{"id":183545,"date":"2025-01-08T00:00:00","date_gmt":"2025-01-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave-4\/"},"modified":"2025-01-08T00:00:00","modified_gmt":"2025-01-07T23:00:00","slug":"olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/olmesartan-rappel-du-risque-denteropathie-grave-4\/","title":{"rendered":"Olm\u00e9sartan: rappel du risque d\u2019ent\u00e9ropathie grave"},"content":{"rendered":"<p>Dans les <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/2208?folia=2204&quot;>Folia de f\u00e9vrier 2014<\/a>&#x002C; on attirait d\u00e9j\u00e0 l\u2019attention sur le <b>risque d\u2019ent\u00e9ropathie grave<\/b> (<i>severe sprue-like enteropathy<\/i>) avec l\u2019<b>olm\u00e9sartan<\/b>. Il s\u2019agit d\u2019un effet ind\u00e9sirable rare. Ce qui est sp\u00e9cifique est le fait que l\u2019ent\u00e9ropathie peut survenir des mois voire des ann\u00e9es apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement. L\u2019ent\u00e9ropathie se caract\u00e9rise par une diarrh\u00e9e grave avec une perte de poids importante et une atrophie des villosit\u00e9s \u00e0 la biopsie.<\/p>\n<p>Le Centre belge de pharmacovigilance a r\u00e9cemment re\u00e7u <b>deux nouvelles notifications<\/b> de diarrh\u00e9e grave chez des patients sous olm\u00e9sartan.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Premier cas<\/b>\u00a0: un homme (\u00e2ge inconnu) qui&#x002C; 3 ans apr\u00e8s le d\u00e9but d\u2019un traitement par une association olm\u00e9sartan + amlodipine +hydrochlorothiazide&#x002C; a d\u00e9velopp\u00e9 une diarrh\u00e9e grave ayant entra\u00een\u00e9 une perte de poids de 14 kg. L\u2019arr\u00eat de l\u2019association a permis une disparition de l\u2019effet ind\u00e9sirable.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><b>Second cas<\/b>\u00a0: une femme de 64 ans qui&#x002C; environ 4 ans apr\u00e8s le d\u00e9but de la prise d\u2019une association d\u2019olm\u00e9sartan + amlodipine&#x002C; a d\u00e9velopp\u00e9 une diarrh\u00e9e grave. Cinq semaines apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement&#x002C; l\u2019\u00e9tat du patient \u00e9tait en cours d\u2019am\u00e9lioration. Des biopsies ont montr\u00e9 une colite lymphocytaire microscopique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Que faire en cas de troubles intestinaux s\u00e9v\u00e8res chez des patients sous olm\u00e9sartan\u00a0?<\/b> Il est important de penser \u00e0 l\u2019olm\u00e9sartan comme cause possible&#x002C; et d\u2019envisager l\u2019arr\u00eat du traitement et le choix d\u2019une autre mol\u00e9cule. Rien n\u2019indique pour le moment que cette ent\u00e9ropathie s\u00e9v\u00e8re puisse survenir avec d\u2019autres sartans. En cas d\u2019utilisation d\u2019associations contre l\u2019hypertension&#x002C; il faut penser \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019olm\u00e9sartan dans la pr\u00e9paration.<\/p>\n<h2>Commentaire du CBIP\u00a0:<\/h2>\n<p>Le traitement de l\u2019hypertension est la seule indication de l\u2019olm\u00e9sartan reprise dans le RCP. Il n\u2019y a pas de preuve que l\u2019olm\u00e9sartan soit plus efficace que les autres sartans&#x002C; quel que soit le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation. Il est cependant associ\u00e9 \u00e0 un risque d\u2019ent\u00e9ropathie grave et d\u2019h\u00e9patite auto-immune<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><b><sup>2<\/sup><\/b><\/span>. Ces risques ne sont pas d\u00e9crits avec les autres sartans. C\u2019est la raison pour laquelle La Revue Prescrire reprend l\u2019olm\u00e9sartan sur sa liste des \u00ab\u00a0m\u00e9dicaments \u00e0 \u00e9carter\u00a0\u00bb<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span>.<\/p>\n<h2> <b>Sources sp\u00e9cifiques\u00a0:<\/b><\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Pour mieux soigner&#x002C; des m\u00e9dicaments \u00e0 \u00e9carter. Bilan 2025. La Revue Prescrire 2024;44 (494):931-45 (d\u00e9cember 2024)<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Olm\u00e9sartan et h\u00e9patites auto-immunes\u00a0: un maintien injustifi\u00e9 sur le march\u00e9. La Revue Prescrire 2022;42(465):506<\/span><\/p>\n<h2><b>Noms de sp\u00e9cialit\u00e9s<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Olmesartan : Belsar\u00ae&#x002C; Olmesartan&#x002C; Olmetec\u00ae (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=1040&quot;>R\u00e9pertoire<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + hydrochlorothiazide : voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=166&quot;>R\u00e9pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + amlodipine : voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=174&quot;>R\u00e9pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Olmesartan + amlodipine + hydrochlorothiazide : voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/2?frag=190&quot;>R\u00e9pertoire<\/a><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans les Folia de f\u00e9vrier 2014&#x002C; on attirait d\u00e9j\u00e0 l\u2019attention  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20322],"tags":[20213],"class_list":["post-183545","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2025-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183545","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183545"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183545\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183545"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183545"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183545"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}