{"id":183676,"date":"2024-03-21T00:00:00","date_gmt":"2024-03-20T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur-3\/"},"modified":"2024-03-21T00:00:00","modified_gmt":"2024-03-20T23:00:00","slug":"eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/eczeem-bij-kinderen-welk-emolliens-heeft-de-voorkeur-3\/","title":{"rendered":"Eczeem bij kinderen: welk emolliens heeft de voorkeur?"},"content":{"rendered":"<div class=&quot;summary&quot;>In een gerandomiseerde studie konden geen verschillen in werkzaamheid en veiligheid aangetoond worden tussen de vier belangrijkste vormen van emolli\u00ebntia (melk&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel of zalf) die gebruikt worden bij kinderen met eczeem. De tevredenheid was hoger bij melk en gels dan met cr\u00e8me en zalf.<br \/> Ouders kunnen dus het emolliens kiezen dat het best geschikt is voor hun kind met eczeem.<\/div>\n<h2>Waarom is deze studie belangrijk?<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Emolli\u00ebntia vormen de basis van de plaatselijke behandeling van eczeem (zie <a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/16?frag=8904310&quot;>15.4. Eczeem<\/a>). V\u00f3\u00f3r de publicatie van deze studie&#x002C; was er geen rechtstreeks vergelijkende studie naar de werkzaamheid van de verschillende emolli\u00ebntia (melk&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel of zalf) die gebruikt worden bij eczeem.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Deze studie is de eerste pragmatische studie waarin de veiligheid en de werkzaamheid van de verschillende emolli\u00ebntia rechtstreeks vergeleken werden.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Opzet van de studie<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Het betreft een gerandomiseerde superioriteitsstudie die uitgevoerd werd in Engeland. In deze studie werden kinderen tussen 6\u00a0maanden en 12\u00a0jaar oud willekeurig ingedeeld in \u00e9\u00e9n van de vier groepen: melk&#x002C; cr\u00e8me&#x002C; gel of zalf. Alle gebruikte emolli\u00ebntia bevatten vaseline. De kinderen vertoonden een lichte of ernstigere vorm van eczeem die vastgesteld was door een professionele zorgverlener.<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;>De exclusiecriteria waren een bekende overgevoeligheid voor de onderzochte emolli\u00ebntia of hun bestanddelen&#x002C; een ouder die niet in staat was om zijn\/haar ge\u00efnformeerde toestemming te geven of van wie het geschreven Engels onvoldoende was om de vragenlijst in te vullen. De ernst van het eczeem werd ge\u00ebvalueerd met een klinische score (Patient Orientated Eczema Measure (POEM)).<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het primaire eindpunt was de <b>ernst van het eczeem<\/b>. Dat criterium werd ge\u00ebvalueerd op basis van de POEM-score&#x002C; die elke week werd bepaald aan de hand van een vragenlijst met 7\u00a0vragen die de ouders 16\u00a0weken lang invulden.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De secundaire eindpunten omvatten de klachten van eczeem&#x002C; de levenskwaliteit&#x002C; de tevredenheid en de impact op het gezin.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Alle gerandomiseerde pati\u00ebnten werden gecontroleerd op ongewenste effecten.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Resultaten in het kort<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Er werden 550\u00a0pati\u00ebnten gerandomiseerd (137\u00a0melk&#x002C; 140\u00a0cr\u00e8me&#x002C; 135\u00a0gel&#x002C; 138\u00a0zalf). De gemiddelde leeftijd was 4\u00a0jaar. 82% van de pati\u00ebnten had een licht tot matig eczeem.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er werd in de loop van de 16\u00a0weken geen verschil in de ernst van het eczeem (primair eindpunt) waargenomen tussen de verschillende emolli\u00ebntia.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De tevredenheid (secundair eindpunt) verschilt echter wel tussen de groepen. De tevredenheid was het hoogst met melk (67%) en met gel (64%)&#x002C; en was lager met cr\u00e8me (34%) en zalf (40%).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Voor de levenskwaliteit was er geen verschil tussen de behandelingsgroepen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Er hebben zich geen ernstige ongewenste effecten voorgedaan. Ongewenste effecten kwamen echter vaak voor: 37% van de pati\u00ebnten maakte melding van minstens \u00e9\u00e9n ongewenst effect&#x002C; en er was geen statistisch significant verschil tussen de behandelingsgroepen. De ongewenste effecten die het vaakst gemeld werden&#x002C; waren reacties op de plaats van toepassing: verergering van het eczeem&#x002C; jeuk&#x002C; roodheid of ontsteking&#x002C; droogheid en een tintelend gevoel.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Commentaar van het BCFI<\/h2>\n<p>Volgens de studie zijn er geen verschillen in werkzaamheid en veiligheid tussen deze vier vormen van emolli\u00ebntia. Op basis van de resultaten van deze studie kunnen ouders dus het emolliens kiezen dat het best geschikt is voor hun kind met eczeem&#x002C; en rekening houden met de verdraagbaarheid en het gebruiksgemak. Op het vlak van de tevredenheid&#x002C; het secundair eindpunt&#x002C; was er wel een verschil tussen de verschillende vormen. Bepaalde emolli\u00ebntia (in dit geval in de vorm van melk of gel) kunnen gebruiksvriendelijker zijn en dus tot een hogere tevredenheid leiden.<\/p>\n<h2> Bronnen<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Ridd&#x002C; Matthew J.&#x002C; et al. &quot;Effectiveness and safety of lotion&#x002C; cream&#x002C; gel&#x002C; and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic&#x002C; randomised&#x002C; phase 4&#x002C; superiority trial.&quot;\u00a0<i>The Lancet Child &#038; Adolescent Health<\/i>\u00a06.8 (2022): 522-532. <a href=&quot;https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8&quot;>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(22)00146-8<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ecz\u00e9ma atopique chez les enfants<i>&#x002C; La Revue Prescrire 2023<\/i>\u00a0; 43 (475)\u00a0: 377.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In een gerandomiseerde studie konden geen verschillen in werkzaamheid en  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,20295],"tags":[20213],"class_list":["post-183676","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2024-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183676","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183676"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183676\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183676"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183676"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183676"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}