Oestrogenen en borstkanker

De Women’s Health Initiative is een placebo-gecontroleerde studie over de langetermijneffecten van hormonale substitutietherapie (HST) [zie Folia oktober 2003 ]. De studie werd, wat betreft de vrouwen met baarmoeder ter plaatse- die dus behandeld werden met een oestrogeen-progestageenassociatie-, stopgezet in 2002, vooral omwille van een verhoogd risico van borstkanker [zie Folia november 2002 en oktober 2003 ]. De studie-arm bij de vrouwen die hysterectomie hadden ondergaan- die dus behandeld werden met oestrogeen alleen- werd in 2004 stopgezet omwille van een verhoogd risico van cerebrovasculaire accidenten [zie Goed om weten-bericht van 5 maart 2004 op onze website]. De preliminaire resultaten van deze studie-arm toonden geen toename van het risico van borstkanker, en er waren zelfs suggesties van een daling van het risico. Recent verscheen de gedetailleerde analyse van de resultaten [ JAMA [2006; 295: 1647-57 ]. De resultaten tonen, na een gemiddelde follow-up van 7,1 jaar, geen verschil in de incidentie van invasieve borstkanker tussen de oestrogeengroep en de placebogroep. Deze resultaten zijn bemoedigend. Toch blijft het waar dat een behandeling met HST, zij het op basis van oestrogeen alleen bij vrouwen die hysterectomie hebben ondergaan, zij het op basis van een oestrogeen-progestageenassociatie bij vrouwen met baarmoeder ter plaatse, best niet langer wordt verder gezet dan noodzakelijk is voor behandeling van menopauzale klachten.