Immunothérapie dans la rhinite allergique

Les auteurs d’un article paru dans Pharma Selecta [17 : 2-5(2001)]rapportent que plusieurs études randomisées contrôlées par placebo ont montré l’efficacité de l’immunothérapie par injections sous-cutanées dans la rhinite allergique [voir aussi Folia avril 2000 ]. Dans ces études, il s’agissait de patients présentant une allergie médiée par des IgE vis-à-vis d’allergènes bien établis; les résultats montrent une plus grande efficacité en cas d’allergie à un seul allergène que dans les allergies à plusieurs allergènes. Les résultats d’études concernant d’autres voies d’administration, par ex. la voie sublinguale, sont contradictoires. L’immunothérapie par injections sous-cutanées est contre-indiquée en cas d’immunodéficience, d’affection cardiaque ou pulmonaire chronique, de réactions systémiques répétées lors du traitement, ainsi que chez les patients traités par des β-bloquants.

En raison du risque de choc anaphylactique et en l’absence d’études comparatives rigoureuses avec le traitement médicamenteux classique [voir Folia janvier 1999 , nous estimons toujours que l’immunothérapie par injections ne peut être envisagée dans la rhinite allergique qu’en cas d’intolérance ou d’inefficacité du traitement classique, et pour autant que les contre-indications et les précautions d’usage soient respectées.