Informations récentes octobre-novembre 2004

Pour la période d’octobre à novembre 2004, les nouvelles spécialités suivantes nous paraissent intéressantes à signaler.

• L’aprépitant (Emend®), un antagoniste pour les récepteurs de la substance P neurokinine 1 (NK₁), est un nouvel antiémétique. Il est indiqué pour la prévention des nausées et des vomissements induits par certaines chimiothérapies hautement émétisantes et ce, en association à un antagoniste 5HT₃ et à un corticostéroïde. Ses principaux effets indésirables sont: céphalées, asthénie, hoquet, constipation et élévation des enzymes hépatiques.
• Des emplâtres à base de capsaïcinoïdes à usage local (Hansamedic®) sont proposés pour le traitement des douleurs musculaires. Il ne s’agit pas de la crème à base de capsaïcine utilisée dans les douleurs neuropathiques [voir Folia de septembre 1999 et de décembre 2001 ].
• Un vaccin anti-pneumococcique (Prevenar®) est maintenant disponible pour les enfants de 2 mois à 2 ans. Ce vaccin polysaccharidique conjugué, dirigé contre 7 sérotypes de pneumocoques, est indiqué pour la vaccination contre les infections invasives à pneumocoques (bactériémie, septicémie, méningite, pneumonie bactériémique) causées par ces sérotypes. Etant donné l’augmentation de la résistance de plusieurs souches de pneumocoques aux antibiotiques, la vaccination anti-pneumococcique figure maintenant dans le calendrier des vaccinations de base recommandé par le Conseil Supérieur d’Hygiène. Le schéma de vaccination recommandé par le Conseil Supérieur d’Hygiène est le suivant.
  • Chez les enfants de moins de 6 mois: une dose à l’âge de 2 mois, 3 mois, 4 mois, et un rappel à l’âge de 12 à 15 mois.
  • Chez les enfants de 7 à 11 mois: 2 doses à 6 à 8 semaines d’intervalle et un rappel à l’âge de 12 à 15 mois.
  • Chez les enfants de 12 à 24 mois: 2 doses à 6 à 8 semaines d’intervalle.

  Ce vaccin contre les pneumocoques peut être administré au même moment que d’autres vaccins pédiatriques, mais les vaccins doivent être administrés en des sites distincts. Nous souhaitons toutefois attirer l’attention sur le fait que le prix élevé de ce vaccin (qui n’est actuellement pas remboursé) constitue un frein à la généralisation de la vaccination. La vaccination est toutefois certainement recommandée chez les enfants présentant un risque accru d’infections invasives à pneumocoques. [Voir aussi nos communiqués du 2 et 12 décembre 2004 dans la rubrique "Bon à savoir" sur notre site].