{"id":183729,"date":"2023-11-24T00:00:00","date_gmt":"2023-11-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/vasoconstricteurs-oraux-deconseilles-dans-la-rhinite-selon-lansm-4\/"},"modified":"2023-11-24T00:00:00","modified_gmt":"2023-11-23T23:00:00","slug":"vasoconstricteurs-oraux-deconseilles-dans-la-rhinite-selon-lansm-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/vasoconstricteurs-oraux-deconseilles-dans-la-rhinite-selon-lansm-4\/","title":{"rendered":"Vasoconstricteurs oraux d\u00e9conseill\u00e9s dans la rhinite selon l\u2019ANSM"},"content":{"rendered":"

L\u2019ANSM, l'agence fran\u00e7aise du m\u00e9dicament, d\u00e9conseille formellement<\/b> le recours aux vasoconstricteurs oraux en cas de rhume\u00a0<\/b>: voir communiqu\u00e9 du 22 octobre 2023<\/a>. En France, ceci concerne la pseudo\u00e9ph\u00e9drine<\/b>, et en Belgique<\/b>, la pseudo\u00e9ph\u00e9drine<\/b> (en monopr\u00e9paration et en pr\u00e9parations combin\u00e9es) et la ph\u00e9nyl\u00e9phrine<\/b> (en pr\u00e9parations combin\u00e9es uniquement) (voir la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es en fin d\u2019article).<\/p>\n

L'ANSM, qui met en garde depuis des ann\u00e9es contre le recours aux vasoconstricteurs oraux, va aujourd'hui plus loin en les d\u00e9conseillant formellement. En effet, des cas (tr\u00e8s rares) d'infarctus du myocarde et d'accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux continuent d'\u00eatre rapport\u00e9s, quelle que soit la dose ou la dur\u00e9e du traitement. Pour les pr\u00e9parations contenant de la pseudo\u00e9ph\u00e9drine, il existe aussi un signal concernant la possibilit\u00e9 de syndrome d'enc\u00e9phalopathie r\u00e9versible post\u00e9rieure (PRES) et de syndrome de vasoconstriction c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9versible (RCVS).\u00a0
Nos coll\u00e8gues fran\u00e7ais de la Revue Prescrire<\/b> consid\u00e8rent que la d\u00e9cision de l'ANSM de d\u00e9conseiller formellement les vasoconstricteurs oraux est un pas dans la bonne direction, mais pr\u00e9f\u00e9reraient voir ces m\u00e9dicaments dispara\u00eetre du march\u00e9.1<\/sup><\/span><\/sup><\/p>\n

Le CBIP <\/b>soutient depuis des ann\u00e9es que le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque des vasoconstricteurs oraux <\/b>est d\u00e9favorable : il n'y a pas de consensus sur leur efficacit\u00e9 et leurs effets ind\u00e9sirables sont potentiellement tr\u00e8s graves. Outre les rares probl\u00e8mes cardiovasculaires mentionn\u00e9s ci-dessus, il existe \u00e9galement des effets ind\u00e9sirables neuropsychiatriques et ophtalmologiques (voir R\u00e9pertoire 17.3.1.<\/a>). De ce fait, la place de ces m\u00e9dicaments n'est pas indispensable dans les rhinosinusites qui gu\u00e9rissent spontan\u00e9ment en quelques semaines.<\/p>\n

\u00c0 la demande de l'ANSM, une r\u00e9\u00e9valuation au niveau europ\u00e9en des risques et b\u00e9n\u00e9fices de la pseudo\u00e9ph\u00e9drine <\/b>est actuellement en cours (voir le site de l'EMA<\/a>). Lorsque la r\u00e9\u00e9valuation sera finalis\u00e9e, nous reviendrons sur ce sujet.<\/p>\n

Sources<\/b><\/h2>\n

1\u00a0<\/span>La Revue Prescrire. Dans l\u2019actualit\u00e9 \u00a0– 24 octobre 2023\u00a0: L\u2019ANSM d\u00e9conseille l\u2019utilisation des m\u00e9dicaments vasoconstricteurs encore autoris\u00e9s par voie orale dans le rhume. Via Application Prescrire<\/span><\/p>\n

Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es<\/b><\/h2>\n