{"id":183675,"date":"2024-03-21T00:00:00","date_gmt":"2024-03-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir-4\/"},"modified":"2024-03-21T00:00:00","modified_gmt":"2024-03-20T23:00:00","slug":"eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/eczema-chez-les-enfants-quel-emollient-choisir-4\/","title":{"rendered":"Ecz\u00e9ma chez les enfants : quel \u00e9mollient choisir ?"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>Une \u00e9tude randomis\u00e9e n\u2019a pas mis en \u00e9vidence de diff\u00e9rence en termes d\u2019efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 entre les quatre formes d\u2019\u00e9mollients principaux (lait&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel ou pommade) utilis\u00e9s chez les enfants atteints d\u2019ecz\u00e9ma. La satisfaction \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e avec les laits et les gels qu\u2019avec les cr\u00e8mes et les pommades.<br \/> Cela laisse aux parents dont les enfants sont atteints d\u2019ecz\u00e9ma le choix de la forme d\u2019\u00e9mollient la plus adapt\u00e9e.<\/div>\n<h2>En quoi cette \u00e9tude est-elle importante\u00a0?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Les \u00e9mollients sont propos\u00e9s comme traitement local de base de l\u2019ecz\u00e9ma (voir <a href=&quot;https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/16?frag=8904310&quot;>15.4. Ecz\u00e9ma<\/a>). Avant cette \u00e9tude&#x002C; il n\u2019existait pas d\u2019\u00e9tude qui comparait directement l\u2019efficacit\u00e9 des diff\u00e9rentes formes d\u2019\u00e9mollients (lait&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel ou pommade) dans l\u2019ecz\u00e9ma.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e9tude pragmatique qui compare directement la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des diff\u00e9rentes formes d\u2019\u00e9mollients.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Protocole de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude de sup\u00e9riorit\u00e9&#x002C; randomis\u00e9e men\u00e9e en Angleterre. Dans cette \u00e9tude&#x002C; des enfants \u00e2g\u00e9s de 6 mois \u00e0 12 ans&#x002C; ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis au hasard dans un des quatre groupes\u00a0: lait&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel ou pommade. Tous les \u00e9mollients utilis\u00e9s contenaient de la vaseline. Ces enfants \u00e9taient atteints d\u2019un ecz\u00e9ma l\u00e9ger ou plus s\u00e9v\u00e8re&#x002C; diagnostiqu\u00e9 par un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>Les enfants \u00e9taient exclus de l\u2019\u00e9tude s&#39;ils avaient une hypersensibilit\u00e9 connue aux \u00e9mollients \u00e9tudi\u00e9s ou \u00e0 leurs constituants\u00a0; ou si le parent n&#39;\u00e9tait pas en mesure de donner son consentement \u00e9clair\u00e9 ou ne disposait pas d&#39;un anglais \u00e9crit suffisant pour remplir le questionnaire. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019ecz\u00e9ma \u00e9tait bas\u00e9e sur un score clinique (Patient Orientated Eczema Measure (POEM)).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire \u00e9tait la <b>s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019ecz\u00e9ma<\/b>. Ce crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 sur base du score POEM&#x002C; mesur\u00e9 chaque semaine via un questionnaire \u00e0 7 questions rempli par les parents&#x002C; pendant 16 semaines.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation secondaires comprennent\u00a0: les sympt\u00f4mes de l\u2019ecz\u00e9ma&#x002C; la qualit\u00e9 de vie&#x002C; la satisfaction et l\u2019impact familial.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Les effets ind\u00e9sirables ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s chez tous les patients randomis\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>R\u00e9sultats en bref<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>550 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s (137 lait&#x002C; 140 cr\u00e8me&#x002C; 135 gel&#x002C; 138 pommade). L\u2019\u00e2ge moyen \u00e9tait de 4 ans. 82% des patients souffraient d\u2019ecz\u00e9ma l\u00e9ger \u00e0 mod\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019ecz\u00e9ma (crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation primaire) au cours des 16 semaines entre les diff\u00e9rentes formes d\u2019\u00e9mollients.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>La satisfaction (crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation secondaire)&#x002C; quant \u00e0 elle&#x002C; diff\u00e8re entre les groupes. La satisfaction \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e avec les laits (67%) et les gels (64%)&#x002C; et \u00e9tait plus faible avec les cr\u00e8mes (34%) et les pommades (40%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n&#39;y a pas eu de diff\u00e9rence entre les groupes de traitement en ce qui concerne la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Il n\u2019y a pas eu d\u2019effets ind\u00e9sirables graves. Cependant&#x002C; les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables ont \u00e9t\u00e9 fr\u00e9quents\u00a0; 37% des patients ont rapport\u00e9 au moins un effet ind\u00e9sirable&#x002C; sans diff\u00e9rence statistiquement significative entre les groupes de traitement. Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9s \u00e9taient des r\u00e9actions au niveau du site d&#39;application : aggravation de l&#39;ecz\u00e9ma&#x002C; d\u00e9mangeaisons&#x002C; rougeur ou inflammation&#x002C; s\u00e9cheresse et picotement.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaire du CBIP<\/h2>\n<p>Selon cette \u00e9tude&#x002C; il n\u2019existe pas de diff\u00e9rences en termes d\u2019efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 entre ces quatre formes d\u2019\u00e9mollients. Sur base des r\u00e9sultats de cette \u00e9tude&#x002C; les parents dont les enfants sont atteints d\u2019ecz\u00e9ma sont donc libres de choisir l\u2019\u00e9mollient le plus adapt\u00e9&#x002C; notamment en fonction de la tol\u00e9rance et de la facilit\u00e9 d\u2019utilisation. En effet&#x002C; le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation secondaire&#x002C; la satisfaction&#x002C; a permis de constater une diff\u00e9rence entre les formes. Certains \u00e9mollients (ici les laits et gels) peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 une plus grande facilit\u00e9 d\u2019utilisation et&#x002C; par cons\u00e9quent&#x002C; \u00e0 un meilleur effet sur la satisfaction.<\/p>\n<h2> Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ridd&#x002C; Matthew J.&#x002C; et al. &quot;Effectiveness and safety of lotion&#x002C; cream&#x002C; gel&#x002C; and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic&#x002C; randomised&#x002C; phase 4&#x002C; superiority trial.&quot;\u00a0<i>The Lancet Child &#038; Adolescent Health<\/i>\u00a06.8 (2022): 522-532. <a href=&quot;https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8&quot;>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ecz\u00e9ma atopique chez les enfants<i>&#x002C; La Revue Prescrire 2023<\/i>\u00a0; 43 (475)\u00a0: 377.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude randomis\u00e9e n\u2019a pas mis en \u00e9vidence de diff\u00e9rence  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213],"class_list":["post-183675","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183675"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183675\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}