{"id":191438,"date":"2026-08-13T00:00:00","date_gmt":"2026-08-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bcfi.be\/un-deuxieme-vaccin-contre-le-chikungunya-quoi-de-neuf\/"},"modified":"2026-08-13T00:00:00","modified_gmt":"2026-08-12T22:00:00","slug":"un-deuxieme-vaccin-contre-le-chikungunya-quoi-de-neuf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cbip.be\/fr\/un-deuxieme-vaccin-contre-le-chikungunya-quoi-de-neuf\/","title":{"rendered":"Un deuxi\u00e8me vaccin contre le chikungunya: quoi de neuf?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 (CSS) a r\u00e9vis\u00e9 son avis au sujet de la vaccination contre le chikungunya&#x002C; suite \u00e0 la commercialisation d\u2019un 2e vaccin en mai 2026. Quel est ce nouveau vaccin&#x002C; qu\u2019est-ce qui a chang\u00e9 dans l\u2019avis du CSS et quelles pr\u00e9cautions prendre ? Cet article fait le point.<\/strong><br \/>\u00a0<\/p>\n<div class='summary'>\n<div class='summary-article-content'>\n<p><strong>Messages cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Depuis mai 2026&#x002C; un <strong>vaccin recombinant contre le chikungunya<\/strong> est disponible. Il existe d\u00e9sormais deux types de vaccins : un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 et un vaccin recombinant \u00e0 pseudo-particules virales. Ces deux vaccins peuvent \u00eatre prescrits et d\u00e9livr\u00e9s en premi\u00e8re ligne.<\/li>\n<li>Des \u00e9tudes d&rsquo;immunog\u00e9nicit\u00e9 montrent qu&rsquo;une dose du vaccin recombinant induit un titre d&rsquo;anticorps suffisamment \u00e9lev\u00e9 chez 98% des personnes \u00e2g\u00e9es de 12 \u00e0 65 ans et chez 87% des personnes de plus de 65 ans. Le titre d&rsquo;anticorps reste suffisamment \u00e9lev\u00e9 pendant au moins 6 mois apr\u00e8s la vaccination.<\/li>\n<li>Tout comme pour le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9&#x002C; <strong>aucune donn\u00e9e ne renseigne sur la protection contre des crit\u00e8res d&rsquo;\u00e9valuation cliniques.<\/strong><\/li>\n<li>Dans le cadre de l&rsquo;utilisation post-commercialisation&#x002C; des <strong>effets ind\u00e9sirables graves<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s avec le <strong>vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9.<\/strong> Son utilisation est donc conditionn\u00e9e par une \u00e9valuation de son rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque chez chaque patient.<\/li>\n<li><strong>Le vaccin recombinant<\/strong> est moins bien document\u00e9 <strong>et son profil de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme n\u2019est pas encore suffisamment connu.<\/strong><\/li>\n<li>Le <strong>CSS a r\u00e9vis\u00e9 son avis<\/strong> et recommande la vaccination uniquement aux personnes voyageant vers des zones \u00ab \u00e0 haut risque d\u2019infection \u00bb (c\u2019est-\u00e0-dire les zones en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie). Le CSS pr\u00e9cise en outre que la vaccination peut \u00eatre envisag\u00e9e en cas de voyage vers des zones \u00ab \u00e0 risque mod\u00e9r\u00e9 d\u2019infection \u00bb (voir <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/'><u>Wanda<\/u><\/a> pour un aper\u00e7u des pays concern\u00e9s).<\/li>\n<li>En raison du profil de s\u00e9curit\u00e9&#x002C; <strong>Wanda privil\u00e9gie le vaccin recombinant<\/strong> sur son site web.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Chikungunya<\/h2>\n<p>Le chikungunya est une infection virale transmise par les moustiques <i>Aedes<\/i>. Suite \u00e0 la commercialisation du 1<sup>er<\/sup> vaccin (vivant) contre le chikungunya en 2025&#x002C; le tableau clinique et les recommandations en mati\u00e8re de voyages avaient \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s dans un num\u00e9ro des Folia: <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4573?folia=4568'><u>Folia de juillet 2025<\/u><\/a>.<\/p>\n<p>Au cours de l&rsquo;ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e&#x002C; plusieurs \u00e9pid\u00e9mies de chikungunya ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es&#x002C; surtout en Am\u00e9rique latine. Pour un aper\u00e7u actuel de la situation \u00e9pid\u00e9miologique&#x002C; veuillez consulter le site web de <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/'><u>Wanda<\/u><\/a>. On y trouve aussi un aper\u00e7u de la situation <a href='https:\/\/www.wanda.be\/fr\/landen\/'><u>par pays<\/u><\/a>.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention du chikungunya consiste en premier lieu \u00e0 <a href='https:\/\/www.wanda.be\/fr\/a-z-index\/mesures-anti-moustiques\/'><u>se prot\u00e9ger contre les piq\u00fbres de moustiques<\/u><\/a> en journ\u00e9e (<a href='https:\/\/www.wanda.be\/fr\/a-z-index\/repulsifs-anti-insectes\/'><u>r\u00e9pulsifs anti-moustiques<\/u><\/a> ou v\u00eatements adapt\u00e9s). La vaccination constitue une mesure pr\u00e9ventive compl\u00e9mentaire. M\u00eame les personnes vaccin\u00e9es doivent continuer \u00e0 utiliser des r\u00e9pulsifs pendant la journ\u00e9e.<br \/>\u00a0<\/p>\n<h2>Vaccins disponibles<\/h2>\n<h3>Vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9<\/h3>\n<p>Un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contre le chikungunya a \u00e9t\u00e9 commercialis\u00e9 en avril 2025. Selon le RCP de ce vaccin&#x002C; il est indiqu\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 12 ans. Les \u00e9tudes cliniques ont principalement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es parmi des sujets \u00e2g\u00e9s de moins de 65 ans. L\u2019efficacit\u00e9 du vaccin repose sur la mesure de la r\u00e9ponse immunitaire. Apr\u00e8s une seule dose&#x002C; environ 99% des sujets ont d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9ponse immunitaire pr\u00e9sum\u00e9e \u00eatre suffisante pour les prot\u00e9ger contre le chikungunya. Chez les jeunes de 12-17 ans&#x002C; cette r\u00e9ponse s\u2019est maintenue pendant un minimum de 6 mois apr\u00e8s la vaccination. Chez les adultes (\u00e0 partir de 18 ans)&#x002C; des donn\u00e9es indiquent des titres d\u2019anticorps durablement \u00e9lev\u00e9s&#x002C; jusqu\u2019\u00e0 3 ans apr\u00e8s la vaccination. Il n\u2019existe pas d\u2019\u00e9tude sur la protection clinique (voir aussi <a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4573?folia=4568'><u>Folia de juillet 2025<\/u><\/a>).<\/p>\n<p>En mai 2025&#x002C; l&rsquo;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA) a lanc\u00e9 une r\u00e9\u00e9valuation du vaccin suite aux notifications d&rsquo;<strong>effets ind\u00e9sirables graves (enc\u00e9phalite ou sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux de l\u2019infection par le chikungunya)<\/strong> chez des personnes \u00e2g\u00e9es de 62 \u00e0 89 ans souffrant de pathologies chroniques sous-jacentes (notamment maladies cardiovasculaires&#x002C; diab\u00e8te ou insuffisance r\u00e9nale). L&rsquo;EMA recommande d&rsquo;\u00eatre particuli\u00e8rement vigilant quant aux effets ind\u00e9sirables et d&rsquo;\u00e9valuer le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque avant d&rsquo;administrer le vaccin&#x002C; en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s et fragiles.<\/p>\n<p>En mars 2026&#x002C; l&rsquo;EMA met en garde contre le risque de <strong>m\u00e9ningite aseptique<\/strong> apr\u00e8s l&rsquo;administration du vaccin. Cette mise en garde fait suite \u00e0 l&rsquo;analyse d&rsquo;un cas de m\u00e9ningite aseptique chez un jeune adulte en bonne sant\u00e9. Les sympt\u00f4mes suivants \u00e9voquent une m\u00e9ningite aseptique : confusion&#x002C; somnolence&#x002C; fi\u00e8vre&#x002C; c\u00e9phal\u00e9es et raideur de la nuque.<br \/>\u00a0<\/p>\n<h3>Vaccin recombinant<\/h3>\n<p>Un vaccin recombinant est disponible depuis mai 2026. Ce vaccin est compos\u00e9 de pseudo-particules virales du virus chikungunya&#x002C; et contient de l&rsquo;hydroxyde d&rsquo;aluminium comme adjuvant. Selon son RCP&#x002C; ce vaccin est indiqu\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge de 12 ans.<\/p>\n<p>Son efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e dans deux \u00e9tudes d&rsquo;immunog\u00e9nicit\u00e9:<\/p>\n<ul>\n<li>Dans une \u00e9tude men\u00e9e aupr\u00e8s de 3 258 personnes de 12 \u00e0 64 ans (\u00e2ge m\u00e9dian 38 ans)&#x002C; des titres d\u2019anticorps sup\u00e9rieurs au seuil pr\u00e9d\u00e9fini ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s chez 98% des personnes vaccin\u00e9es&#x002C; 22 jours apr\u00e8s l&rsquo;administration d&rsquo;une dose du vaccin (contre 1% dans le groupe placebo). Au bout de 6 mois&#x002C; ce pourcentage \u00e9tait encore de 86%. Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9s avec le vaccin recombinant \u00e9taient: douleur au site d&rsquo;injection (23&#x002C;7%)&#x002C; fatigue (19&#x002C;9%)&#x002C; c\u00e9phal\u00e9es (18&#x002C;0%) et myalgies (17&#x002C;6%).<\/li>\n<li>Dans une \u00e9tude men\u00e9e aupr\u00e8s de 413 personnes de \u2265 65 ans&#x002C; une r\u00e9ponse s\u00e9rologique sup\u00e9rieure au seuil pr\u00e9d\u00e9fini a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 87% des personnes vaccin\u00e9es&#x002C; 22 jours apr\u00e8s l&rsquo;administration d&rsquo;une dose du vaccin (contre 1% dans le groupe placebo). Au bout de 6 mois&#x002C; ce taux \u00e9tait encore de 76%. Dans ce groupe de patients&#x002C; les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9s \u00e9taient: myalgies (6%) et fatigue (6%).<br \/>\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Avis r\u00e9vis\u00e9 du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9<\/h2>\n<p>Le CSS a r\u00e9vis\u00e9 son avis et recommande de vacciner&#x002C; avec l&rsquo;un des deux vaccins contre le chikungunya&#x002C; les personnes voyageant vers une zone \u00ab \u00e0 haut risque d&rsquo;infection \u00bb (c&rsquo;est-\u00e0-dire une zone en situation d\u2019\u00e9pid\u00e9mie active). Le CSS pr\u00e9cise que la vaccination peut \u00eatre \u00ab envisag\u00e9e \u00bb en cas de voyage vers une zone \u00ab \u00e0 risque mod\u00e9r\u00e9 d\u2019infection \u00bb&#x002C; en tenant compte d\u2019autres facteurs de risque comme la dur\u00e9e et la fr\u00e9quence des voyages&#x002C; et les pathologies sous-jacentes susceptibles d\u2019aggraver les sympt\u00f4mes du chikungunya. Pour un aper\u00e7u des pays \u00e0 haut risque ou \u00e0 risque mod\u00e9r\u00e9 d\u2019infection: voir le site web de <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/'><u>Wanda<\/u><\/a>. Le CSS recommande \u00e9galement la vaccination au personnel de laboratoire manipulant le virus vivant du chikungunya.\u00a0<\/p>\n<p>On consid\u00e8re que l&rsquo;infection par le virus du chikungunya conf\u00e8re une protection \u00e0 vie; la vaccination est donc inutile chez ces personnes.<\/p>\n<p>Pour les deux vaccins&#x002C; la vaccination se fait de pr\u00e9f\u00e9rence au moins 14 jours avant le d\u00e9part. Une seule dose suffit pour les deux vaccins; un rappel de vaccination n&rsquo;est pas recommand\u00e9 \u00e0 l&rsquo;heure actuelle.<\/p>\n<p>Le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 est contre-indiqu\u00e9 chez les femmes enceintes&#x002C; les femmes qui allaitent et les patients immunod\u00e9prim\u00e9s. En raison du risque d&rsquo;effets ind\u00e9sirables graves&#x002C; le CSS pr\u00e9cise que l&rsquo;utilisation du vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 n&rsquo;est pas recommand\u00e9e chez les patients fragiles&#x002C; les patients pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s non contr\u00f4l\u00e9es et les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 60 ans. Le vaccin recombinant induisant une r\u00e9ponse plus rapide (47% des personnes vaccin\u00e9es pr\u00e9sentaient des titres d\u2019anticorps sup\u00e9rieurs au seuil pr\u00e9d\u00e9fini apr\u00e8s 7 jours)&#x002C; le CSS recommande le vaccin recombinant en cas de voyage de derni\u00e8re minute.<br \/>\u00a0<\/p>\n<h2>Commentaires du CBIP<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es disponibles actuellement pour ces deux vaccins <strong>ne renseignent pas sur leur protection contre des crit\u00e8res d&rsquo;\u00e9valuation cliniques;<\/strong> leur profil d\u2019efficacit\u00e9 repose uniquement sur des donn\u00e9es d&rsquo;immunog\u00e9nicit\u00e9.<\/p>\n<p>Pour le <strong>vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9&#x002C;<\/strong> des probl\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s en phase post-commercialisation&#x002C; ce qui incite \u00e0 la prudence&#x002C; en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s. La Revue Prescrire estime que la <strong>rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque<\/strong> de ce vaccin est <strong>d\u00e9favorable<\/strong> chez toutes les personnes. Wanda recommande d&rsquo;\u00e9viter le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 chez les patients \u00e2g\u00e9s ou les patients qui pr\u00e9sentent des comorbidit\u00e9s. Si la vaccination est envisag\u00e9e dans l&rsquo;une de ces cat\u00e9gories&#x002C; le patient doit \u00eatre orient\u00e9 vers une clinique de voyage exp\u00e9riment\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour le vaccin recombinant&#x002C; les donn\u00e9es disponibles sont plus limit\u00e9es. Des donn\u00e9es post-commercialisation sont n\u00e9cessaires pour mieux documenter son profil de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Pour les deux vaccins&#x002C; des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires avec des crit\u00e8res d&rsquo;\u00e9valuation cliniques sont n\u00e9cessaires et la protection \u00e0 long terme reste incertaine. Avec le vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9&#x002C; une r\u00e9ponse immunitaire a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e jusqu&rsquo;\u00e0 au moins 3 ans apr\u00e8s la vaccination chez les adultes&#x002C; et jusqu&rsquo;\u00e0 au moins 6 mois chez les adolescents. Pour le vaccin recombinant&#x002C; les donn\u00e9es disponibles se limitent \u00e0 une p\u00e9riode de 6 mois post-vaccination&#x002C; pour toutes les cat\u00e9gories d&rsquo;\u00e2ge.<\/p>\n<p>En raison du profil de s\u00e9curit\u00e9&#x002C; le <a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya-vaccination'>site web de Wanda<\/a> privil\u00e9gie le vaccin recombinant chez toutes les personnes.<br \/>\u00a0<\/p>\n<h2>Noms des sp\u00e9cialit\u00e9s concern\u00e9es:<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>Vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9: Ixchiq\u00ae (voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905606'><span class='folia-referentie-tekst'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>)<\/span><br \/><span class='folia-referentie-tekst'>Vaccin recombinant: Vimkunya\u00ae (voir <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/chapters\/13?frag=8905606'><span class='folia-referentie-tekst'><u>R\u00e9pertoire<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>)<\/span><\/p>\n<h2>Sources<\/h2>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>World Health Organization: <\/span><a href='https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/chikungunya'><span class='folia-referentie-tekst'><u>Fact sheet Chikungunya<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 14\/04\/2025) Rheumatology 2015;54:736742<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>Wanda voor artsen: <\/span><a href='https:\/\/artsen.wanda.be\/en\/a-z-index\/chikungunya\/'><span class='folia-referentie-tekst'><u>Chikungunya<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 19\/05\/2026)<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency: <\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/ixchiq'><span class='folia-referentie-tekst'><u>EPAR Ixchiq\u00ae<\/u><\/span><\/a><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency \u2013 News \u2013 \u00a0<\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ema-starts-review-ixchiq-live-attenuated-chikungunya-vaccine'><span class='folia-referentie-tekst'><u>EMA starts review of Ixchiq (live attenuated chikungunya vaccine)<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 7\/05\/2025)<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/ixchiq-temporary-restriction-vaccinating-people-65-years-older-be-lifted'><span class='folia-referentie-tekst'><u>Ixchiq: temporary restriction on vaccinating people 65 years and older to be lifted<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 11\/07\/2025)<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency: <\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/medicines\/human\/EPAR\/vimkunya'><span class='folia-referentie-tekst'><u>EPAR Vimkunya\u00ae<\/u><\/span><\/a><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/new-chikungunya-vaccine-adolescents-12-adults'><span class='folia-referentie-tekst'><u>New Chikungunya vaccine for adolescents from 12 and adults<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 31\/01\/2025)<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>European Medicines Agency \u2013 News \u2013 <\/span><a href='https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-9-12-march-2026'><span class='folia-referentie-tekst'><u>Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 9 \u2013 12 March 2026<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> (last update 13\/03\/2026)<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>CSS. Vaccination against Chikungunya (2026). Avis CSS 9905&#x002C; publi\u00e9 le 19\/03\/2026. Sur le <\/span><a href='https:\/\/www.hgr-css.be\/fr\/avis\/9905\/vaccination-contre-le-chikungunya-revision-2026'><span class='folia-referentie-tekst'><u>site web du CSS<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'>.<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>CBIP Folia: <\/span><a href='https:\/\/www.cbip.be\/fr\/articles\/4573?folia=4568'><span class='folia-referentie-tekst'><u>Chikungunya: doit-on vacciner le voyageur se rendant en zone d\u2019\u00e9pid\u00e9mie?<\/u><\/span><\/a><span class='folia-referentie-tekst'> Publi\u00e9 en juillet 2025.<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>Tindale&#x002C; L.C.&#x002C; Richardson&#x002C; J.S.&#x002C; Anderson&#x002C; D.M. et al. (2025). Chikungunya virus virus-like particle vaccine safety and immunogenicity in adults older than 65 years: a phase 3&#x002C; randomised&#x002C; double-blind&#x002C; placebo-controlled trial. The Lancet (2025 Jan 1). https:\/\/doi.org\/10.1016\/ S0140-6736(25)00372-1.<\/span><\/p>\n<p><span class='folia-referentie-tekst'>Richardson&#x002C; J.S.&#x002C; Anderson&#x002C; D.M.&#x002C; Mendy&#x002C; J. et al. (2025). Chikungunya virus virus-like particle vaccine safety and immunogenicity in adolescents and adults in the USA: a phase 3&#x002C; randomised&#x002C; double-blind&#x002C; placebo-controlled trial. 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