{"id":183750,"date":"2023-10-12T00:00:00","date_gmt":"2023-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/volwassenen-vaccineren-tegen-rsv-wat-zegt-de-hoge-gezondheidsraad-3\/"},"modified":"2023-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2023-10-11T22:00:00","slug":"volwassenen-vaccineren-tegen-rsv-wat-zegt-de-hoge-gezondheidsraad-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/volwassenen-vaccineren-tegen-rsv-wat-zegt-de-hoge-gezondheidsraad-3\/","title":{"rendered":"Volwassenen vaccineren tegen RSV? Wat zegt de Hoge Gezondheidsraad?"},"content":{"rendered":"<p>De\u00a0Hoge\u00a0Gezondheidsraad\u00a0(HGR)\u00a0publiceerde op 21 september 2023 haar <b>advies over\u00a0vaccinatie tegen RSV (respiratoir syncitieel virus) bij volwassenen<\/b>:\u00a0<a href=&quot;https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9725-vaccinatie-tegen-rsv-volwassenen&quot;>Advies 9725 (september 2023)<\/a>.<span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><sup>1<\/sup><\/span>\u00a0Dit advies volgt op de\u00a0commercialisering in augustus 2023 van <b>Arexvy\u00ae<\/b>&#x002C; het eerste vaccin tegen RSV in Belgi\u00eb. Arexvy\u00ae heeft als\u00a0indicatie\u00a0de preventie van aandoeningen van de lage luchtwegen door RSV bij volwassenen\u00a0\u2265 60 jaar [zie <a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8904013&quot;>hoofdstuk 12.1.1.17. in het Repertorium<\/a>].<\/p>\n<h2>Advies van de HGR<\/h2>\n<p>De Hoge Gezondheidsraad stelt dat RSV-vaccinatie<b> op individuele basis <\/b>kan aangeboden worden aan <b>pati\u00ebnten > 60 jaar met minstens \u00e9\u00e9n risicofactor<\/b> voor ernstige RSV-ziekte. Dus:<b> geen advies tot systematische vaccinatie <\/b>van deze doelgroep. Risicofactoren voor ernstige RSV-ziekte zijn onder andere chronische longaandoeningen&#x002C; chronisch hartfalen&#x002C; immuundefici\u00ebntie (zie \u201c<b>+ meer info<\/b>\u201d voor de volledige lijst).<\/p>\n<div class=&quot;detailed-content&quot;><b>Risicofactoren voor ernstige RSV&#x002C; zoals gedefinieerd in het Advies van de HGR:<\/b><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;><\/span> <\/p>\n<ul>\n<li>chronische luchtwegaandoeningen (COPD&#x002C; astma&#x002C; bronchi\u00ebctasie\u00ebn&#x002C; interstiti\u00eble longziekten&#x002C; chronisch ademhalingsfalen);<\/li>\n<li>chronisch hartfalen;<\/li>\n<li>chronische nierziekte;<\/li>\n<li>diabetes;<\/li>\n<li>obesitas;<\/li>\n<li>immuundefici\u00ebntie (zoals bij pati\u00ebnten met solide kanker of hematologische maligniteiten&#x002C; gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen&#x002C; solide orgaantransplantatie&#x002C; allogene celtransplantatie);<\/li>\n<li>verblijf in een zorginstelling.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<p>Dit advies kan worden aangepast in functie van nieuwe gegevens of nieuwe RSV-vaccins die beschikbaar komen.<\/p>\n<p>De HGR heeft een voorzichtig advies geformuleerd (\u201ckan aangeboden worden\u201d) omdat \u00a0rekening gehouden is met verschillende factoren. Enerzijds is er de hoge morbiditeit en mortaliteit van RSV-infecties bij pati\u00ebnten met risicofactoren&#x002C; en is er geen doeltreffende antivirale behandeling. Anderzijds zijn er op dit moment slechts beperkte gegevens over de werkzaamheid van het vaccin op ernstige ziekte en bij kwetsbare pati\u00ebnten (zie \u201cCommentaar van het BCFI\u201d).<\/p>\n<p>September en oktober zijn volgens de HGR de voorkeursmaanden voor vaccinatie&#x002C; rekening houdende met de seizoensgebondenheid van RSV.<\/p>\n<h2>Enkele commentaren van het BCFI<\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p><b>Arexvy\u00ae<\/b> biedt bescherming tegen RSV-infecties: 82% tegen RSV-gerelateerde lage-luchtwegaandoeningen en 94% tegen \u201cernstige\u201d RSV-gerelateerde lage-luchtwegaandoeningen. Dit werd echter enkel aangetoond in 1 gerandomiseerde studie bij personen \u2265 60 jaar&#x002C; uitgevoerd in 1 RSV-seizoen tijdens de COVID-pandemie&#x002C; met weinig RSV-gevallen in zowel de vaccingroep als de placebogroep. Voor meer details&#x002C; zie onze <b>rubriek <\/b><a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/articles\/4151?folia=4143#syn&quot;><b>\u201cNieuwigheden in de eerste lijn\u201d in Folia augustus 2023<\/b><\/a>. <b>Belangrijke vragen zijn op dit ogenblik onbeantwoord:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><b>\u200b<\/b>Gegevens over <b>bescherming bij de personen met het hoogste risico van ernstige RSV-ziekte <\/b>(kwetsbare ouderen&#x002C; immuungedeprimeerden&#x002C; personen die in een zorgcentrum leven) ontbreken of zijn zeer schaars.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De eindpunten \u201c(ernstige) RSV-gerelateerde lage-luchtwegaandoeningen\u201d zijn gedefinieerd op basis van een breed gamma van klinische tekenen en symptomen. De beschikbare gegevens laten <b>geen uitspraak<\/b> toe <b>over het effect van vaccinatie op hospitalisatie of overlijden<\/b>.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>De studie liep over <b>1 RSV-seizoen<\/b> (met een follow-up van ongeveer 7 maanden). Verdere follow-up is noodzakelijk (en is lopende) om de duur van de bescherming en de nood voor een herhalingsinenting te bepalen.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Ook het <b>veiligheidsprofiel<\/b> moet nog beter worden gedefinieerd.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Arexvy\u00ae kan gelijktijdig worden toegediend met het influenzavaccin. Gegevens over gelijktijdige toediening met andere vaccins dan het influenzavaccin&#x002C; bv. vaccin tegen COVID-19 of tegen pneumokokken ontbreken.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\n<p>Het <b>vaccinatieschema<\/b> bestaat uit 1 dosis. Het vaccin is <b>heel duur<\/b>: 206&#x002C;30 euro (niet terugbetaald&#x002C; situatie op 01\/10\/2023).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Verwacht wordt dat <b>nog andere RSV-vaccins <\/b>op korte termijn beschikbaar zullen komen. Zo is ook het RSV-vaccin <a href=&quot;https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/abrysvo&quot;>Abrysvo\u00ae Europees vergund<\/a>&#x002C; met als indicatie de bescherming tegen RSV van personen \u2265 60 jaar&#x002C; en de bescherming van zuigelingen tot de leeftijd van 6 maand door de vaccinatie van de moeder tijdens de zwangerschap (niet beschikbaar in Belgi\u00eb op 01\/10\/2023). De verschillende RSV-vaccins zijn niet direct met elkaar vergeleken.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Specialiteitsnamen: <\/b><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Vaccin tegen RSV: Arexvy\u00ae (zie <a href=&quot;https:\/\/www.bcfi.be\/nl\/chapters\/13?frag=8904039&quot;>Repertorium<\/a>)<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Bronnen<\/h2>\n<p><span class=&quot;folia-referentie-tekst&quot;><span class=&quot;folia-referentie-nummer&quot;>1<\/span>Hoge Gezondheidsraad. <a href=&quot;https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/advies-9725-vaccinatie-tegen-rsv-volwassenen&quot;>Advies 725 &#8211; Vaccinatie tegen RSV (volwassenen)<\/a> (september 2023).<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De\u00a0Hoge\u00a0Gezondheidsraad\u00a0(HGR)\u00a0publiceerde op 21 september 2023 haar advies over\u00a0vaccinatie tegen RSV  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12,14914],"tags":[20213],"class_list":["post-183750","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualites","category-2023-fr","tag-import_tags"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183750","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=183750"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/183750\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=183750"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=183750"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=183750"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}