Discussion critique sur le méthylphénidate dans les médias

[Voir aussi communiqué du 29/2/08 dans la rubrique " Bon à savoir " sur notre site Web]

Récemment, l’usage et surtout le mauvais usage du méthylphénidate chez l’enfant (Rilatine®, Concerta®) a suscité beaucoup d’intérêt dans les médias. Le méthylphénidate est clairement plus souvent prescrit dans certaines régions du pays que dans d’autres. Ceci indique probablement que ce médicament est utilisé dans des indications plus larges que celles prévues dans la notice.

Nous souhaitons dès lors attirer à nouveau l’attention sur l’importance d’un usage restrictif et rationnel du méthylphénidate. Un effet bénéfique du méthylphénidate a été démontré dans l’hyperactivité chez l’enfant de plus de 5 ans, lorsqu’un diagnostic de syndrome d’hyperactivité et de manque d’attention (ADHD) a été formellement posé. Il est donc primordial que le diagnostic d’ADHD soit correctement posé. Il convient cependant toujours de mettre en balance le bénéfice du méthylphénidate et les effets indésirables potentiellement graves (surtout centraux et cardio-vasculaires). Le méthylphénidate ou d’autres stimulants centraux n’ont pas de place dans toutes sortes d’autres types de troubles de l’attention; l’utilisation de ces médicaments par des étudiants pour améliorer leurs performances en période d’examens n’est pas justifiée. [Voir aussi Fiche de transparence "Prise en charge de l’ADHD ", avec mises à jour, et Folia julliet 2006 et décembre 2007 A propos des recommandations de l’American Heart Association concernant le monitoring cardio-vasculaire des enfants et des adolescents avant d’instaurer un traitement par des stimulants centraux dans le cadre de l’ADHD, voir communiqué du 29/4/08 dans la rubrique " Bon à savoir "; plus de détails dans les Folia de juin 2008 .