{"id":183587,"date":"2024-10-03T00:00:00","date_gmt":"2024-10-02T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/les-antidiabetiques-en-debut-de-grossesse-quel-danger-4\/"},"modified":"2024-10-03T00:00:00","modified_gmt":"2024-10-02T22:00:00","slug":"les-antidiabetiques-en-debut-de-grossesse-quel-danger-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/les-antidiabetiques-en-debut-de-grossesse-quel-danger-4\/","title":{"rendered":"Les antidiab\u00e9tiques en d\u00e9but de grossesse : quel danger ?"},"content":{"rendered":"<h2>Message cl\u00e9<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Une vaste \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective ne constate aucune augmentation du risque de malformations cong\u00e9nitales graves en cas d&#39;exposition \u00e0 des antidiab\u00e9tiques en p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle&#x002C; par rapport \u00e0 l&#39;insuline<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1&#x002C;2<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le CBIP maintient sa position actuelle&#x002C; conform\u00e9ment aux guidelines (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/6?frag=4168&quot;>R\u00e9pertoire 5.1. Diab\u00e8te<\/a>)&#x002C; \u00e0 savoir que les femmes diab\u00e9tiques de type 2 doivent passer \u00e0 l\u2019insuline avant la conception. Mais cette \u00e9tude fournit des donn\u00e9es rassurantes pour les femmes accidentellement expos\u00e9es \u00e0 d\u2019autres antidiab\u00e9tiques que l\u2019insuline en d\u00e9but de grossesse&#x002C; et pour les femmes sous metformine en raison d\u2019un syndrome des ovaires polykystiques.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;\u00e9tude confirme aussi que&#x002C; ind\u00e9pendamment de la prise de m\u00e9dicaments&#x002C; la pr\u00e9valence des malformations cong\u00e9nitales graves \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e chez les femmes qui souffraient d\u00e9j\u00e0 d\u2019un diab\u00e8te de type 2 avant leur grossesse&#x002C; par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale (5&#x002C;3% contre 3&#x002C;7%).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>En quoi cette \u00e9tude est-elle importante ?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>L&#39;incidence du diab\u00e8te de type 2 est en forte augmentation dans les populations plus jeunes. Aux \u00c9tats-Unis&#x002C; 35% des nouveaux diagnostics de diab\u00e8te sont pos\u00e9s chez des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er. Cela signifie que 1 \u00e0 2% des femmes qui tombent enceintes aux \u00c9tats-Unis sont atteintes de diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une glyc\u00e9mie mal contr\u00f4l\u00e9e pendant la grossesse entra\u00eene un risque accru de pr\u00e9\u00e9clampsie&#x002C; de macrosomie&#x002C; d&#39;accouchement pr\u00e9matur\u00e9&#x002C; ainsi qu\u2019un risque accru de malformations cong\u00e9nitales. Un bon \u00e9quilibre glyc\u00e9mique avant la grossesse est donc absolument essentiel.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><strong>Selon les guidelines actuels&#x002C; les femmes atteintes de diab\u00e8te de type 2 devraient id\u00e9alement passer \u00e0 l&#39;insuline avant la conception. Il est donc essentiel de planifier la grossesse chez les femmes atteintes de diab\u00e8te de type 2.<\/strong> Une grossesse impr\u00e9vue \u00e9tant toutefois toujours possible&#x002C; il est important de pouvoir mieux cerner le profil de s\u00e9curit\u00e9 des antidiab\u00e9tiques non insuliniques au cours du premier trimestre de la grossesse<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;insuline b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un long recul d\u2019utilisation pendant la grossesse. L&#39;insuline est le seul antidiab\u00e9tique \u00e0 ne pas traverser la barri\u00e8re placentaire. Il n\u2019y a pas de signal de malformations cong\u00e9nitales ou d&#39;autres effets ind\u00e9sirables chez l\u2019enfant selon le Lareb<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La metformine a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 largement utilis\u00e9e au cours du premier trimestre de la grossesse&#x002C; sans aucun signal de risque accru de malformations cong\u00e9nitales ou d&#39;autres effets ind\u00e9sirables sur la grossesse (\u00e0 court terme). Ces donn\u00e9es sont disponibles parce que la metformine est parfois propos\u00e9e comme traitement du syndrome des ovaires polykystiques<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5&#x002C;6<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>On sait peu de choses toutefois sur les risques li\u00e9s aux autres antidiab\u00e9tiques non insuliniques en cas d\u2019utilisation au cours du premier trimestre d&#39;une grossesse non planifi\u00e9e&#x002C; ou au-del\u00e0. L&#39;\u00e9tude abord\u00e9e dans cet article vise \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 cette question<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conception de l&#39;\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s&#39;agit d&#39;une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective ayant \u00e9valu\u00e9 trois grands groupes de femmes : une cohorte nationale des pays norv\u00e9giens (2009-2020)&#x002C; une des \u00c9tats-Unis (2011-2021) et une d&#39;Isra\u00ebl (environ 25% de la population isra\u00e9lienne \u00e9tant repr\u00e9sent\u00e9e).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La population \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait compos\u00e9e de femmes auxquelles un antidiab\u00e9tique (insuline&#x002C; metformine&#x002C; sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants&#x002C; inhibiteurs de la DPP-4&#x002C; analogues du GLP-1 ou gliflozines) avait \u00e9t\u00e9 prescrit dans les 90 jours pr\u00e9c\u00e9dant la date des derni\u00e8res menstruations&#x002C; \u00e0 utiliser jusqu&#39;\u00e0 la fin du premier trimestre.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le crit\u00e8re d&#39;\u00e9valuation primaire \u00e9tait la pr\u00e9valence de toute malformation cong\u00e9nitale grave et anomalie cardiaque grave.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Plusieurs facteurs de confusion ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits&#x002C; notamment l&#39;\u00e2ge&#x002C; l&#39;ob\u00e9sit\u00e9&#x002C; l&#39;hypertension&#x002C; les maladies cardiovasculaires&#x002C; les complications dues au diab\u00e8te&#x002C; le syndrome des ovaires polykystiques et les autres m\u00e9dicaments prescrits (tels que des antihypertenseurs et des hypolipid\u00e9miants)&#x002C; mais l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 est le seul facteur dont l\u2019effet ait \u00e9t\u00e9 corrig\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Sur un total de 3 514 865 grossesses&#x002C; <b>51 826 <\/b>(1&#x002C;5%) pr\u00e9sentaient un diab\u00e8te de type 2 pr\u00e9-gestationnel. Parmi celles-ci&#x002C; 15 148 (29&#x002C;9%) ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es par antidiab\u00e9tiques en p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle : 50% par metformine en monoth\u00e9rapie&#x002C; 34% par insuline&#x002C; 9% par sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants \u00a04&#x002C;5% par inhibiteurs de la DPP-4&#x002C; 6&#x002C;2% par analogues du GLP-1 et 2&#x002C;2% par gliflozines.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il y avait 132 283 enfants atteints de malformations cong\u00e9nitales majeures dans la cohorte compl\u00e8te (3&#x002C;8%) et 2 584 enfants atteints de malformations cong\u00e9nitales majeures chez les femmes atteintes de diab\u00e8te de type 2 pr\u00e9-gestationnel (5&#x002C;3%).<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>La pr\u00e9valence des malformations cong\u00e9nitales majeures \u00e9tait plus faible chez les enfants de m\u00e8res atteintes de diab\u00e8te de type 2 pr\u00e9existant qui n&#39;avaient pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s en p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle \u00e0 des antidiab\u00e9tiques (4&#x002C;77%) ou \u00e0 la metformine seule (5&#x002C;32%)&#x002C; par rapport \u00e0 ceux qui avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 l&#39;insuline (7&#x002C;83%)&#x002C; aux sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants (9&#x002C;71%)&#x002C; aux inhibiteurs de la DPP-4 (6&#x002C;14%)&#x002C; aux analogues du GLP-1 (8&#x002C;23%) ou aux inhibiteurs du SGLT-2 (7&#x002C;04%).<br \/> En ce qui concerne les anomalies cardiaques&#x002C; la pr\u00e9valence \u00e9tait \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9e chez les enfants de m\u00e8res atteintes de diab\u00e8te de type 2 (2&#x002C;25% contre 1&#x002C;31% dans l&#39;ensemble de la cohorte). La pr\u00e9valence des anomalies cardiaques \u00e9tait plus faible chez les enfants n&#39;ayant pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s en p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle \u00e0 des antidiab\u00e9tiques (2&#x002C;3%) ou \u00e0 la metformine (2&#x002C;04%)&#x002C; par rapport \u00e0 ceux qui avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 l&#39;insuline (4&#x002C;2%)&#x002C; aux sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants (4&#x002C;85%)&#x002C; aux inhibiteurs de la DPP-4 (3&#x002C;26%)&#x002C; aux analogues du GLP-1 (3&#x002C;22%) et aux gliflozines (3&#x002C;88%).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Par rapport aux enfants expos\u00e9s \u00e0 l&#39;insuline pendant la p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle&#x002C; le risque relatif de malformations cong\u00e9nitales majeures \u00e9tait similaire en cas d&#39;exposition \u00e0 d&#39;autres antidiab\u00e9tiques tels que les sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants&#x002C; les inhibiteurs de la DPP-4&#x002C; les analogues du GLP-1 ou les gliflozines. Les r\u00e9sultats concernant les anomalies cardiaques \u00e9taient similaires. (voir +Plus d&#39;infos pour les chiffres).<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;><meta charset=&quot;utf-8&quot; \/>En cas d&#39;exposition aux <\/p>\n<ul>\n<li>sulfamid\u00e9s hypoglyc\u00e9miants\u00a0: risque relatif de 1&#x002C;18 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;94 \u00e0 1&#x002C;48)<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span><\/li>\n<li>inhibiteurs de la DPP-4\u00a0: RR de 0&#x002C;83 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;64 \u00e0 1&#x002C;06)<\/li>\n<li>analogues du GLP-1\u00a0: RR de 0&#x002C;95 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;72 \u00e0 1&#x002C;26)<\/li>\n<li>gliflozines\u00a0: RR de 0&#x002C;98 (IC \u00e0 95% de 0&#x002C;65 \u00e0 1&#x002C;46).<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Limites de l&#39;\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s&#39;agit ici d&#39;une \u00e9tude observationnelle&#x002C; qui ne permet donc pas de d\u00e9montrer une relation causale.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;\u00e9tude est bas\u00e9e sur des prescriptions&#x002C; ce qui signifie qu&#39;il n&#39;y a pas de certitude absolue que les m\u00e9dicaments prescrits ont effectivement \u00e9t\u00e9 pris. L&#39;exposition r\u00e9elle au m\u00e9dicament peut donc varier.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Une autre limite de cette \u00e9tude est qu\u2019elle ne tient pas compte des diff\u00e9rences qu\u2019il peut y avoir au niveau des profils de risque\u00a0: par exemple&#x002C; les femmes \u00e0 qui l&#39;on a prescrit des analogues du GLP-1 avaient tendance \u00e0 avoir un profil de risque plus \u00e9lev\u00e9&#x002C; avec des glyc\u00e9mies plus \u00e9lev\u00e9es et un IMC plus \u00e9lev\u00e9&#x002C; par rapport aux femmes trait\u00e9es uniquement avec de la metformine.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L\u2019analyse de cette \u00e9tude n\u2019a pas tenu compte du taux d&#39;HbA1c (et donc du degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du diab\u00e8te)&#x002C; et n\u2019a pas corrig\u00e9 l\u2019effet des comorbidit\u00e9s&#x002C; \u00e0 l&#39;exception de l&#39;ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;\u00e9tude ayant seulement examin\u00e9 les naissances vivantes&#x002C; elle ne permet pas de conna\u00eetre la pr\u00e9valence des fausses couches au sein de la population \u00e9tudi\u00e9e.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La taille de la population \u00e9tudi\u00e9e avec exposition p\u00e9riconceptionnelle aux antidiab\u00e9tiques \u00e9tait limit\u00e9e \u00e0 seulement 15 148 grossesses&#x002C; ce qui a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 par les auteurs comme relativement faible et probablement trop faible pour \u00e9valuer correctement l&#39;effet dans tous les sous-groupes \u00e9tudi\u00e9s. Cela limite la puissance statistique et donc la possibilit\u00e9 d\u2019en tirer des conclusions significatives sur les malformations cong\u00e9nitales graves.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>L&#39;\u00e9tude a seulement \u00e9valu\u00e9 l&#39;impact en termes de malformations cong\u00e9nitales&#x002C; sans examiner les autres effets possibles sur la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Cette \u00e9tude observationnelle ne montre pas une augmentation suppl\u00e9mentaire&#x002C; chez les femmes souffrant de diab\u00e8te de type 2&#x002C; du risque de malformations cong\u00e9nitales lors de l&#39;utilisation d&#39;antidiab\u00e9tiques non insuliniques avant la conception et pendant le premier trimestre de la grossesse.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ces donn\u00e9es montrent surtout <strong>que l\u2019utilisation occasionnelle d\u2019antidiab\u00e9tiques non insuliniques pendant la grossesse n\u2019augmente probablement pas le risque de malformations cong\u00e9nitales<\/strong>. Le Lareb souligne que cette \u00e9tude ne permet pas de combler le manque de donn\u00e9es concernant la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019emploi des analogues du GLP-1&#x002C; des inhibiteurs de la DPP4 et des gliflozines en p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle&#x002C; et qu&#39;il est donc pr\u00e9f\u00e9rable de les arr\u00eater en cas de grossesse planifi\u00e9e ou de grossesse confirm\u00e9e<sup><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1&#x002C;4&#x002C;7-9<\/span><\/sup>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le message selon lequel <strong>l&#39;insuline est le traitement standard du diab\u00e8te pendant la grossesse reste d&#39;actualit\u00e9<\/strong>. Un contr\u00f4le glyc\u00e9mique inad\u00e9quat pendant la p\u00e9riode p\u00e9riconceptionnelle peut avoir des cons\u00e9quences n\u00e9gatives pour la m\u00e8re et pour l&#39;enfant. Il faut donc suivre de pr\u00e8s les femmes qui envisagent une grossesse&#x002C; afin d&#39;assurer un contr\u00f4le optimal de leur glyc\u00e9mie avant la conception (<a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/query?number=F47F12B&quot;>voir Folia de d\u00e9cembre 2020<\/a>).<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2> Sources<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1\u00a0<\/span>Cesta CE&#x002C; Rotem R&#x002C; Bateman BT&#x002C; Chodick G&#x002C; Cohen JM&#x002C; Furu K&#x002C; Gissler M&#x002C; Huybrechts KF&#x002C; Kjerpeseth LJ&#x002C; Leinonen MK&#x002C; Pazzagli L&#x002C; Zoega H&#x002C; Seely EW&#x002C; Patorno E&#x002C; Hern\u00e1ndez-D\u00edaz S. Safety of GLP-1 Receptor Agonists and Other Second-Line Antidiabetics in Early Pregnancy. JAMA Intern Med. 2024 Feb 1;184(2):144-152. doi: 10.1001\/jamainternmed.2023.6663. PMID: 38079178; PMCID: PMC10714281.<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>2\u00a0<\/span>Ghaffari N. Promising Safety Profile of Noninsulin Medications for Type 2 Diabetes in Early Pregnancy. JAMA Intern Med. 2024 Feb 1;184(2):152-153. doi: 10.1001\/jamainternmed.2023.8422. PMID: 38315209.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>3<\/span>\u00a0Lareb. Insulines bij diabetes tijdens de zwangerschap. Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2024. <a href=&quot;https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina\/Insulines-bij-diabetes-tijdens-de-zwangerschap&quot;>Site web du Lareb<\/a>.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>4<\/span>\u00a0Briggs GG &#038; Freeman RK. A reference guide to fetal and neonatal risk: drugs in pregnancy and lactation (11e \u00e9dition&#x002C; en ligne)&#x002C; derni\u00e8re consulation le 26 mars 2023.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>5<\/span>\u00a0Lareb. Metformine en diverse andere bloedsuikerverlagende middelen tijdens de zwangerschap. Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2024. <a href=&quot;https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina\/Metformine-en-diverse-andere-bloedsuikerverlagende-middelen-tijdens-de-zwangerschap&quot;>Site Web du Lareb<\/a>.<\/span><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>6<\/span>\u00a0Le Crat. Metformine-Grossesse. Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2023. <a href=&quot;https:\/\/www.lecrat.fr\/8992\/&quot;>Site web du Crat<\/a>.<br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>7<\/span>\u00a0Lareb. Semaglutide&#x002C; liraglutide en andere GLP-1 agonisten tijdens de zwangerschp. <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;>Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2024.<\/span> <a href=&quot;https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina\/DPP4-remmers-bij-diabetes-tijdens-de-zwangerschap&quot;>Site web du Lareb<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>8<\/span>\u00a0Lareb. DPP4 remmers bij-diabetes tijdens de zwangerschap. <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;>Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2024.<\/span> <a href=&quot;https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina\/DPP4-remmers-bij-diabetes-tijdens-de-zwangerschap&quot;>Site web du Lareb<\/a><br \/> <span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>9<\/span>\u00a0Lareb. SGLT-2 remmers bij diabetes tijdens de zwangerschap. <span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;>Derni\u00e8re consulation le 26 mars 2024.<\/span>\u00a0<a href=&quot;https:\/\/www.lareb.nl\/mvm-kennis-pagina\/SGLT2-remmers-bij-diabetes-tijdens-de-zwangerschap&quot;>Site web du Lareb<\/a>.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Message cl\u00e9 Une vaste \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective ne constate  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213],"class_list":["post-183587","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183587","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183587"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183587\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183587"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183587"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183587"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}