ceci permet d\u2019\u00e9liminer un grand nombre de facteurs de confusion sans perte importante d\u2019observations.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>La dur\u00e9e de suivi \u00e9tait de 1 an \u00e0 partir du diagnostic de FA pour les non-utilisateurs d\u2019antiarythmiques et de 1 an \u00e0 partir de la prescription d\u2019antiarythmiques pour les patients sous ces m\u00e9dications. Les antiarythmiques ont \u00e9t\u00e9 prescrits dans l\u2019ann\u00e9e suivant le diagnostic de FA.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>La majorit\u00e9 des patients inclus (61&#x002C;1%) avaient \u2265 65 ans (\u00e2ge moyen de 67&#x002C;1 ans)&#x002C; 53&#x002C;2% \u00e9taient des hommes&#x002C; 18&#x002C;4% \u00e9taient diab\u00e9tiques&#x002C; 41&#x002C;8% \u00e9taient hypertendus et le BMI moyen \u00e9tait de 24&#x002C;4 kg\/m<sup>2<\/sup>. Seuls 4% souffraient d\u2019une insuffisance cardiaque&#x002C; 3&#x002C;4% d\u2019une insuffisance r\u00e9nale chronique et 2&#x002C;9% d\u2019une dysthyro\u00efdie. Un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019infarctus du myocarde \u00e9tait retrouv\u00e9 chez 1&#x002C;6% des patients.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Dans la premi\u00e8re analyse&#x002C;<b> <\/b>apr\u00e8s ajustement des covariables (\u00e2ge&#x002C; sexe&#x002C; hypertension&#x002C; diab\u00e8te&#x002C; dyslipid\u00e9mie&#x002C; insuffisance r\u00e9nale chronique&#x002C; insuffisance cardiaque&#x002C; infarctus du myocarde et dysthyro\u00efdie)&#x002C; le <b>risque chez les patients sous antiarythmiques<\/b> par rapport aux patients sans antiarythmiques \u00e9tait:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>3&#x002C;5 fois plus important<\/b> (HR 3&#x002C;495 avec IC95% 3&#x002C;291 \u00e0 3&#x002C;713&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la survenue de <b>syncope ou la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019implantation de pacemaker<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>5&#x002C;3 fois plus important<\/b> (HR 5&#x002C;263 avec IC95% 4&#x002C;858 \u00e0 5&#x002C;702&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019<b>implantation de pacemaker<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>2&#x002C;1 fois plus important<\/b> (HR 2&#x002C;142 avec IC95% 1&#x002C;951 \u00e0 2&#x002C;352&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la survenue de <b>syncope<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019appariement par score de propension&#x002C; r\u00e9alis\u00e9 dans la seconde analyse&#x002C; montrait des r\u00e9sultats similaires. En outre&#x002C; l\u2019incidence d\u2019implantation de pacemaker ou de survenue de syncope \u00e9tait de 4&#x002C;5\/1 000 personnes-ann\u00e9es dans le groupe sans antiarythmiques contre 16&#x002C;3\/1 000 personnes-ann\u00e9es dans le groupe sous antiarythmiques.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Apr\u00e8s appariement par score de propension&#x002C; le risque chez les patients sous antiarythmiques par rapport aux patients sans antiarythmiques\u00a0\u00e9tait : <\/p>\n<ul>\n<li>3&#x002C;6 fois plus important (HR 3&#x002C;566 avec IC95% 3&#x002C;232 \u00e0 3&#x002C;933&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la survenue de syncope ou d\u2019implantation de pacemaker.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/li>\n<li>5&#x002C;1 fois plus important (HR 5&#x002C;055 avec IC95% 4&#x002C;419 \u00e0 5&#x002C;783&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019implantation de pacemaker.<\/li>\n<li>2&#x002C;3 fois plus important (HR 2&#x002C;286 avec IC95% 1&#x002C;981 \u00e0 2&#x002C;638&#x002C; p<0&#x002C;001) pour la survenue de syncope.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Par rapport aux autres antiarythmiques&#x002C; les <b>antiarythmiques de la classe Ic<\/b> (fl\u00e9ca\u00efnide&#x002C; propaf\u00e9none&#x002C; pilsica\u00efnide) apparaissaient <b>moins \u00e0 risque<\/b> pour le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation \u00e9tudi\u00e9. En effet&#x002C; par rapport aux antiarythmiques de la classe Ic&#x002C; on retrouvait un risque plus important de syncope ou d\u2019implantation de pacemaker avec l\u2019amiodarone (HR 1&#x002C;75 avec IC 95% 1&#x002C;52 \u00e0 2&#x002C;00&#x002C; p<0&#x002C;001) et la dron\u00e9darone ou le sotalol (HR 2&#x002C;57 avec IC95% 2&#x002C;20 \u00e0 2&#x002C;95).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Apr\u00e8s appariement par score de propension&#x002C; une analyse de sous-groupes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un <b>risque significativement plus important<\/b> de syncope ou d\u2019implantation de pacemaker chez les patients de sexe <b>f\u00e9minin<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Forces et limites de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une <b>\u00e9tude observationnelle<\/b>. Ce design d\u2019\u00e9tude est plus \u00e0 risque de <b>biais<\/b> (par ex. erreur ou absence d\u2019encodage dans les dossiers des patients analys\u00e9s) et de <b>facteurs de confusion<\/b> pouvant influencer les r\u00e9sultats. En outre&#x002C; certaines donn\u00e9es \u00e9taient manquantes dans l\u2019\u00e9tude&#x002C; comme par exemple&#x002C; la pr\u00e9sence ou non d\u2019autres m\u00e9dicaments bradycardisants dans les traitements des patients.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Toutefois&#x002C; la <b>grande taille de la cohorte<\/b> analys\u00e9e a permis d\u2019\u00e9tudier des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables dont la fr\u00e9quence de survenue est pourtant rare (syncope&#x002C; n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019implantation de pacemaker).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De plus&#x002C; en utilisant les donn\u00e9es m\u00e9dicales issues du syst\u00e8me d\u2019assurance-maladie sud-cor\u00e9en&#x002C; l\u2019\u00e9tude a pu analyser des \u00e9v\u00e8nements qui sont survenus dans la <b>premi\u00e8re et deuxi\u00e8me lignes de soins<\/b> et qui concernaient <b>l\u2019enti\u00e8ret\u00e9 de la population<\/b> sud-cor\u00e9enne. En effet&#x002C; le syst\u00e8me d\u2019assurance-maladie sud-cor\u00e9en est obligatoire et rassemble des donn\u00e9es telles que l\u2019historique de prescription&#x002C; les diagnostics r\u00e9alis\u00e9s chez les patients mais aussi des donn\u00e9es issues d\u2019examens (para-)cliniques provenant de campagnes de d\u00e9pistage bisannuelles offertes \u00e0 la population. En outre&#x002C; toute implantation de pacemaker doit y \u00eatre inscrite pour pouvoir \u00eatre rembours\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>D\u2019autre part&#x002C; les <strong>deux niveaux d\u2019analyses<\/strong> ont montr\u00e9 des <strong>r\u00e9sultats concordants<\/strong>. Ceci permet de renforcer la validit\u00e9 des r\u00e9sultats de cette \u00e9tude.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Enfin&#x002C; <b>seuls des patients asiatiques ont \u00e9t\u00e9 inclus<\/b> dans l\u2019\u00e9tude. La g\u00e9n\u00e9ralisation des r\u00e9sultats \u00e0 une population caucasienne doit donc se faire avec prudence.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Dans la fibrillation auriculaire&#x002C; le choix entre une approche privil\u00e9giant un contr\u00f4le de la fr\u00e9quence cardiaque (\u00ab\u00a0rate control\u00a0\u00bb) ou un retour\/maintien en rythme sinusal (\u00ab\u00a0rhythm control\u00a0\u00bb) fait souvent l\u2019objet de discussions bien que les patients\u00a0b\u00e9n\u00e9ficient g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019un traitement combinant ces deux approches.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Alors que l\u2019approche \u00ab\u00a0rate\u00a0control\u00a0\u00bb suffit g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 soulager les sympt\u00f4mes relatifs \u00e0 la FA&#x002C; les \u00e9tudes s\u2019int\u00e9ressant aux b\u00e9n\u00e9fices des antiarythmiques (\u00ab\u00a0rhythm control\u00a0\u00bb) montrent des r\u00e9sultats discordants en termes de morbi-mortalit\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les antiarythmiques ont encore leur place dans les recommandations de l\u2019European Society of Cardiology (ESC)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>3<\/sup><\/span> et du National Institute for Health and Care Excellence (NICE)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>4<\/sup><\/span>. Ceux-ci peuvent \u00eatre utilis\u00e9s tant pour une cardioversion (par voie intraveineuse ou per os s\u2019il s\u2019agit d\u2019une strat\u00e9gie \u00ab\u00a0pill in the pocket\u00a0\u00bb) que dans le cadre d\u2019une pr\u00e9vention secondaire au long cours chez les patients revenus en rythme sinusal.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Si les antiarythmiques peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s&#x002C; il faut cependant rappeler que ces mol\u00e9cules sont des <b>m\u00e9dicaments \u00e0 marge th\u00e9rapeutique \u00e9troite<\/b>&#x002C; faisant l\u2019objet de <b>nombreuses interactions<\/b> et pouvant \u00eatre sources d\u2019<b>effets ind\u00e9sirables graves<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Bien que dans cette \u00e9tude&#x002C; le risque de bradycardie s\u00e9v\u00e8re \u00e9tait moindre avec les antiarythmiques de la classe Ic&#x002C; il est n\u00e9cessaire de rappeler qu\u2019en pratique&#x002C; les comorbidit\u00e9s du patient guident le choix de l\u2019antiarythmique \u00e0 utiliser. Les antiarythmiques de la classe Ic sont&#x002C; par exemple&#x002C; contre-indiqu\u00e9s chez les patients souffrant d\u2019une cardiopathie isch\u00e9mique.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>En pratique&#x002C; tout patient sous antiarythmique devrait \u00eatre <b>inform\u00e9 des sympt\u00f4mes<\/b> devant l\u2019inciter \u00e0 consulter son m\u00e9decin traitant car \u00e9vocateurs d\u2019une bradycardie s\u00e9v\u00e8re (par ex. fatigue inhabituelle&#x002C; malaise&#x002C; perte de connaissance\u2026). Un <b>contr\u00f4le r\u00e9gulier de la fr\u00e9quence cardiaque<\/b> devrait \u00eatre \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9 chez ces patients.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00a0<br \/> <strong>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es : <\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Fl\u00e9cainide : Apocard\u00ae&#x002C; Flecainide&#x002C; Flecateva\u00ae&#x002C; Tambocor\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1222&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Propaf\u00e9none : Rytmonorm\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1248&#038;trade_family=23861&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Amiodarone : Amiodaron(e)&#x002C; Cordarone\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1164&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Sotalol : Sotalex\u00ae&#x002C; Sotalol (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1263&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Kim YG&#x002C; Lee HS&#x002C; Kim H&#x002C; et al. Association of Antiarrhythmic Drug\u00a0Therapy With Syncope and Pacemaker\u00a0Implantation in Patients With\u00a0Atrial Fibrillation.\u00a0<i>J Am Coll Cardiol<\/i>. 2024;83(11):1027-1038. <a href=&quot;https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38479951\/&quot;>doi:10.1016\/j.jacc.2024.01.013<\/a><\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Poelman T. Appariement sur les scores de propension. <a href=&quot;https:\/\/minerva-ebp.be\/fr\/article\/71&quot;>Minerva 2013;12(8):103<\/a>.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0Van Gelder IC&#x002C; Rienstra M&#x002C; Bunting KV&#x002C; et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314-3414. <a href=&quot;https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39210723\/&quot;>doi:10.1093\/eurheartj\/ehae176<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0Atrial fibrillation: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (<a href=&quot;https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng196&quot;>NICE<\/a>); June 30&#x002C; 2022.<\/span><\/p>\n<h2>Autres sources consult\u00e9es :<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>BMJ Best Practice. New onset atrial fibrillation. Consult\u00e9 le 27\/02\/2025.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>BMJ Best Practice. Established atrial fibrillation. Consult\u00e9 le 27\/02\/2025.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Antiarythmiques dans la fibrillation auriculaire : poses de pacemakers et syncopes. La Revue Prescrire 2024;493:828.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Message cl\u00e9 Les antiarythmiques sont des m\u00e9dicaments \u00e0 marge th\u00e9rapeutique  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-183499","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183499","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183499"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183499\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183499"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183499"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183499"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}