| RCP + notice | |
| CTI-ext | 480284-01 |
| CNK | 3398-849 |
| dans le forfait hospitalier | oui |
| tarification à l'unité | non |
| grand emballage | non |
ticket modérateur intervention régulière: 7,17 €
ticket modérateur intervention majorée: 4,27 €
règlements
| - Formulaire de demande "non-spécifique" (non obligatoire) |
Paragraphe 9940000 a) La spécialité est remboursée en catégorie B si elle est administrée, en deuxième ligne après une réponse insuffisante ou des effets secondaires inacceptables liés au traitement avec l’oxybutynine, pour le traitement de bénéficiaires présentant une vessie neurologique avec hyperactivité vésicale, secondaire à une lésion cérébrale ou médullaire haute. La suspension buvable est uniquement remboursable chez des patients mineurs. b) Sur base d’une demande d’un médecin spécialiste en gynécologie, en urologie, en pédiatrie ou en pédiatrie neurologique, mentionnant le diagnostic et stipulant qu’il tient les éléments de preuve confirmant ce diagnostic à la disposition du médecin-conseil, celui-ci délivre au bénéficiaire l’autorisation dont le modèle est fixé sous “d” de l’annexe III du présent arrêté et dont la durée de validité est illimitée. c) Le remboursement simultané des spécialités appartenant au groupe de remboursement B-265 n’est jamais autorisé. |